Injuria celular

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Injuria celular

• Kinesiología
• Fisiopatología

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Injuria celular

• Las células normales se encuentran en un estado
  de homeostasis
• Injuria es cualquier cambio interno o externo que
  causa cambios transitorios o permanentes a la
  célula

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Causas de la injuria celular
Hipoxia o isquemia
Agentes quìmicos y fàrmacos
Desequilibrios nutricionales
CELULA
Agentes inmunológicas
Agentes infecciosos
Otros
Agentes fìsicos
Trastornos genèticos
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CAUSAS DE LESION CELULAR

• HIPOXIA

ISQUEMIA
Tensión de oxígeno celular inadecuada o
disminuida. Los tejidos más sensibles a la
hipoxia son el cerebro, el corazón, los vasos
pulmonares y el hígado.
Disminución del aporte de sangre a una parte u
órgano del cuerpo, debido a alteraciones en flujo
arterial o a reduccion del drenaje venoso de un
tejido
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• La hipoxia afecta la respiración oxidativa
  aerobia, pero puede continuar la producción de
  energía glucolitica.
• La isquemia compromete la disponibilidad de
  sustratos metabólicos (aportados por el flujo
  sanguíneo).
• La isquemia suele producir la lesión tisular de
  manera mas rápida que la hipoxia.

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ISQUEMIA
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HIPOXIA

• Según su patógenia pueden distinguirse las
  siguientes cuatro formas
• 1-Hipoxia anóxica
• 2-Hipoxia anémica
• 3-Hipoxia circulatoria
• 4-Hipoxia histotóxica

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1-Hipoxia anóxica

• En esta forma llega a la sangre una cantidad
  insuficiente de oxígeno.
• La hemoglobina por tanto no está saturada.
• Se produce por ejemplo en la anestesia general

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2-Hipoxia anémica

• En este caso la alteración primaria corresponde a
  una cantidad insuficiente de hemoglobina capaz de
  transportar oxígeno, como ocurre en las grandes
  hemorragias y otras anemias y en la intoxicación
  por bióxido de carbono

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3-Hipoxia circulatoria

• En esta forma está disminuido el flujo de sangre
  por los tejidos, la tensión de oxígeno en la
  sangre y la cantidad de hemoglobina no están
  alteradas.
• Esa insuficiencia circulatoria se produce
  típicamente en el shock, en el paro cardíaco, en
  ciertas arritmias y en la estenosis mitral
  acentuada

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4-Hipoxia histotóxica

• En esta forma está impedida la respiración
  celular por inhibición de las enzimas de la
  cadena respiratoria, como se ve en la
  intoxicación por cianuro

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Tipos de lesiones
LESIONES REVERSIBLES. Implica que la célula ha
sufrido modificaciones patológicas que pueden
revertir cuando se interrumpe el estimulo
patogénico, o bien en aquellas casos en las que
la causa de lesión es mas leve.

• LESIÓN IRREVERSIBLE.
• Supone la presencia de alteraciones
  patológicas que tienen carácter permanente y que
  dan lugar a muerte celular.

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PROCESO PATOLOGICO
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Lesión celular reversible

• Producción disminuida de ATP
• Pérdida de la integridad de la mem celular
• Defectos en la síntesis de proteínas
• Daño en el citoesqueleto
• Daño en el DNA

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ACUMULACION INTRACELULAR( reversible)

• Esteatosis (cambios grasos). Se desarrolla en el
  higado a causa de cambios metabolicos asociados a
  Toxinas, (alcohol y ciertas drogas), DM, obesidad
  y embarazo.

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MECANISMOS DE LESION IRREVERSIBLE

• Incapacidad para revertir la función
  mitocondrial ATP
• Daño e la membrana celular
• Aumento calcio () fosfolipasas.
• Alteración del citoesqueleto.
• Radicales de 02

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(No Transcript)
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Cascada de la injuria celular

• Los cambios morfológicos se producen en vivo.
• Tiempo antes que la injuria sea Irreversible
• Neuronas (2-5 min)
• Miocardio (1hr)
• Hepatocitos (2 hrs)
• Músculos de la pierna (Pocas hrs)

Adaptación
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ADAPTACIONES CELULARESSuceden para poder
soportar y sobrevivir a las nuevas condiciones de
la célula.
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CAMBIO DE TAMAÑO CELULAR CAMBIO DE TAMAÑO CELULAR
ATROFIA Reducción
HIPERTROFIA Aumento
CAMBIO DEL NUMERO DE CELULAS CAMBIO DEL NUMERO DE CELULAS
ATROFIA Disminución
HIPERPLASIA Aumento
CAMBIO DE LA DIFERENCIACION CELULAR CAMBIO DE LA DIFERENCIACION CELULAR
METAPLASIA Cambio a otro tipo de célula madura.
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HIPERPLASIA

• Incremento en el número de células de un órgano o
  tejido.
• Se da en poblaciones celulares con capacidad de
  división.

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HIPERPLASIA HORMONAL
HIPERPLASIA COMPENSADORA
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ESTIMULACION HORMONAL
FACTORES DE CRECIMIENTO
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(No Transcript)
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HIPERTROFIA

• Aumento del tamaño
• de las células y del órgano.
• Se da en células
• con y sin capacidad mitótica.

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CAUSAS
INCREMENTO EN LA CARGA DE TRABAJO
ESTIMULACION HORMONAL ESPECIFICA
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(No Transcript)
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E S T I M U L O N E G A T I V O
ATROFIA
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ESTIMULOSNEGATIVOS
DISMINUCION CARGA DE TRABAJO PERDIDA DE
INERVACION ISQUEMIA NUTRICION INSUFICIENTE PERDIDA
ESTIMULACION HORMONAL ENVEJECIMIENTO COMPRESION O
BSTRUCCION FLUJO
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PERDIDA DE ELEMENTOS CONSTITUTIVOS CELULARES DI
SMINUCION DE TAMAÑO DEL ORGANO
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METAPLASIA
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CAUSA
ALTERACION DEL MICROAMBIENTE CELULAR NORMAL POR
UNO CARACTERIZADO POR CONDICIONES ADVERSAS
PARA LA CELULA NATIVA
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TEJIDO ORIGINAL ESTIMULO TEJIDO METAPLASICO
Epitelio cilíndrico Trauma por humo de tabaco o cálculos Epitelio escamoso
Epitelio Transicional de la vejiga Trauma por cálculos Epitelio escamoso
Epitelio cilíndrico glandular Insuficiencia de vitamina A Epitelio escamoso
Tejido fibrocolágeno Traumatismos crónicos Tejido cartilaginoso u óseo
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• Dudas