OBSTRUCCI

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OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
N 7
Hospital Universitario de La Princesa. Madrid.
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OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
DIAGNÓSTICO QUIRÚRGICO

• Determinar las causas de la obstrucción es muy
  complicado debido al importante cambio en la
  anatomía intestinal normal por lo que en muchos
  solo fue posible quirúrgicamente con el siguiente
  resultado
• Bridas o adherencias intraperitoneales (n4)
• Vólvulo Hernia interna (n3) estas hernias se
  producen a través del mesocolon transverso, en el
  mesenterio del intestino delgado por la
  anastomosis gastro-yeyunal y en el defecto
  mesentérico por la anastomosis entero-entérica.
  Son muy difíciles de diagnosticas tanto clínica
  como radiológicamente. Se manifiesta como una
  obstrucción intestinal y algunas series refieren
  una mayor frecuencia en los casos de cirugía
  laparoscópica.

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OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
DIAGNÓSTICO QUIRÚRGICO

• Bridas o adherencias (n 4)
• Vólvulo de intestino delgado/Hernia interna (n
  3)

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OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

• Es la complicación que hemos encontrado con más
  frecuencia.
• En estos casos es importante la valoración del
  nivel de la obstrucción y la afectación del
• ASA BILIOPANCREÁTICA con distensión de marco
  duodenal y ángulo de Treiz, asas llenas de
  líquido y ausencia de contraste oral en dichas
  asas. Es importante su diagnóstico ya que están
  excluidas del tránsito normal y su sintomatología
  clínica es muy escasa.
• ASA ALIMENTARIA con marco duodenal de calibre
  normal, distensión de asas yeyunales y estómago
  con contraste oral y contenido de aspecto
  fecaloideo en el interior las asas yeyunales
  distendidas
• ASA COMÚN con distensión tanto del asa
  biliopancreática como del asa alimentaria e
  incluso de intestino grueso.

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OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

• ASA BILIOPANCREÁTICA
• ASA ALIMENTARIA
• ASA COMÚN

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ASA BILIOPANCREÁTICA

• Distensión de marco duodenal y ángulo de Treiz
• Asas llenas de líquido y ausencia de contraste
  oral
• Sintomatología clínica muy escasa.

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ASA BILIOPANCREÁTICA
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ASA BILIOPANCREÁTICA
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ASA BILIOPANCREÁTICA
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ASA BILIOPANCREÁTICA
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ASA BILIOPANCREÁTICA
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ASA BILIOPANCREÁTICA
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ASA BILIOPANCREÁTICA
DIAGNÓSTICO QUIRÚRGICO

• OBSTRUCCIÓN INTESTINAL POR BRIDA
• ESTENOSIS POR ISQUEMIA ANASTOMOSIS YEYUNO-ILEAL

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ASA ALIMENTARIA

• Marco duodenal de calibre normal
• Distensión de asas yeyunales y estómago
• Presencia de contraste oral y/o contenido de
  aspecto fecaloideo en las asas yeyunales
  distendidas

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ASA ALIMENTARIA

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ASA ALIMENTARIA
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ASA ALIMENTARIA
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ASA ALIMENTARIA
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ASA ALIMENTARIA
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ASA ALIMENTARIA
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ASA ALIMENTARIA
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ASA ALIMENTARIA
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ASA ALIMENTARIA
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ASA ALIMENTARIA
DIAGNÓSTICO QUIRÚRGICO

• HERNIA INTERNA
• Infarto de intestino delgado de 45 cm de longitud

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ASA COMÚN

• Distensión de asas biliopancreática y alimentaria
  e incluso del colon según el nivel de la
  obstrucción.
• ASA ALIMENTARIA Contiene contraste oral
• ASA BILIOPANCREÁTICA No contiene contraste oral
  aunque éste haya llegado a ciego.

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ASA COMÚN
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ASA COMÚN
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ASA COMÚN
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ASA COMÚN
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ASA COMÚN
DIAGNÓSTICO QUIRÚRGICO

• VÓLVULO DE INTESTINO DELGADO
• Afectación de la anastomosis
• Obstrucción y perforación puntual de intestino
  delgado tanto del asa biliopancreática como del
  asa alimentaria