Linfonodomegalia

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Linfonodomegalia

• Abordagem Clínica

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Linfonodomegalia

• A resposta imune que se desenvolve nos
  linfonodos, pode fazer com que aumentem de
  tamanho grande proliferação de linfócitos
• Quando há um crescimento exagerado chama-se
  linfonodomegalia ou adenomegalia

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Linfonodomegalia

• Linfonodo aumentado
• - maior que 1 cm
• resposta imunológica adaptativa
• inflamação ou neoplasia
• Linfonodomegalia generalizada
• acomete duas ou mais cadeias linfonodais não
  contíguas simultaneamente
• processos sistêmicos e sempre deve ser
  investigada.

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Linfonodomegalia

• Linfonodomegalia localizada ? processos
  infecciosos focais
• - Linfonodomegalia supraclavicular esquerda
  ou direita ? freqüentemente sinaliza neoplasia de
  trato gastrointestinal, pulmonar, mediastinal,
  retroperitonial, linfoma
• - Linfonodomegalia cervical ? neoplasia de
  cabeça e pescoço (idade avançada, etilismo e
  tabagismo)

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Linfonodomegalia

• Tamanho - quanto maior o linfonodo, maior a
  chance de se tratar de um processo neoplásico.
• Em um estudo que analisou a biópsia de 213
  pacientes com linfonodomegalia não explicada,
  nenhum paciente com linfonodos menores do que 1
  cm tinha câncer, ao passo que 8 daqueles com
  linfonodos entre 1 e 2,25 cm apresentavam câncer
  e 38 daqueles com linfonodos maiores do que 2,25
  cm apresentavam câncer.
• Linfonodos endurecidos e aderidos - processo
  neoplásico
• Linfinfonodos fibroelásticos e dolorosos -
  processos infecciosos e inflamatórios.

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Linfonodomegalia

• Tempo de evolução
• - pouco tempo infecção viral
• extensivo doenças neoplásicas ou inflamação
  crônica granulomatosa (tuberculose,infecção
  fúngica, sarcoidose)
• Idade
• pacientes com idade avançada
• Em um estudo em pacientes de serviços de
  atenção primária, 4 dos pacientes com idade
  acima de 40 anos apresentavam neoplasia como
  causa da linfonodomegalia e apenas 0,4 dos
  pacientes abaixo de 40 anos apresentavam
  neoplasia como causa.

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Linfonodomegalia

• Sintomas constitucionais
• - febre, perda de peso, fadiga ou sudorese
  noturna doenças como tuberculose, linfoma,
  doenças auto-imunes, neoplasia e alguns processos
  infecciosos.
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•   Medicamentos
• - fenitoína, alopurinol, carbamazepina,
  piridona, atenolol, penicilinas, cefalosporinas,
  quinidina, captopril, hidralazina, pirimetamina e
  sulfonamidas

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