Trasplante renal

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Trasplante renal

• Manejo quirúrgico en el donante y receptor
• Dr. Julio A. Morón Castro
• Departamento de Cirugía de la Facultad de
  Medicina UNMSM
• Cirujano Cardiovascular del INCOR Essalud

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Trasplante renal

• Indicaciones
• Insuficiencia renal crónica terminal (edad lt 65
  años)
• Enfermedades más frecuentes
• GMN crónica
• Pielonefritis crónica
• Riñón poliquístico
• Contraindicaciones
• Enfermedad maligna
• Infecciones activas
• Incompatibilidad ABO
• Pruebas cruzadas positivas (excepto para células
  B o locus D)
• Anticuerpos citotóxicos previos en el receptor
  para antígeno HLA del donante.
• Oxalosis

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Trasplante renal

• Selección del donante
• Donante vivo relacionado.Familiares directos
  condicional a HLA.
• Donante vivo no relacionado.
• Donante cadavérico

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Cirugía de banco
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• Preservación del órgano
• Almacenamiento hipotérmico. Solución
• fría amortiguada isoosmolar o hiperosmolar
  guardada a 4 10 ºC. ( Na, K, Cl, citrato,
  glucosa, SO4, P04, sacarosa, manitol, HCO3,Mg).
• Permiten un almacenamiento hasta 48 h.

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Monitoreo del paciente
EKG Presión arterial invasiva Presión venosa
central Saturación 02 Temperatura Capnometría
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Preparación del receptor
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Catéter venoso central
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• Complicaciones
• Técnicas
• Vasculares.
• Hemorragia.
• Estenosis de la arteria renal.
• Trombosis de la vena renal.
• Necrosis tubular aguda.
• Linfoceles.
• No técnicas
• Infecciones.
• Hiperglicemia
• Gastrointestinales.
• Hiperparatiroidismo.

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