GAZ INCAPACITANTS

1
GAZ INCAPACITANTS
Risques potentiels et propositions de prise en
charge
Dr Pierre Carron GIS Sapeurs-pompiers Mai 2003
- G8
2
GAZ INCAPACITANTS
Définition Substance utilisée par la Police ou
larmée pour contrôler une foule et la disperser
3
GAZ INCAPACITANTS

• Problèmes
• Peu de littérature scientifique
• Sujet  sensible  pour la police
• 3) arme chimique ?

4
GAZ INCAPACITANTS

• Gaz lacrymogènes
• Spray au poivre
• Substances Emétisantes

5
GAZ LACRYMOGENES
6
GAZ LACRYMOGENES
Historiquement Guerre du Péloponnèse, entre
Athéniens et Spartiates (420 av.J.C.), bois
imbibé de soufre et de poix brûlé sous les murs
des villes assiégées. Emploi fréquent dès la
première guerre mondiale. Utilisation massive
lors de la guerre du Vietnam.
7
GAZ LACRYMOGENES

• Plus récemment
• Sommet des Amériques
• Québec 20 - 22 avril 2001
• Utilisation massive de gaz lacrymogènes
• Deuxième motif de consultation médicale

8
GAZ LACRYMOGENES

• Techniquement
• 1) Substance
• (poudre, gaz ou aérosols)
• 2) moyen de dispersion
• 3) Conditions météo favorable

9
GAZ LACRYMOGENES

• Substances
• Chlorobenzylidene
• malononitrile (CS)
• Chloroacetophenone (CN)
• Dibenzoxazepine (CR)
• Diphenylaminochloroarsine (DM)

10
GAZ LACRYMOGENES
Molécules
11
GAZ LACRYMOGENES

• 2) Moyen de dispersion
• Grenade

12
GAZ LACRYMOGENES

• 2) Moyen de dispersion
• Aérosols

13
GAZ LACRYMOGENES

• 3) Conditions météo
• Vents
• Soleil
• Pluie
• température

14
GAZ LACRYMOGENES

• CN 1923
• odeur de pomme
• Poudre/Spray
• Agit en 3 - 10 secondes
• Actif 10 - 20 minutes

15
GAZ LACRYMOGENES

• CS 1928 - 1956
• odeur de poivre
• Micro-particules solides
• Début symptômes 10 - 60 sec
• Durée 10 - 30 minutes
• Plus puissant
• Plus tenace

16
PHARMACOLOGIE

• Irritants aspécifiques stimulant de
• multiples réflexes nerveux
• Probable effet Alkylant

17
Cibles des gaz lacrymogènes
cellules
Peau
Yeux
Gaz lacrymogènes
Digestif
Panique
Poumons
18
GAZ LACRYMOGENES

• Yeux
• conjonctivite
• Larmoiement
• Douleurs
• Œdème de la cornée
• Opacification cornée
• Glaucome ?
• Hémorragie intraoculaire ?

19
GAZ LACRYMOGENES

• Nez
• Ecoulement
• irritation
• Nez bouché

20
GAZ LACRYMOGENES

• Poumons
• Irritation trachéo-bronchique
• Toux, dyspnée
• Expectorations abondantes
• Dans les cas extrêmes
• Bronchospasme
• Œdème pulmonaire (12 - 24 h)

21
GAZ LACRYMOGENES

• Digestif
• Goût amer
• brûlure de la langue
• Douleurs abdominales
• Nausées et vomissements

22
GAZ LACRYMOGENES

• Peau
• Irritation
• Erythème
• Œdème du visage
• Brûlures I et II degré
• Démangeaisons
• Dermatite allergique

23
GAZ LACRYMOGENES

• Risque mortel ?
• Relativement  safe  lors
• dutilisation correcte
• ? 4 cas de décès (CN)
• cas de décès surtout par
• asphyxie
• ? secte des Davidiens, Waco/USA ?

24
GAZ LACRYMOGENES

• Risque Cellulaire ?
• Carcinogenèse
• Pas démontré pour le CN
• Co-carcinogène c/o souris
• Tératogenèse
• Pas de données disponibles

25
Personnes à risque
Patient Situation
Asthmatique Espace confiné
Jeunes enfants Haute dose
Patients âgées Longue durée
26
GAZ LACRYMOGENES

• Vaud
• Grenades CS
• - gaz, sévapore vite
• aérosols CN
• - mélangé à leau, tenace
• Spray poivre pour auto-défense

27
Spray au poivre

• oleoresin capsicum (capsaïcine)
• composés du poivre de Cayenne
• Concentration varie 1- 15
• Irritant Fibres C
• Libération substance P
• Irritant cutané et oculaire
• Début symptômes immédiat
• Durée 30 minutes

28
GAZ LACRYMOGENES
Que peut-on faire ?
29
GAZ LACRYMOGENES
Décontamination 1 - se protéger soi-même -
mettre le patient à labri - éviter espace
clos - préférer un lieu aéré - déshabiller le
patient - Eviter de frotter visage
30
GAZ LACRYMOGENES
Décontamination 2 Se protéger soi-même -
Habits fermés - Masques - Gants
31
GAZ LACRYMOGENES
Décontamination 3 Si nécessaire - Masque a
filtre - Tenue protection moyenne SP
32
GAZ LACRYMOGENES

• Décontamination 4
• peau
• doucher
• eau savon
• Bisulfite de Na ?
• 3 x 10 min
• yeux
• Rincer
• NaCl 0.9 10 - 15 min
• ôter lentilles de contact

33
GAZ LACRYMOGENES

• Décontamination 5
• Utilisation substances
• détoxifiante ?
• (Diphotérine)

34
GAZ LACRYMOGENES
Prise en charge médicale 1 Peau - Traitement
brûlures identique - Corticoïdes topiques -
Anti-histaminiques Poumons - Aérosols si
bronchospasme - O2 si dyspnée majeure et SaO2
? - surveillance si doute
35
GAZ LACRYMOGENES
Prise en charge médicale 2 Digestif - En
général saméliore spontanément
36
GAZ LACRYMOGENES

• Points clés
• Se protéger soi-même
• Se rappeler de lévolution en
• général favorable
• 3) Rassurer le patient
• 4) De leau... De leau ... De leau ...
• 5) De lair ... De lair ... De lair ...

37
Questions et remarques ?