Le systme urinaire

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Le système urinaire

• Marieb chapitre 26

Un glomérule
Par R Lacroix v.h04 Crédits pour plusieurs images
et inspiration Gilles Bourbonnais Cégep
Ste-Foy.MERCI
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Le système urinaire
En lien à Marieb p.972-1000

• Fonctions du système urinaire
• Organes du système urinaire
• Anatomie du rein
• Structure du néphron
• Formation de lurine 3 processus
• Constituants de lurine
• Régulation de la pression système
  rénine-angiotensine
• La vessie et la miction

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Fonctions du système urinaire
En lien à Marieb p.973

• Excrétion des déchets
• Régulation de l'eau et des électrolytes
• Régulation de la pression sanguine
• Régulation du pH sanguin
• Contrôle de l'érythropoïèse
• Activation de la vitamine D

• N.B. Principal système excréteur avec
• les poumons gaz respiratoires
• Peau sels, toxines
• Foie

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2. Anatomie de l'appareil urinaire
En lien à Marieb p.973
Uretère
Vessie
Urètre
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Anatomie du rein-1
En lien à Marieb p.975 Fig 26.3
Capsule fibreuse
Cortex

• 2 zones

Capsule adipeuse enveloppe tout le
rein. Protection et soutien
Médulla
Bassinet
Uretère? Urètre? Un truc luretère Ne se jette
pas  à terre 
Uretère
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Anatomie du rein-2
En lien à Marieb p.975 Fig 26.3
Cortex
Médulla

• Quelles artères et veines limitent les zones
  corticales et médullaires?
• Veines et artères arquées

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Anatomie du rein-3
En lien à Marieb p.975 Fig 26.3
Pyramide de Malpighi
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Infection du rein- La femme
En lien à Marieb p.975

• Quelle est la cause générale des infections du
  bassinet et du rein (pyélite et pyélonéphrite)
  chez la femme?

Les bactéries coliformes La proximité des
orifices, urètre et anus prédispose.
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Le néphron unité de filtration du rein
En lien à Marieb p.977 F26.4b

• Plus dun million dans chaque rein
• Structures dun néphron
• Corpuscule rénal
• Capsule de Bowman (entonnoir)
• Un glomérule capillaires très poreux
• Tubule rénal 3cm long
• Tubule contourné proximal (TCP)
• Anse de Henlé (ou du néphron)
• Tubule contourné distal (TCD)
• Tube collecteur rénal reçoit lurine de
  nombreux néphrons

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Le néphron unité de filtration du rein
En lien à Marieb p.975

• Néphron corticaux (85)
• Néphrons juxta-médullaires rôle dans production
  urine concentrée

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Le néphron son lit capillaire
En lien à Marieb p.979
Corpuscule rénal
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Le néphron son lit capillaire
En lien à Marieb p.979
Circulation rénale 25 du débit cardiaque au
repos (1,2L sang à la minute)
Artère
Veine
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Lappareil juxta-glomérulaire
En lien à Marieb p.980 F26.5 b
Rôle mécanorécepteur
osmorécepteur
1
2
1
x
2
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Physiologie rénale en bref
En lien à Marieb p.980 F26.5 b
Filtration glomérulaire
15
Physiologie rénale en bref
En lien à Marieb p.980 F26.8
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1- La filtration glomérulaire
En lien à Marieb p.980 26.9

• 1L/min 60X le volume sanguin par jour
• Processus passif qui repose sur pression
  hydrostatique et porosité des capillaires

Filtrat qui pénètre dans le tubule rénal, très
semblable au plasma, est formé de tous les
éléments du sang SAUF

• Éléments figurés
• Protéines (sauf les plus petites)

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2- La réabsorption
En lien à Marieb p.980 F26.5 b

• Transport actif
• Transport passif

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1- La réabsorption de leau
En lien à Marieb p.980 F26.5 b
2 modes de réabsorption de l'eau

• Réabsorption obligatoire (non contrôlée) p.987
• Est une conséquence de la réabsorption par
  transport actif du Na au niveau du TCP (presque
  tout le Na est réabsorbé à ce niveau)
• Leau suit le Na par osmose
• 2. Réabsorption facultative (contrôlée)
• au niveau des tube contourné distal (TCD) et
  tube collecteur Sous le contrôle de l'hormone
  antidiurétique ou ADH (ou vasopressine) sécrétée
  par l'hypophyse.(p. 984), et indirectement par
  laldostérone (P.989-90)

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La réabsorption de leau laldostérone
En lien à Marieb p.1019 989-90

• Rappel mode indirect de réabsorption deau
  (pour contrôler pression dabord)
• 1-Suite à action du système rénine-angiotensine
• Langiotensine II stimule corticosurrénale
  surrénal

2. Sécrétion de l'hormone aldostérone par la
glande corticosurrénale
L'aldostérone a pour effet
? réabsorption du Na au niveau du tubule
collecteur
gt ? réabsorption d'eau (qui suit le Na par
osmose)
gt ? volume sanguin
gt ? pression sanguine
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1- La réabsorption de leauLADH
En lien à Marieb p.1019 984

• Rappel lADH

? H2O
Osmorécepteurs hypothalamiques
ADH augmente la perméabilité à l'eau du tubule
collecteur
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3- Le système rénine angiotensine
En lien à Marieb p.991
2- Le système rénine-angiotensine
? filtration glomérulaire
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Substances non réabsorbées
En lien à Marieb p.988

• 3 raisons
• Nont pas de transporteurs protéiques
• Ne sont pas liposolubles
• Molécules trop grosses
• Exemples
• Déchets azotés de protéines, acides nucléiques
  urée acide urique, créatinine

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3- La Sécrétion tubulaire
En lien à Marieb p.990

• Inverse de la réabsorption,
• Surtout au niveau des tubes collecteurs

Filtration
Réabsorption
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3- La Sécrétion tubulaire
En lien à Marieb p.991
K, H, ammoniac, créatine, pénicilline,
Principales substances sécrétées

• Permet
• Élimination de certaines substances inutiles ou
  en surplus dans le sang.
• Maintien du pH sanguin par le contrôle de la
  sécrétion des H

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Les diurétiques
En lien à Marieb p.994

• Substances qui favorisent la diurèse
• 3 Modes daction
• Par osmose toute substance déchet ou non, trop
  concentrée dans le tubule collecteurs crée un
  appel deau. Exemple glucose du diabétique
  entraîne polyurie (miction fréquente).
• Inhibition dADH exemple alcool
• Réabsorption de Na, par caféine, foule de
  médicaments anti-hypertenseurs et anti-dème

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Lurinecaractéristiques
En lien à Marieb p.997

• Caractéristiques physiques
• 95 eau 5 solutés
• Jaune variant selon la concentration, par
  urochrome provenant de bilirubine
• Odeur ammoniac avec le temps (décomposition
  bactérienne
• pH, plus acide par régime protéique. (4,5 à 8).
  La variation du pH au contact de leau des
  toilettes explique lepassage au  trouble  du à
  une précipitation de solutés, surtout si
  concentrée..

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Lurine normale
En lien à Marieb p.997

• NORMALE
• 95 eau 5 solutés
• Urée, le plus important après leau, origine des
  acides aminés
• Acides urique des déchets des acides nucléiques
• Créatinine, métabolite des muscles.
• Sels Na K, HPO4--, SO4
• Variable Ca, Mg, HCO3-
• ANORMALE
• Glucose, protéines sanguines, globules rouges ou
  blancs, hémoglobine, bilirubine.

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Lurètre
En lien à Marieb p.999

• Pourquoi la femme contracte des infections
  urinaires (ou cystites) plus fréquemment que
  lhomme ?
• Lurètre, plus court chez la femme que chez
  lhomme, entraîne les cystites plus fréquentes.

Homme
Femme
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La miction
En lien à Marieb p.999 F26.19

• Pourquoi peut-on contrôler volontairement la
  miction ? (à lâge de 2 ans environ )
• Parce que lun des muscles des sphincters est
  strié, soumis donc, à la volonté
• Incontinence (p1000)
• incapacité de maîtriser la miction
• Rétention urinaire
• Incapacité dexpulser lurine

30
La miction
En lien à Marieb p.998 F26.17

• Pourquoi chez lhomme, la prostate peut causer
  une obstruction urinaire avec lâge (appelée
  hypertrophie prostatique bénigne ou HPB)?
• Lurètre passe anatomiquement au cur de la
  prostate et avec lâge, lhypertrophie souvent
  observée étrangle lurètre difficulté de miction
  au départ, et goutte à goutte final prolongé,
  gênant.

Prostate
Vessie
Vessie
Urètre