Recommandations : bon usage des antiseptiques

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Recommandations bon usage des antiseptiques

• VI journée de rencontre du réseau des
  correspondants en hygiène dAquitaine
• Jeudi 28 Mai 2009

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Recommandations

• Antiseptiques et désinfectants - 2000 -CCLIN PN
• Bon usage des ATS - 2001 - CCLIN SO
• Guide pour la prévention et surveillance des
  infections
• nosocomiales en maternité 2003 - SFHH
• Prévention de linfection urinaire CCLIN SO
  2003
• Bonnes pratiques dhygiène en hémodialyse -2004
  -SFHH

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Recommandations

• Gestion préopératoire du risque infectieux
  Conférence de
• consensus - 2004 - SFHH
• Prévention des infections liées aux cathéters
  veineux
• périphériques 2005 SFHH - HAS
• Guide des bonnes pratiques dantisepsie chez
  lenfant
• - 2007 - SFHH

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Difficultés

• Médicaments AMM peu explicites
• (problème les deux extrémités des âges)
• Peu détudes randomisées
• Produits banalisés dans nos pratiques

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Consensus sur la gestion des antiseptiques

• Ne pas déconditionner, ni transvaser les
• produits, ni compléter un flacon ouvert.
• Conserver
• à labri de la chaleur.
• à labri de la lumière (naturelle et
  artificielle).
• à labri de lair, reboucher le flacon, en raison
  du risque dévaporation et de contamination.

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Consensus sur la gestion des antiseptiques

• Préférer autant que possible les présentations en
  doses
• unitaires ou les conditionnements de petits
  volumes.
• 1 dose unitaire 1 patient 1 soin
• Noter la date limite dutilisation sur le flacon
  à la
• première ouverture.
• Respecter la date limite dutilisation après
  ouverture.

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Date limite dutilisation après ouverture ?

• CCLIN PN 8 à 10 jours après ouverture
• CCLIN SO variable selon ATS ( Chlorhexidine
• alcoolique 1 mois- Dakin 15 jours - Biseptine
  28 j)
• 2007 SFHH variable selon ATS
• Dans un établissement de santé, les durées de
  conservation seront fixées par le CLIN et en
  tenant compte des conditions dutilisation

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Consensus sur le bon usage des antiseptiques

• Limiter le nombre dantiseptiques utilisés dans
  le
• même service
• Utiliser sur la peau, les muqueuses en fonction
  de
• l'AMM.
• Appliquer sur une peau propre
• Respecter la concentration et le temps de contact
  

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Consensus sur le bon usage des antiseptiques

• Ne jamais mélanger ou employer 2 antiseptiques
• différents
• Surveiller la tolérance locale
• Ne pas rincer lantiseptique sinon perte de
  leffet
• rémanent

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Consensus sur le bon usage des antiseptiques

• Les 5 temps
• Détersion
• Rinçage
• Séchage
• Application de lantiseptique
• Séchage à lair libre

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Antiseptiques et pratiques de soins

• Préparation cutanée de lopéré chlorhexidine ou
  PVPI alcoolique
• Pose de voie veineuse périphérique
  chlorhexidine ou PVPI alcoolique
• Désinfecter les embouts et les robinets avec
  compresse
• imprégnée dantiseptique en solution alcoolique
• Préparation cutanée de labord vasculaire en
  dialyse chlorhexidine alcoolique ou PVPI
  aqueuse ou alcoolique

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Antiseptiques et pratiques de soins

• Femmes enceintes chlorhexidine sur peau
  produits chlorés
• Sondage urinaire PVPI dermique ou gynécologique
  Dérivés chlorés

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Conclusion

• Choix de lantiseptique au coeur de différentes
  recommandations
• Difficultés pour les patients jeunes et âgés