RECOMMANDATIONS D

1
RECOMMANDATIONS D UTILISATION DES ANTISEPTIQUES
ET DESINFECTANTS

• Sophie TOURATIER, Pharmacie

2
INTRODUCTION
? L ANTISEPSIE ET LA DESINFECTION PARTICIPENTA
LA LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES ?
90 DES INFECTIONS HOSPITALIERES ONT UNE ORIGINE
BACTERIENNE ? INCIDENCE DES INFECTIONS
HOSPITALIERES 5 A 10
3
PROBLEMES POSES A L HOPITAL
?
SOURCES MULTIPLES DE CONTAMINATION - L HOMME
PAR L INTERMEDIAIRE visiteurs, personnel,
patients, - L ENVIRONNEMENT PAR
L INTERMEDIARE aliments, eau, linge,
matériel, air et surfaces
?
PATIENTS HOSPTALISES FRAGILISES ETAT
IMMUNITAIRE, PORTES D ENTREE DES
GERMES MULTIPLES
?
INTERETS ANTISEPSIE DESINFECTION STERILISATION
4
TERMINOLOGIE
ANTISEPTIQUES DESINFECTANT peau
lésée peau saine plaies, irrigations matér
iel inerte PRE-DESINFECTION DESINFECTION
matériel souillé matériel propre
DESINFECTION STERILISATION efficacité
relative efficacité absolue germe
pathogène absence total de germe résultat
momentané emballage maintien état stérile

5
FACTEURS INFLUENTS SUR L ACTIVITE
? PHYSIQUES - température, lumière, - pH ?
CHIMIQUES - dureté de l eau charge en Ca et
Mg - matières organiques ? MICROBIOLOGIQUES -
nature du germe - nombre de germes
6
SPECTRE DACTIVITE
7
LES PRODUITS
8
HALOGENES les IODES
1- Principaux produits et indications liste non
exhaustive ? Liode et ses dérivés Alcool iodé
(solution 1 et 2 dans l alcool éthylique
60) Teinture d iode (soluté alcoolique d iode
officinal à 5 ) ? Les iodophores Polyvidone
iodée ou Polyvinylpyrrolidone Iodée Solution
alcoolique Bétadine alcoolique 5 Antisepsie
de la peau saine avant acte de petite
chirurgie Antisepsie chirurgicale
préparation du champ opératoire Solution
dermiques Bétadine solution dermique 10 flacons
et unidoses Poliodine 10 - Povidone iodée Merck
10 Lavage des plaies et irrigation des
plaies Antisepsie du champ opératoire Antisepsie
plaies ou brûlures superficielles et peu
étendues Traitement d appoint des affections de
la peau primitivement bactériennes ou
susceptibles de se surinfecter
9
LES IODOPHORES

• Solutions moussantes
• Titre 4 Bétadine? scrub
• Povidone iodée Merck? moussante
• Titre 5 Poliodine? scrub
• Lavage antiseptique et chirurgical des mains du
  personnel
• Détersion et antisepsie de la peau et des
  muqueuses saines ou lésées
• Douche pré-opératoire, détersion du champ
  opératoire
• Préparations gynécologiques
• Solution gynécologique Bétadine? 10 solution
  vaginale - Povidone iodée Merck? 10 solution
  vaginale
• Comprimé vaginal - ovule Bétadine?
• Traitement d appoint des affections vaginales à
  germes sensibles

10
LES IODOPHORES

• Solution pour irrigation oculaire
• Bétadine? 5 solution pour irrigation oculaire
• Antisepsie préopératoire, cutanée péri oculaire
  et conjonctivale de surface notamment en
  chirurgie des yeux
• Solution pour irrigation oculaire - ne doit pas
  être employée comme collyre
• - ne doit pas être injectée en péri
  oculaire ou en intraoculaire
• Solution pour bain de bouche
• Bétadine? 10 solution pour bain de bouche
• Traitement local d appoint des infections
  limitées à la muqueuse de la cavité buccale et
  soins postopératoires en stomatologie

11
LES PRODUITS IODES
2- Contre indications Absolues - Antécédents
d allergie à l un des constituants, en
particulier la povidone. Pas de réaction
croisée avec produits de contraste iodés. -
Nouveau né (0 à 1 mois) et prématuré. -
Utilisation prolongée 2 et 3 trimestre de
Grossesse, allaitement (risque
d hypothyroïdie de l enfant et de goitre
néonatal).. Relative - Proscrire l emploi
simultané avec les dérivés mercuriels et avec les
mercuriels. 3- Précautions d emploi -
Utilisation avec prudence de 1 à 30 mois éviter
l application sur peau lésée, sous les couches,
sur une surface corporelle étendue (application
brève, peu étendue, avec un rinçage à l eau
stérile) - Exploration de la fonction
thyroïdienne, dysfonctionnement thyroïdien. - Ne
pas utiliser sur les muqueuses avant l âge de 5
ans. - Brûlé si surface de brûlure supérieure à
10 .
12
LES PRODUITS IODES

• 4- Effets indésirables
• - Rare réaction allergique grave (choc
  anaphylactique).
• - Dermites de contact d origine allergique ou
  non.
• - Effets systémiques possibles surtout si
  pansement occlusif ou si applications
• étendues ou répétées en particuliers chez
  prématuré, nourrisson et grand brûlés.
• - Application sur larges surfaces et grands
  brûlés, effets systémiques observés trouble de
  la fonction rénale avec acidose métabolique.
• - Antiseptiques gynécologiques peuvent
  contrecarrer l action contraceptive des
  spermicides (ammoniums quaternaires).
• - Réactions cutanées locales dermites
  caustiques et eczéma de contact.
• 5- Délai d utilisation après ouverture du
  flacon
• 15 jours pour la gamme bétadine?

13
PRODUITS CHLORES

• 1- Présentations
• Dakin COOPER? stabilisé 0.5 (1,5 degré
  chlorométrique) - Amukine? 0,06
• 2- Indications
• Antisepsie de la peau, des muqueuses.
• Utilisation particulière en cas d accident
  dexposition au sang (AES) Circulaire du
  08/12/99 concernant les recommandations à mettre
  en œuvre devant un risque de transmission du VHB
  et du VHC par le sang et les liquides
  biologiques.
• 3- Contre-indications
• Aucune contre-indication n est mentionnée

14
PRODUITS CHLORES

• 4- Précaution d emploi
• Ne pas utiliser sur une plaie souillée de sang
  et de pus car les matières organiques diminuent
  lefficacité de lhypochlorite.
• 5- Effets indésirables
• Sensations (subjectives) de brûlure ou
  d irritation quand la peau est lésée
• 6- Délai d utilisation après ouverture du flacon
  15 jours
• 7- Efficacité diminuée en présence de matières
  organiques

15
BIGUANIDES

• Les biguanides sont utilisées principalement sous
  forme de digluconate ou de gluconate de
  chlorhexidine.
• 1- Principaux produits et indications liste non
  exhaustive
• ? Solution aqueuse
• Chlorhexidine aqueuse 0.05 Gilbert? -
  Chlorhexidine aqueuse colorée 0.05 Gilbert?
• Hibidil? 0.05 (contenant un tensio-actif)
• Antisepsie des plaies superficielles et peu
  étendues
• ? Solution alcoolique
• Chlorhexidine alcoolique à 0.5 (Gilbert? -
  Gifrer?)
• Hibitane champ?0.5 (avec colorant) - Septéal?
  0.5
• Antisepsie de la peau saine avant acte de petite
  chirurgie
• Antisepsie de la peau du champ opératoire (avec
  colorants)

16
BIGUANIDES

• ? Solution à diluer (dans leau ou dans lalcool)
  
• Hibitane? 5
• - Dilution dans l alcool à 70 au 1/10
  Antisepsie du champ opératoire,
• - Dilution dans l eau stérile au 1/100
  Nettoyage et antisepsie des plaies et brûlures.
• ? Solution moussante
• Hibiscrub? 4
• Lavage antiseptique et chirurgical des mains,
• Détersion et antisepsie de la peau et des
  muqueuses saines ou lésées,
• Douche pré-opératoire, détersion du champ
  opératoire.

17
BIGUANIDES

• 2- Contre-indications
• - Hypersensibilité à la chlorhexidine ou à sa
  classe chimique (biguanides)
• - Lésions de l appareil auditif
• 3- Précautions d emploi
• - Neurotoxique pas de contact avec le cerveau,
  les méninges, le tympan (ni même conduit auditif
  en cas de tympan perforé) et dans ce cadre contre
  indiqué pour la chirurgie de l oreille moyenne.
• - La présence d un excipient tensio-actif
  contre-indique l usage dans les cavités
  internes.La chlorhexidine est irritante pour les
  muqueuses, si la concentration est supérieure à
  0,02 .

18
BIGUANIDES

• 4- Effets indésirables
• - Effets systémiques possible surtout si
  pansement occlusif ou si applications étendues ou
  répétées,
• - Rares cas d idiosyncrasie (choc
  anaphylactique), eczéma allergique de contact
• 5- Délai d utilisation après ouverture du flacon
  
• Hibitane? champ dilué avec lazorubine (colorant)
  péremption
• de 10 jours
• Hibiscrub 10 jours

19
ALCOOLS
Quantité d eau nécessaire à l activité
1- Présentation - Alcool éthylique 70 modifié
(camphré) et coloré en jaune (tartrazine) 125 ml,
250 ml, 500 ml (Gifrer, Gilbert, Cooper) - Alcool
éthylique 70 coloré en bleu pour usage
pédiatrique 125 ml (Gilbert). 2- Indication
Antisepsie de la peau saine (prélèvement
sanguin, intra-musculaire, sous-cutanée).
20
ALCOOLS
3- Effets indésirables et précautions d emploi
- Irritant il ne doit pas être appliqué sur
les muqueuses ni sur les plaies. - Prudence
d utilisation chez les enfants de 30 mois à 15
ans. - Eviter l application large sur la peau du
nourrisson. - Aspect médico-légal ne pas
utiliser lors des prélèvements d alcoolémie. 4-
Contre-indications Pour l alcool 70 modifié -
Hypersensibilité au colorant tartrazine (croisée
avec allergie à l aspirine). - Enfant de 0 à 30
mois. 5- Délai d utilisation après ouverture du
flacon 15 jours
21
Associations d Antiseptiques
BISEPTINE
1- Forme galénique Solution incolore pour usage
externe 2- Composition - Chlorhexidine 0.250
- Chlorure de benzalkonium 0.025 - Alcool
benzylique 4 Le chlorure de benzalkonium
confère des propriétés légèrement détergentes à
la solution. L alcool benzylique, à la
concentration utilisée, exerce une activité
légèrement anesthésique et analgésique locale.
22
Associations d Antiseptiques
BISEPTINE
3- Indications - Antisepsie de la peau. -
Antisepsie des plaies chirurgicales et
traumatiques peu profondes - Traitement
d appoint des affections de la peau
primitivement bactériennes ou susceptibles de se
surinfecter. - Saint-Louis patients colonisés à
BMR 4- Effets indésirables et précautions
demploi - Passage systémique possible surtout
si occlusion. - Rares cas d idiosyncrasie choc
anaphylactique, eczéma allergique de contact. -
Pas d application sur les muqueuses notamment
génitales (effet nécrosant). 5-
Contre-indications - Hypersensibilité. - Pas
d usage dans les cavités internes, pas de
contact avec le cerveau, les méninges, le
tympan(ni même conduit auditif au cas ou tympan
perforé).
23
FRICTION HYDRO-ALCOOLIQUE Alternative au Lavage
des mains

• Intérêts simple, rapide (30s), efficace et
  bien tolérée
• Composition Alcools, émolients ? antiseptiques
  (chlorhexidine, ammonium quaternaire)
• Produits présentés en gel ou en solution
  Sterillium, Hibisprint .
• Présentation flacon de 500 ml avec pompe
  doseuse, flacon de 100 ml
• Propriétés bactéricide, fongicide ? virucide

24
INDICATIONS FHA
- avant et après contact direct non
salissant avec un patient et son
environnement immédiat. - entre deux soins non
salissants à des patients différents ou à un
même patient. - avant et après des soins à des
patients en isolement protecteur ou
septique. - avant un geste aseptique ou invasif
non chirurgical. - immédiatement après retrait
des gants (non poudrés) sils sont portés lors
des soins.
25
RECOMMANDATIONS

• Contre-indications
• - mains visuellement souillées,
• - mains humides,
• - "mains poudrées ou talquées",
• - "mains lésées".

• Précautions demploi
• - effets systémiques (surface, pansement
  occlusif,
• peau lésée, muqueuse, prématuré ou
  nourrisson),
• - ne pas utiliser sur peau mouillée,
• - tenir à labri de la chaleur concentration
  
• d alcools élevée ? ? précautions produits
  "inflammables".

26
(No Transcript)
27
CLASSIFICATION DES ANTISEPTIQUES

• 1- Les antiseptiques majeurs bactéricides et à
  large spectre
• Halogénés dérivés iodés (Bétadine?)
• dérivés chlorés (Dakin?)
• Biguanides chlorhexidine alcoolique (Hibitane
  champ?),
• association d antiseptiques
  (Biseptine?)

2- Les antiseptiques intermédiaires
bactéricides et à spectre étroit Alcools
Alcool éthylique 70, Alcool isopropylique Ammon
iums quaternaires Chlorure de benzalkonium,
Sterlane?, Cétavlon?
28
CLASSIFICATION DES ANTISEPTIQUES

• 3- Les antiseptiques mineurs bactériostatiques
  et à spectre étroit
• Diamidines Hexamidine (Hexomédine?)
• Acides acide borique à 3
• Dérivés métalliques Nitrate d argent,
  Sulfates de cuivre et zinc
• (Ramet, Dalibour Acide?)

4- Les antiseptiques à déconseiller (toxicité et
effets indésirables importants) Dérivés
mercuriels Chromaplaie?, Mercuresceine?
5- Les produits considérés à tort comme
antiseptiques Colorants Eosine aqueuse,
Solution de Millian, Violet de Gentiane
29
RECOMMANDATIONS
Limiter le nombre d antiseptiques
utilisés dans le même service (après avis du
Comité du Médicament et/ou du CLIN). Appliquer
sur une peau propre (sauf le savon
antiseptique). Respecter les protocoles
détablissement respecter la concentration et
le temps de contact. Ne jamais mélanger ou
employer successivement 2 antiseptiques
différents (utiliser un savon antiseptique et un
antiseptique de la même famille)
30
RECOMMANDATIONS
Surveiller la tolérance locale De manière
générale, ne pas rincer l antiseptique
(exception en néonatologie, en pédiatrie), sinon
perte de l effet rémanent. Un antiseptique
moussant doit être dilué et rincé Conserver
les solutions dans le flacon d origine afin
d éviter les contaminations, la perte des
informations notées sur le flacon et pour
respecter les compatibilités contenu/contenant,
ne pas reconditionner, ne pas transvaser Noter
la date d ouverture et/ou la date limite
d utilisation après ouverture sur le flacon
31
RECOMMANDATIONS
Respecter la date de péremption indiquée par
le laboratoire Si une dilution est nécessaire
utiliser de l eau stérile dans un
conditionnement stérile et appliquer
immédiatement la solution diluée. Utilisation
extemporanée des dilutions d antiseptiques.
Préférer l utilisation de petits
conditionnements ou monodoses Jeter les
présentations placées dans la chambre ou le box
après le départ ou la levée de l isolement
septique du patient.
32
PRODUITS INFLAMMABLES-RECOMMANDATIONS
w Protéger de la chaleur et du rayonnement direct
du soleil. w Tenir à labri des sources
dinflammation. w Ne pas fumer. w Prendre des
mesures contre une charge électrostatique. w
Veiller à une aération suffisante. w Stocker dans
les armoires de stockage de liquides
inflammables, tenus hors dela portée du
public. Soyez vigilant Des alcools entrent dans
la composition de ces produits. Précautions de
manipulation et de stockage à prendre. Essence de
lavandin Alcool à 70 HibiSprint hibitane
Champ Stérillium
33
Plaquette Antiseptiques et Désinfectants cutanés
34
LES DESINFECTANTS
35
Spectre d activité des désinfectants
36
Les aldéhydes

• Activité bactéricide, fongicide,virucide et
  sporicide.
• Mécanisme daction réduction, dénaturation des
  protéines et alkylation des acides nucléiques
• Inconvénients ? inactivés par les matières
  organiques, légèrement instables en solution

37
Formol

• Les solutions aqueuses
• - 33 utilisée pour désinfection terminale
• - 10 fixateur en anapath
• - 1 désinfection circuits de dialyse
• - 0,5 dans alcool à 70 dispersât de surface
• - concentrations plus faibles pré-désinfectant
  ou désinfectant en association avec dautres
  molécules

38
Toxicité du Formaldéhyde
? Voie aérienne valeur limite d exposition 2
ppm (3mg/m3) - larmoiements (à partir de 0,1
ppm) - irritation des voies aériennes supérieurs
rhinites, pharyngites, laryngites (1 - 5
ppm) - œdème pulmonaire (50 ppm) ? Voie oculaire
et cutanéo-muqueuse - irritation à partir de 0,4
ppm - altération couche cornée, lésions,
brûlures oculaires ? Sensibilisation dermatose
allergique, asthme
? port de gants, lunettes,
masques rinçage abondant en cas d éclaboussures
39
Glutaraldéhyde

• Produit de référence glutaraldéhyde 2
• Sporicidie importance de la concentration à 2
  (désinfection de haut niveau), 50 utilisations
  réduction de 1
• Avantages peu inhibé par les protéines, peu
  corrosif
• Inconvénients activité germicide lente,
  instabilité, toxicité, non actif sur prions

40
Toxicité du Glutaraldehyde
? Voie oculaire et cutanéo-muqueuse VLE 0,2
ppm irritant lésions caustiques sévères
20 peau, 1 oeil colite aiguë / mauvais
rinçage des endoscopes ? Sensibilisation
eczéma de contact (doigt, dos, mains)
allergie respiratoire plus rare
? port de gants, lunettes,
masques pièce ventilée rinçage abondant des
dispositifs médicaux
41
Acide peracétique (APA)

• Activité bactéricide, fongicide, virucide et
  sporicide, activité partielle sur le prion.
• Mécanisme daction oxydation, dénaturation des
  protéines et des acides nucléiques
• Concentration solutions de 0,15 à 0,33
• Avantages activité rapide, décomposition en
  produits inoffensifs, peu inhibé par les matières
  organiques, faible pouvoir irritant.
• Inconvénients altération du caoutchouc, corrode
  lacier ordinaire le cuivre et le bronze,
  stabilité variable en fonction des formulations,
  coût élevé.

42
Acide peracétique (APA)

• Produits liquide ou poudre, prêt à lemploi ou
  solution à activer avant utilisation (15 à 30
  min.), pH acide à neutre,
• Facteurs d instabilité température, lumière,
  dilution, ventilation, matériaux incompatibles,
  impuretés.
• Contrôle de la CME par bandelettes, fréquence de
  contrôle à définir en fonction du dossier de
  stabilité-fabricant, toutes les 4 heures ou
  fonction dun nombre de trempage.
• Bandelettes attention à la spécificité et à la
  sensibilité.
• Protection du personnel port de gants de
  masque et lunette

43
Classement des procédés dinactivation

• Groupe I - produits et procédés inefficaces
• - fixant linfectiosité aldéhydes, chaleur
  sèche, éthanol
• - inefficaces H2O2, UV
• Groupe II - efficacité partielle acide
  peracétique, dioxyde de chlore, soude ou eau de
  Javel suboptimales
• Groupe III - efficacité importante eau de
  Javel à 2, soude 1 M, autoclavage 134C 18
  minutes .

44
CONTRÔLE DU MARCHE DES DESINFECTANTS

• Obtention de compléments détudes sur la
  stabilité des produits dans le conditionnement
  et en condition dutilisation Agence
  fabricants.
• Obtention de dossier de validation des
  bandelettes auprès des fabricants.
• Incitation des fabricants dendoscopes et de
  désinfectants à des études sur la compatibilité.
• Incitation des fabricants à évaluer lactivité
  de leur produit sur les prions.

45
Solutions à base dacide peracétique
46
Toxicité de lacide peracétique
? Toxicité voie oculaire et cutanéo-muqueuse
cutanée irritant (0,4 à 2), oculaire
fortement irritant (0,4) toxicité par
inhalation VLE non définie pour APA, - Ac.
acétique (VLE 10 ppm), - Peroxyde
dhydrogène (VME 1 ppm).
47
Eau de Javel

• Activité bactericide, virucide et sporicide
  prions
• Stabilité fonction de la conservation
  température et rayons UV à l'abri chaleur et
  de la lumière dans récipients fermés
• Inactivation matières organiques, savons
• Berlingot 250 ml 36chloro ? 9,6 chlore actif
  (3 mois)
• Eau de javel 250 ml/1 litre 9 chloro ? 2,4
  chlore actif
• Inconvénients corrosion des métaux utilisation
  ponctuelle (siphon, générateur de dialyse, eau)

48
Eau de Javel
1 litre à 2,4 chlore actif 9 Chlorométrique
750 ml à 3,2 chlore actif 12 Chlorométrique
49
Tensio-actifs

• Les anioniques chargés
• Les cationiques chargés ammoniums
  quaternaires
• Les amphotères et
• Les non ioniques

50
Tensio-actifs

• Activité bactéries Gram et -, détergent
• Mécanisme daction modification de la
  perméabilité membranaire
• Avantages activité détergente, utilisés en
  association avec des principes actifs
  antiseptiques ou désinfectants

51
Ammoniums quaternaires

• Molécule récente chlorure de didecyldimethyl
  ammonium (CDDA)
• ? amélioration du spectre d activité
• Utiliser en association à dautres molécules dans
  des formulations pré-désinfectantes
• Intérêt activité bactéricide détergente

52
Désinfectantsbonne utilisation

• Respecter les dates de péremption
• Respecter les dilutions et temps de contact
• Rinçage abondant si nécessaire
• Désinfecter le matériel pré-désinfecté

53
Désinfectantsbonne utilisation

• Respecter la fréquence de renouvellement des
  bains
• Respecter les conditions de conservation
  indiquées
• Ne pas mélanger les produits (dégagement
  dangereux)

54
Désinfectantsbonne utilisation

• Protection du personnel port de gants, lunettes
  et masques
• Remplir d'eau puis verser le désinfectant
• Conserver les produits dans leur emballage
  d'origine, terminer tout récipient entamé, puis
  éliminer les emballages vides

55
TRAITEMENT MANUEL DM THERMOSENSIBLES ETAPES DE LA
PROCEDURE
56
CLASSEMENT DES DM ET NIVEAU DE TRAITEMENT REQUIS
57
NIVEAUX DE TRAITEMENT REQUIS ET RESISTANCE DES
MICROORGANISMES A LA DESINFECTION
?
-
58
TRAITEMENT DES DM
INACTIVATION
1 heure
Soude 1 N
STERILISATION
59
TRAITEMENT MANUEL Dispositifs thermosensibles
ANIOXYDE 1000 10 ou 30 min
STERANIOS 2 15 min ou 1 h
60
TRAITEMENT AUTOMATIQUE Dispositifs thermosensibles
NETTOYAGE
MANUEL
10 minutes
NETTOYAGE
MACHINE
INACTIVATION
DESINFECTION
DNI
61
Désinfectantscircuits de dialyse

• Oxyaniolyse (H2O2, acide acétique)
• ? action détartrante et désinfectante
• Eau de Javel action désinfectante ,dilution
  manuelle ou automatique
• Formol
• ? action désinfectante
• ? utilisation ? toxicité du formol

62
sols - surfaces

• Saint-Louis Surfanios Citron
• 1 sachet-dose/ 8 litres,
• 2 sachets-dose/ 8 litres services à risque
  aspergillaire
• Protocole
• temps de contact 15 min. minimum,
• Pas de rinçage après application.

63
Aérosolisation- brumisation pulvérisation

• Aérosolisation émission de particules dun
  diamètre lt à 5µ, diffusibilité jusquaux alvéoles

• Brumisation diffusion multi-directionnelle à
  partir dun appareil électrique, particules
  liquides dun diamètre de 20µ
• Pulvérisation émission uni-directionnelle sous
  pulsion électrique ou mécanique de particules
  liquides dun diamètre gt à 50µ

64
Dispersât de surface

• Saint-Louis Aniospray 29
• Utilisation et précautions
• - pulvérisation dun film uniforme sans
  ruisseler, à 30 -50cm
• - ne se rince pas, laisser sécher 15 min.
• - s'utilise sur des surfaces propres
• - ne pas fumer pendant l'application
• - si concentration ? 30 diffuseur
  pneumatique, si concentration ? 30 diffuseur
  électrique
• Indications en substitution de la désinfection
  terminale.

65
Désinfection terminale

• Indication fonction des orientations du CLIN
• Désinfection hors présence humaine
• Agrément ministériel donné pour le couple
  machine/produit
• Cycle de désinfection
• diffusion )
• contact 2 à 3 heures ) 3 à 4 heures
• élimination du formol )
• Produit Solution de formol, aérosolisation

66
Catalogue 2001ANTISEPTIQUES - DESINFECTANTS

• Présentation du catalogue
• - sommaire (cf.)
• N.B. plaquette de recommandations
  nov.99
• stabilité des antiseptiques après
  louverture
• - 22 antiseptiques et 14 désinfectants
• N.B. chlorure de benzalkonium
• eau de javel
• - fiche type (cf.)

67
Catalogue 2001Contenu

• ANTISEPTIQUES
• Stabilité des antiseptiques après ouverture
• Règles de bon usage
• Recommandations et procédures d utilisation des
  antiseptiques et désinfectants cutanés
  plaquette
• Monographies des antiseptiques
• DESINFECTANTS
• Règles de bon usage
• Monographies des désinfectants

68
Catalogue 2001
Fiche Type

• Composition
• Présentation
• Spectre d activité
• Indications
• Mode d utilisation

• Conditions d activité
• Incompatibilités
• Précautions demploi
• Toxicité
• Conservation

69
Catalogue 2001ANTISEPTIQUES - DESINFECTANTS

• Intérêts
• - existence du document
• - spécifique Saint-Louis tous produits
  antiseptiques ou désinfectants retenus
• - disponible dans tous les services
• - document pratique
• Actualisation en cours

70
Pour obtenir des informations
Conclusions

• Catalogue des antiseptiques et des désinfectants
• Plaquette des recommandations et procédures
  d utilisation / protocoles d établissement
• Surveillante hygiéniste, UFLIN et pharmacie