Hemiplej

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SECRETARIA DE SALUD DE LA REPUBLICA DE
HONDURASMINISTERIO DE SALUD DE
NICARAGUAORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
TCC- HONDURAS - NICARAGUA
HEMIPLEJIA
Puerto Cabezas del 13 al 17 de Octubre de 2003
Dr. Arnoldo Romero Médico Fisiátra
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Definición
Es la parálisis de una mitad del cuerpo.
Causas

• Enfermedad cerebro vascular y el tallo cerebral.
• Contusión Cerebral
• Hemorragia epidural y subdural.
• Tumor cerebral
• Absceso cerebral
• Encefalitis.
• Complicaciones de meningitis, tuberculosis y
  sífilis.

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Las Etapas de Recuperación

• Etapa inicial de flacidez
• Etapa de espasticidad
• Etapa de recuperación relativa

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Síntomas Discapacitantes más Frecuentes

• Parálisis flácida
• espastica
• Trastornos de la sensibilidad
• Desfasamiento sensitivo motor
• Alteración del esquema corporal
• Trastorno de la percepción de la verticalidad
• Trastorno posturales
• Trastorno de lenguaje
• Trastorno psicológicos
• Trastorno de las funciones mentales
• Trastorno de la función esfinterianas

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• Antigüedad del síndrome hemipléjico
• Estado mental del paciente
• Colaboración del enfermo
• Edad
• Complicaciones
• Espasticidad
• Retracciones tendinosas
• Limitación articular
• Dolor
• Demencia reactiva
• Desarrollo de la psicología negativizadora
• Dificultad para la comunicación
• Alteración del sistema corporal
• Trastornos sobreañadidos
• Alteración de la sensibilidad
• Peso
• Lado corporal afectado

Pronostico
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TRATAMIENTO
HEMIPLEJICO AGUDO
Tratamiento postural Soporte absoluto y
permanente de las áreas paralizadas Evitar peso
en hombro y pie paralizado Evitar
acaloramiento Cambios posturales cada 2-3 horas
Evitar ulceras e infecciones Estimulación del
lado indemne Movilización pasiva
Concentización del movimiento pasivo
Estimulación de la contracción activa inducción
contralateral Estimulación directa del
muslo utilización de reflejos
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Progresión a la contracción activa Cuando se
obtengan contracciones sin estimulación
previa La atención del paciente es
fundamental Coordinación, exactitud y repetición
del movimiento Desarrollo del equilibrio
sentado Actividades de control de tronco serán
activamente extendidos, flexionando,
lateralizando y rotado al mando Desarrollo del
equilibrio en bipedestación Normalizar postura
en actividades de sentarse y pararse Patrones
estáticos de marcha Marcha con desplazamiento
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DEFICIENCIAS ASOCIADAS CON DAÑO CEREBRAL DIFUSO

• Disfunción Ejecutiva
• Deficiencias de la atención
• Deterioro de la memoria
• Perturbación Emocional

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DEFICIENCIAS ASOCIADAS AL DAÑO CEREBRAL FOCAL
DAÑO CEREBRAL EN HEMISFERIO IZQUIERDO

• Deterioro del Lenguaje
• Apraxia
• Acalculalia
• Deficiencia de conceptualización
• Deficiencia de memoria verbal
• Deficiencia de Atención
• Deterioro de las funciones sensoriales
• Deterioro en el desempeño motor del lado derecho
• Cambios emocionales

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DAÑO CEREBRAL EN HEMISFERIO DERECHO

• Deficiencia de la percepción del espacio
• Deterioro de la percepción auditiva compleja
• Deterioro en la producción de respuestas
  auditivas
• Agnosia
• Anosognosia
• Deficiencias de la memoria no verbal
• Negligencia del lado izquierdo del espacio
• Deterioro de las funciones sensoriales simples
• Deterioro en el desempeño motor del lado
  izquierdo
• Cambios emocionales
• Llanto reflejo