PARALISIS CEREBRAL

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PARALISIS CEREBRAL

• Elena Martín Regidor
• Ceuta 2004

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DEFINICIONES

• Enfermedad neuromuscular causada por lesión
  motora cerebral y ocurrida antes, durante o
  inmediatamente después del parto (Váz-quez 1999)
• Cualquier alteración anormal del movimiento o de
  la función motora, debido a defecto, lesión o
  enfermedad del tejido nervioso contenido en la
  cavidad craneal (Academia Americana de Pará-lisis
  Cerebral)
• Trastorno persistente, pero no invariable, de la
  postura y el movi-miento, debido a una disfunción
  del encéfalo antes de que su cre-cimiento y
  desarrollo se completen (Comisión Mundial de
  Pará-lisis Cerebral)

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CLASIFICACIÓN

• Según la distribución
• - Monoplejia (1extremidad)
• - ( miembro inferior que superior)
• Según el tipo o efectos funcionales
• - Espásticos
• - Atetósicos
• - Atáxicos
• - Mixtas
• - Flácidos o átonos (Vázquez 1999)
• - Paraplejía (miembro inferior)
• - Tetraplejia (4 extremidades por igual)
• - Diplejía

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ESPÁSTICOS

• Excesivo reflejo extensor, con contracciones
  tendinosas repentinas y actividad plantar
  tam-bién extensora
• Hiperflexión
• La palma de la mano, permanece muy cerra-da con
  el pulgar aducido sobre la palma

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ATÉTOSICOS

• Actividad extensora plantar (con activi-dad
  tendinosa más normalizada)
• Aumento anormal de movimientos invo-luntarios
  (sensación de tono muscular fluctuante)
• Estos movimientos desaparecen durante el sueño

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ATÁXICOS

• Típicamente cereberolosa
• Equilibrio alterado
• Tono muscular bajo
• No hay regulación de los músculos antagonistas
  que lleva a la descoordinación en el movimiento

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ESPINA BÍFIDA

• Elena Martín Regidor
• Ceuta 2004

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• DEFINICIONES
• Apertura posterior de varias vértebras por un
  defecto de desarrollo de las apófisis espino-sas
  y laminas vertebrales (Villarejo)
• La espina bífida es un anormalidad congénita
  consistente en que el canal vertebral no cie-rra,
  con riesgo de dañar la medula.

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CLASIFICACIÓN

• Espina bífida oculta
• Parte de la vértebra no se encuentra
  completamente unida. Sin embargo, la médula
  espinal y sus cubiertas se encuentran intactas.
  Muchas personas pasan toda su vida sin siquiera
  saber que la padecen.
• Espina tumoral
• Es un tumor de grasa cubierto de piel ubicado
  en la médula lumbo-sacra. Debido a la relación
  con el tejido nervioso, los niños con esta
  clasificación a menudo tienen problemas con el
  control urinario y la función músculo-esquelética
  de las extremidades inferiores.
• Meningocele
• Las cubiertas o meninges de la médula espinal
  forman una protuberancia fuera de la columna
  vertebral. Si no hay nervios en esta bolsa, son
  pocos los problemas asociados con este defecto,
  pero es necesario el cuidado médico inmediato. El
  que la padece puede presentar problemas en el
  control urinario.
• Mielomeningocele
• En este tipo de espina bífida las cubiertas y
  la médula espinal están fuera de su posición
  normal, creando así la forma más severa del
  padecimiento. Comúnmente viene acompañada de
  hidrocefalia. Además esta forma presenta
  problemas de control urinario e intestino
  perezoso.
• Encéfalocele
• Parte del cerebro se encuentra hacia afuera a
  través del defecto en la nuca.

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ESPINA BÍFIDA OCULTA

• Normalmente en la zona lumbar
• Ausencia de fusión de una o más vértebras
• El 10 de las personas normales lo padecen sin
  saberlo
• No hay ningún síntoma

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MENINGOCELE

• Sobresale parte de la médula y su co-bertura, si
  son las meninges se cono-ce como meningocele
• La piel recubre la zona de protusión
• Habitualmente no existen problemas funcionales
• Es necesaria la cirugía al poco de na-cer
• Se presenta igual que la anterior pero la bolsa
  no contiene células nerviosas

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MIELOMENINGOCELE

• En este tipo de espina bífida las cubiertas y la
  médula espinal están fuera de su posición normal,
  creando así la forma más severa del
  padeci-miento. Comúnmente viene acompañada de
  hi-drocefalia. Además esta forma presenta
  proble-mas de control urinario e intestino
  perezoso.

ESPINA BIFIDA ABIERTA

• El canal nemoral está directamente expuesto al
  exterior y los arcos vertebrales y la piel no se
  desarrollan correcta-mente

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OTRAS PATOLOGIAS

• Amputados
• Síndrome post-polio (infeccioso)
• Accidentes cerebrovasculares
• Enfermedades de la motoneurona
• Traumatismos craneoencefálicos

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ADAPTACIONESConsideraciones previas

• Los alumnos y alumnas que presentan una
  dis-capacidad motora, pueden presentar distintas
  posibilidades de movilidad, equilibrio,
  coordi-nación.
• Esto dependerá no solo del tipo de lesión o
  en-fermedad, sino de la edad, grado de
  afectación, si utiliza prótesis, silla de rueda,
  etc..

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Orientaciones

• Evitar cualquier tipo de relación paternalista en
  la que el alumno se sienta inferior, protegido o
  distinto a los demás compañeros.
• No utilizar un tono de voz que denote pena o
  lástima, ni hablarle como sino fuera capaz de
  entender.
• Para los alumnos que utilizan silla de ruedas hay
  que tener presente que la valoran como un bien
  necesario.
• La deficiencia que presenta el alumno es una más
  de su perfil que no es la primera ni más
  importante.

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• 5. A partir de la aceptación natural de la
  deficiencia propia, el alumno necesita ser
  reconocido, valorado y elogiado en sus progresos.
• 6. El profesor debe asumir la discapacidad con
  naturalidad y servir de ejemplo para, hacer
  accesibles las actividades y crear un clima de
  relación entre compañeros.
• 7. Ayudar al alumnado con discapacidad motora
  siempre que lo necesite, pero dejándole la
  iniciativa para que sea él quien la pida.