LEKI STOSOWANE W NADCISNIENIU

1
LEKI STOSOWANE W NADCISNIENIU
2

• PODZIAL NADCISNIENIA TETNICZEGO
• I OKRES - NADCISNIENIE LAGODNE
• II OKRES - NADCISNIENIE UMIARKOWANE
• III - OKRES NADCISNIENIE CIEZKIE
• IV - PRZELOM NADCISNIENIOWY

3

• PODZIAL FARMAKOLOGICZNY LEKÓW PRZECIWNADCISNIENIOW
  YCH
• 1. LEKI MOCZOPEDNE - DIURETYKI (FUROSEMID,
  TIAZYDY, SPIRONOLAKTON)
• 2. LEKI HAMUJACE AKTYWNOSC UKLADU WSPÓLCZULNEGO
• - LEKI ß- ADRENOLITYCZNE
• PROPRANOLOL
• METOPROLOL
• ACEBUTOLOL
• BISOPROLOL

4

• - LEKI HAMUJACE OSRODKOWO AKTYWNOSC UKLADU
  WSPÓLCZULNEGO
• KLONIDYNA
• METYLDOPA
• REZERPINA
• URAPIDYL
• - LEKI a- ADRENOLITYCZNE
• PRAZOSYNA
• DOKSAZOSYNA
• TERAZOSYNA

5

• 3. INHIBITORY KONWERTAZY ANGIOTENSYNY
• KAPTOPRYL
• PERINDOPRYL
• ENARAPLYL
• LIZYNOPRYL
• RAMIPRIL
• CHINAZAPRYL
• 4. BLOKERY KANALÓW WAPNIOWYCH
• NITRENDYPINA
• WERAPAMIL, DILTIAZEM
• AMLODYPINA

6

• 5. LEKI O BEZPOSREDNIM DZIALANIU NA NACZYNIA
• DIHYDRALAZYNA
• DIAZOKSYD

7

• ALKALOIDY RAUWOLFII - REZERPINA
• WYWOLUJA POWOLNY I DLUGOTRWALY SPADEK CISNIENIA
  TETNICZEGO KRWI
• RÓWNOLEGLE ZWALNIAJA AKCJE SERCA
• DZIALA OSRODKOWO NA STRUKTURY WSPÓLCZULNE
  PODWZGÓRZA ORAZ TWÓR SIATKOWATY
• MECHANIZM DZIALANIA - UPOSLEDZA ZDOLNOSC
  MAGAZYNOWANIA AMIN KATECHOLOWYCH W TKANKACH (OUN,
  sciana naczyn, serce, nadnercza)

8

• PRZECIWWSKAZANIA
• - CHOROBA WRZODOWA
• - PSYCHOZY Z KOMPONENTA DEPRESYJNA
• - NIEWYDOLNOSC SERCA
• PREPARATY Normatens, Bipressin

9

• DZIALANIA NIEPOZADANE
• - WZMOZENIE PERYSTALTYKI
• - ZMECZENIE i SENNOSC
• - STANY DEPRESYJNE, NIEKIEDY Z TENDENCJAMI
  SAMOBÓJCZYMI
• - OBJAWY PARKONSONIZMU
• - DLUGOTRWALE LECZENIE MOZE WYWOLAC RAKA SUTKA U
  KOBIET
• WSKAZANIA
• - NADCISNIENIE TETNICZE W II i III OKRESIE

10

• METYLDOPA
• INHIBITOR DEKARBOKSYLAZY DOPA - ENZYMU
  KATALIZUJACEGO PRZEJSCIE W DOPAMINE (PREKURSORA
  NORADRENALINY)
• ZAHAMOWANIE SYNTEZY NA WYWOLUJE SPADEK WARTOSCI
  CISNIENIA I OBNIZENIE PROGU POBUDLIWOSCI NERWOWEJ
• DZIALANIA NIEPOZADANE ZABURZENIA SNU
• - SUCHOSC W JAMIE USTNEJ, ZABURZENIA POTENCJI,
  DEPRESJA,
• PREPARAT Dopegyt

11

• KLONIDYNA
• LEK O DZIALANIU OSRODKOWYM
• HAMUJE UKLAD RAA
• NASILA ZATRZYMYWANIE JONÓW SODOWYCH i WODY,
  UPOSLEDZENIE SPRAWNOSCI INTELEKTUALNEJ
• SENNOSC, ZABURZENIA POTENCJI
• PREPARAT IPOREL
• LEKI a - ADRENOLITYCZNE
• DZIALA WYBIÓRCZO NA RECEPTORY a1 - ADRENOLITYCZNE
• DZIALANIE MIOLITYCZNE NA SCIANE NACZYN

12

• ZMNIEJSZA ZUZYCIE TLENU PRZEZ MIESIEN SERCOWY
• PRZECIWWSKAZANIA
• - UCZULENIA
• - CIAZA i OKRES LAKTACJI
• - WIEK PONIZEJ 12 rz
• PREPARATY Polpressin, Minipress, Ebrantil

13

• LEKI ß - ADRENOLITYCZNE
• BLOKERY RECEPRORÓW ß1 W SERCU
• ZWALNIAJA CZYNNOSC SERCA
• ZMNIEJSZAJA KURCZLIWOSC SERCA - ZMNIEJSZENIE
  ZAPOTRZEBOWANIA MIESNIA SERCOWEGO NA TLEN
• POPRAWIAJA TOLERANCJE WYSILKU
• ZMNIEJSZAJA NATEZENIE I CZESTOSC BÓLU WIENCOWEGO
• SKUTECZNIE OBNIZAJA CISNIENIE TETNICZE

14

• DOBRZE WCHLANIAJA SIE Z PRZEWODU POKARMOWEGO
• METABOLIZOWANE W WATROBIE
• PRZECIWWSKAZANIA
• - OBJAWOWA BRADYKARDIA (RYZYKO NASILENIA)
• - OBJAWOWA HIPOTONIA
• - BLOKI PRZEDSIONKOWO - KOMOROWE
• - CIEZKA NIEWYRÓWNANA NIEWYDOLNOSC SERCA
• - ASTMA

15

• DZIALANIA NIEPOZADANE
• - BRADYKARDIA, NASILENIE BLOKÓW PRZEDSIONKOWO -
  KOMOROWYCH
• - SKURCZ TETNIC OBWODOWYCH I UPOSLEDZENIE
  OBWODOWEJ PERFUZJI TKANKOWEJ
• - ZMECZENIE, BÓL GLOWY, ZABURZENIA SNU,
  BEZSENNOSC - DZIALANIE NA OUN
• - NASILENIE IMPOTENCJI I UTRATA LIBIDO

16

• PREPARATY
• Bisocard ( bisoprolol)
• Metocard, Betalok ZOK (metoprolol)
• Propranolol
• Atenolol
• Sectral (Acebutolol)

17

• BLOKERY KANALU WAPNIOWEGO
• POWODUJA ROZSZERZENIE TETNIC NASIERDZIOWYCH I
  TETNICZEK OPOROWYCH PRZEZ CO ZWIEKSZAJA PRZEPLYW
  WIENCOWY
• ZMNIEJSZAJA ZAPOTRZEBOWANIE MIESNIA SERCOWEGO NA
  TLEN POPRZEZ OBNIZENIE OPORU W KRAZENIU DUZYM
• NIEKTÓRE (DILTIAZEM, WERAPAMIL) ZWALNIAJA
  CZYNNOSC SERCA I ZMNIEJSZAJA KURCZLIWOSC

18

• OBNIZAJA CISNIENIE TETNICZE WSKUTEK DZIALANIA
  MIORELAKSACYJNEGO NA MIESNIÓWKE GLADKA
• WSKAZANIA
• - NADCISNIENIE TETNICZE
• - CHOROBA WIENCOWA (NIETOLERANCJA ß - BLOKERÓW)
• PRZECIWWSKAZANIA
• - NIEWYDOLNOSC SERCA ( nie dotyczy AMLODYPINY)
• - BRADYKARDIA

19

• - ZAPARCIA i HIPOTONIA
• - ZACZERWIENIENIE TWARZY
• - BÓL GLOWY
• - OBRZEK STÓP i GOLENI
• PREPARATY Cordafen, Nitrendypina, Diltiazem,
  Dilzem, Isoptin, Amlozek, Amlopin

20

• POCHODNE HYDRAZYNOFTALAZYNY
• ZMNIEJSZAJA OPORY DLA PRZEPLYWU KRWI W TETNICACH
  OBWODOWYCH, MÓZGU
• DZIALANIE DEPRESYJNE NA MIESNIE GLADKIE
• LEKKIE DZIALANIE MOCZOPEDNE
• DZIALANIA NIEPOZADANE
• - NUDNOSCI, BRAK LAKNIENIA
• - BÓLE I ZAWROTY GLOWY, SZUMY W USZACH
• PREPARATY Dihydralazyna, Binazin, Bipressin

21

• ANTAGONISCI UKLADU RENINA - ANGIOTENSYNA -
  ALDOSTERON
• HAMUJA SYNTEZE ANGIOTENSYNY II - NAJSILNIEJSZEGO
  FIZJOLOGICZNEGO CZYNNIKA NACZYNIOZWEZAJACEGO
• ROZSZERZAJA NACZYNIA I ZMNIEJSZAJA OPÓR
  NACZYNIOWY
• OBNIZAJA CISNIENIE TETNICZE KRWI
• ZMNIEJSZAJA WYTWARZANIE CHOLESTEROLU
• ZWIEKSZAJA STEZENIE POTASU W ORGANIZMIE

22

• DZIALANIE NEFROPROTEKCYJNE - ZWOLNIENIE PROGRESJI
  DYSFUNKCJI NEREK U CHORYCH NA CUKRZYCE I
  KLEBUSZKOWE CHOROBY NEREK
• PRZECIWWSKAZANIA
• - CIAZA I OKRES LAKTACJI
• - OBJAWOWA HIPOTONIA
• - ZWEZENIE TETNIC NERKOWYCH
• - UPORCZYWY KASZEL
• - REAKCJE UCZULENIOWE

23

• DZIALANIA NIEPOZADANE
• - HIPOTONIA
• - OSTRA NIEWYDOLNOSC NEREK, NAJCZESCIEJ U CHORYCH
  ZE ZWEZENIEM TETNIC NERKOWYCH
• - HIPERKALIEMIA, NAJCZESCIEJ U CHORYCH W STARSZYM
  WIEKU
• - KASZEL
• - NEUTROPENIA
• - UTRATA SMAKU

24

• PREPARATY
• Kaptopryl,
• Enarenal (Enarapryl)
• Prestarium (Peryndopril)
• Inhibace ( cilazapril)
• Lisinopril, Gopten (trandolapryl)
• LEKI MOCZOPEDNE