Signos vitales

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Signos vitales

• Alejandra Contreras F
• E.U. Reanimador S.A.M.U.

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Objetivos

• Definir e identificar cada uno de los Signos
  Vitales
• Conocer los parámetros normales de los signos
  vitales
• Conocer la técnica de medición de los signos
  Vitales

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Signos vitales

• Signos ------ Señales
• Vital------ Vida
• Indican las capacidades funcionales de una
  persona, son parámetros que nos alertan sobre el
  estado de salud del paciente (objetivos-fáciles
  de cuantificar)
• Determinar la respuesta a tratamientos médicos

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(No Transcript)
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1. Pulso

• Es una onda expansiva
• Proveniente del volumen sistólico
• del corazón transmitida a través
• de los vasos sanguíneos.
• Se controla presionando
• una arteria sobre planos
• simples

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Colocando los dedos índice y medio por arriba de
la zona elegida.
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ASPECTOS A EVALUAR

• LA AMPLITUD
• LA FRECUENCIA
• LA RITMICIDAD

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FRECUENCIA

• El Número de pulsaciones en un minuto
• Anormalidades
• TAQUICARDIA gt 100 x min. en adultos
• BRADICARDIA lt 60 x min. en adultos

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Valores normales de pulso
Edad Frecuencia
Lactante 120 -160 /min.
Niños pequeños 90 140 /min.
Preescolares 80 110 /min.
Escolar 75 100 /min.
Adolescentes 60 90 / min.
Adulto 60 100 /min.
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FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS VELOCIDADES DEL
PULSO

• Ejercicio previo aumenta velocidad del pulso.
• Temperatura fiebre y calor aumenta.
• Emociones Dolor agudo aumenta,
• Drogas adrenalina aumenta,
• Hemorragias aumenta
• Afecciones pulmonares aumenta velocidad del
  pulso.
• Edad
• Medicaciones

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RITMO

• Intervalo de tiempo entre una pulsación y
  otra
• REGULAR
• IRREGULAR

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AMPLITUD / FUERZA

• Refleja el volumen de sangre eyectado contra
  la pared arterial durante la contracción
  ventricular
• Fuerte
• Débil
• Imperceptible

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EQUIPO

• Reloj con segundero
• Libreta y lápiz .
• Precauciones y/o recomendaciones
• Haga la palpación sobre una arteria ubicada sobre
  un plano resistente
• Nunca utilice su dedo pulgar porque éste tiene su
  propia pulsación
• No tome el pulso al paciente si éste ha realizado
  algún ejercicio porque se altera el ritmo normal.

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Procedimiento

• Salude con amabilidad y preséntese
• Invite al paciente a sentarse
• Explíquele la sencillez del procedimiento.
• Lavarse las manos
• Ubique el brazo del paciente en una posición
  cómoda

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• Con los dedos índice, medio y anular, presione
  con suavidad la arteria radial, situada en la
  parte externa de la muñeca en dirección al
  pulgar.
• Localice el pulso y cuente durante un minuto la
  frecuencia, valorando ritmo, e intensidad.
• Si tiene dudas, repita el procedimiento
• Haga las anotaciones necesarias en los
  documentos.

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(No Transcript)
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2. Respiración
La respiración es el mecanismo que
utiliza el cuerpo para intercambiar gases
entre la atmósfera y la sangre y las células
La supervivencia humana depende de la
capacidad del O2 para alcanzar las células y
para eliminar el CO2 de las células.
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Fases de la respiración

• Inspiración Movimiento de aire desde el exterior
  hacia los pulmones.
• Espiración Expulsión de aire contenido en
  los pulmones.

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La valoración de la respiración

• Frecuencia
• Profundidad
• Ritmo
• Simetría

Indican la calidad y eficiencia de la ventilación
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Frecuencia o velocidad

• Observa una inspiración y expiración completa.
• Se controla por un minuto
• Varía con la edad.

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Valores normales respiración
frecuencia
RN 30-60 x min
Lactante( 6 meses 30-50 x min.
Niño pequeño( 2 años) 25-32 x min.
Niño 16-19 x min
Adolescente 16-19 x min.
Adulto 12-20 x min.
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Profundidad

• Se refiere al volumen de aire inhalado y
  espirado en cada ciclo respiratorio.
• Se aprecia al observar el tórax.
• Normal
• Superficial solo pasa una pequeña cantidad
  de aire a través de los pulmones. El movimiento
  es difícil
• de ver.
• Profunda implica una expansión total de
  los pulmones con exhalación completa.

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Ritmo

• Puede determinarse observando el pecho o el
  abdomen.

RITMO - REGULAR - IRREGULAR
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Simetría

• Se refiere a la sincronía de los movimientos a
  ambos lados del tórax

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Alteraciones del patrón respiratorio

• Eupnea Velocidad y
  profundidad normal de la ventilación
• Bradipnea Disminución de la
  frecuencia respiratoria.lt de 12x min.
• Taquipnea o polipnea Aumento anormal de la
  frecuencia respiratoria,
• gt
  de 20 x min.
• Apnea La respiración se
  suspende por algunos segundos.
• Hiperventilación Aumento de la
  F.y P.
• R. Cheyne Stokes F.y P. irregulares con
  periodos de apnea y de
• 
  hiperventilación.
• R. de Kussmaul Respiraciones
  anormalmente profundas, regulares
• y de gran
  frecuencia.

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Procedimiento

• Evaluar patrón respiratorio, identificando- Nº
  de respiraciones
• en un minuto.- Ritmo de las
  respiraciones.- Profundidad.

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EQUIPO

• Reloj con segundero . Libreta y lápiz
• Procedimiento
• Salude con amabilidad y preséntese
• Invite al paciente a sentarse
• Explíquele la sencillez del procedimiento.
• Lávese las manos
• Ubique al paciente en una posición cómoda

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• Observe los movimientos (ascendentes y
  descendentes del tórax o abdomen del paciente
  simulando que aún continúa contando el pulso.
• Cuente las respiraciones durante un minuto
  observando sus características.
• Haga las anotaciones necesarias en los documentos.

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(No Transcript)
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3. Temperatura

• Grado de calor del cuerpo humano medido en la
  boca, axila o recto por medio de un termómetro.
• C y F

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Temperatura corporal

• CALOR PRODUCIDO - CALOR PERDIDO
• Tº CORPORAL

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Temperatura corporal

• Central Rectal - Membrana timpánica
• Esofágica - Arteria Pulmonar-
• Vejiga urinaria
• Superficial Oral-Axila.

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Valores normales
Inguinal o Axilar 36ºC a 37ºC
Rectal 36.8ºC a 37,5ºc
Bucal 37ºC
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Termómetros

• El termómetro clínico
  corresponde a un tubo que contiene una
  columna de mercurio que se expande por
  acción del calor del cuerpo.
• La escala del termómetro suele comenzar en 35ºC
  y terminar en 42ºC.
• Tipos de termómetros
• - Bulbo alargado Tº axilar.
• - Bulbo redondeado Tº rectal.
• - Bulbo con pepita Tº bucal.

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Temperatura axilar

Equipo Bandeja Termómetro Riñón o
palangana Frasco con solución antiséptica Toallas
de papel o motas de algodón Reloj con
segundero Tarro para desechos Libreta y lápiz
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Temperatura axilar

• Salude con amabilidad y preséntese
• Pregunte el nombre del paciente
• Invite al paciente a sentarse
• Explíquele la sencillez del procedimiento.
• Lavese las manos

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PROCEDIMIENTO

• Prepare el equipo colocándolo en la bandeja.
• Si el termómetro está inmerso en solución
  desinfectante, enjuáguelo y séquelo con
  movimientos giratorios de bulbo hacia arriba. .
• Sostenga el termómetro a la altura de los ojos y
  gírelo lentamente hasta hacer visible la columna
  de mercurio.
• Si es necesario, tome el termómetro por el
  vástago y sacúdalo hacia abajo con firmes
  movimientos de muñeca y verifique descenso hasta
  35C.
• Acomode al paciente en la posición adecuada

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• Seque suavemente la axila con papel higiénico.
• Coloque el bulbo del termómetro en el centro de
  la axila, flexionando el brazo sobre el tórax y
  apoyando la mano sobre el hombro opuesto.
• Deje el termómetro durante cinco minutos en la
  axila.
• Retire el termómetro y límpielo en forma
  rotatoria de la parte distal hacia el bulbo, para
  eliminar el sudor de! paciente

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• Lea el termómetro sosteniéndolo a la altura de
  los ojos. Registre el valor encontrado.
• Coloque el termómetro en el riñón.
• Deje al paciente cómodo.
• Realice la desinfección mecánica de los
  termómetros con agua y jabón y enjuáguelos.
• Seque los termómetros y baje la escala de
  mercurio hasta 35C.

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• Coloque los termómetros en solución
  desinfectante.
• Deje el equipo limpio y ordenado.
• Lávese las manos.
• Haga las anotaciones necesarias en documentos.

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Temperatura rectalEquipo

• Bandeja
• Termómetros rectales
• Lubricante
• Toallas de papel o motas de algodón
• Riñón
• Frasco con solución antiséptica
• Reloj con segundero
• Tarro para desechos
• Libreta y lápiz
• Guantes de procedimiento

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Procedimiento 1. Lávese las manos utilizando la
técnica. 2. Prepare el equipo colocándolo en la
bandeja. 3. Identifique al paciente por su nombre
y explíquele el procedimiento. 4. Lleve el equipo
completo al cubículo del paciente y coloque la
bandeja sobre la mesa de noche. 5. Acomode al
paciente decúbito lateral.
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6. Si el termómetro está inmerso en solución
desinfectante, enjuáguelo y séquelo con
movimientos giratorios de bulbo hacia arriba. 7.
Sostenga el termómetro a la altura de los ojos y
gírelo lentamente hasta hacer visible la columna
de mercurio. 8. Si es necesario, tome el
termómetro por el vástago y sacúdalo hacia abajo
con firmes movimientos de muñecas y verifique
descenso hasta 35C. 9. Aplique lubricante sobre
un pedazo de papel y aplíquelo desde el
termómetro de bulbo hacia arriba en un área de 3
a 5 cm.
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10. Colóquese los guantes y separe los glúteos
hasta visualizar el recto. 11. Introduzca el
termómetro en el recto de 1 a 2 cm, en el niño y
de 2 a 3 cm, en el adulto. 12. Presione
suavemente los glúteos del paciente por un
minuto, sosteniendo el termómetro durante 3
minutos. 13. Retire el termómetro y límpielo en
forma rotatoria de la parte distal hacia el
bulbo.
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• 14. Lea el termómetro sosteniéndolo a la altura
  de los ojos.
• 15. Coloque el termómetro en el riñón.
• 16. Deje al paciente cómodo y seguro.
• 17. Realice desinfección mecánica de los
  termómetros con agua y jabón.

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18. Seque los termómetros, registre el claro y
baje escala de mercurio. 19. Coloque los
termómetros en solución desinfectante. 20. Deje
el equipo limpio y en orden. 21. Lávese las
manos.
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(No Transcript)
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4. Presión arterial

• Es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared
  de las arterias. Se mide por medio del
  esfingomanometro y el fonendoscopio

La unidad estándar para medir la P.A. en mmHg.
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• Cuando escuche el primer sonido este será la
  presión Sistólica y cuando deje de percibir
  cualquier sonido este será la presión Diastólica.
  
• Korotkoff.

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Clasificación de la P.A

• Normotenso
• P.A. dentro de rangos normales.
• Hipertenso
• P.A. sobre los niveles normales.
• Hipotenso
• P.A. bajo los parámetros normales.

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Media de la P.A. según edad

• R.N. 40 (media)
• 1 mes. 85/54 mmhg
• 1 año.. 95/65 mmhg.
• 6 años 105/65 mmhg.
• 10-13 años 110/65 mmhg.
• 14-17 años 120/75 mmhg.
• Adulto 120/80 mmhg.
• Anciano 140/90 mmhg.

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(No Transcript)
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Esfingomanómetro aneroide

• Manguito de tela
• Cámara de goma hinchable.
• Tubos de conexión
• Manómetro de presión
• ( aguja que registra calibraciones milimétricas)
• Bulbo de presión
• Válvula
• Ventajas Ligeros, portátiles,
• compactos.
• Desventajas menos fiables.

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Esfingomanómetro de mercurio
Manguito de tela Cámara de goma hinchable. Tubos
de conexión Manómetro de mercurio ( columna
de mercurio con calibraciones milimétricas)
Bulbo de presión Válvula Ventajas Más exactos,
no necesitan calibraciones repetidas
Desventajas Posibilidad de rotura, salida de
mercurio
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ESTETOSCOPIO
Campana Diafragma
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EQUIPO

• Bandeja . 1 Esfingomanómetro. Fonendoscopio
• Tórula de algodón y Solución desinfectante
• Libreta y lápiz

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Precauciones o recomendaciones

• No tomar la presión arterial sobre zonas
  lesionadas.
• Comprobar el funcionamiento del equipo antes de
  utilizado.
• Pregunte al paciente su presión arterial previa
  (sistólica).

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PROCEDIMIENTO

• Salude con amabilidad y preséntese
• Invite al paciente a sentarse pregunte su nombre
• Explique la sencillez del procedimiento.
• Lávese las manos
• Ubique el brazo con la palma de la mano hacia
  arriba.
• Se preocupa de que el brazo esté sin ropa que
  comprima o dificulte la colocación del manguito.

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PROCEDIMIENTO

• Coloque el brazalete de 3 a 4 cm, por encima del
  pliegue del codo.
• Limpie los olivas del fonendoscopio con algodón y
  solución desinfectante y colóquelo en sus oídos.

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Palpar la arteria radial con el dedo índice y
medio. Insuflar el manguito hasta el momento
en que desaparece el pulso, valor correspondiente
a la presión sistólica palpable Soltar la
válvula y dar salida al aire. Esperar 30
segundos antes de insuflar nuevamente el mango.
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• Localice por palpación el pulso humeral del
  paciente.
• Coloque el fonendoscopio sobre el sitio donde
  localizó la arteria sosteniéndolo firmemente.
• Con la mano derecha cierre la válvula de la pera
  de goma y bombee aire al brazalete hasta que la
  aguja del manómetro o la columna de mercurio
  ascienda hasta obliterar la arteria.
• Esto ocurre agregando 3O mm a la cifra de la
  presión sistólica palpable pesquisada
  previamente.

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• Abra lentamente la válvula observando el descenso
  de la aguja del manómetro aneroide o de la
  columna de mercurio.
• Ponga atención al primer latido que indica la
  cifra de presión sistólica y retenga el dato.
• Deje escapar el aire gradualmente hasta que
  escuche el último latido que indica la cifra de
  la presión diastólica. Retenga esta cifra.
• Abra por completo la válvula dejando escapar el
  resto del aire del brazalete.
• Si tiene dudas repita el procedimiento, previa
  espera de un minuto mínimo.

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• Retire el esfingomanómetro, limpie el equipo y
  déjelo en su lugar.
• Lávese las manos
• Haga las anotaciones correspondientes en el
  expediente . clínico presión sistólica y
  distólica

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(No Transcript)