Les troubles du comportement chez le jeune enfant

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Les troubles du comportement chez le jeune enfant
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Introduction

• Comportement au cours duquel sont transgressées
  les règles sociales.
• Se situe à lintersection de la psychiatrie, du
  domaine social et de la justice.
• Ne se manifeste pas uniquement à ladolescence.
  2/3 des enfants le resteront à ladolescence.

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Age de survenue et sévérité du trouble

• Les comportements dopposition et dagressivité
  sexprime normalement au cours de la petite
  enfance.
• Après 4 ans, le comportement se  normalise .
• Si début lt 10 ans risque de tr de la personnalité

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clinique

• Pas de différence de nature entre des
  comportements considérés comme normaux à un
  certain âge et les TC denfants plus âgés
• actes agressifs, colères, travestissement de la
  vérité, chapardages

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clinique

• 1) Comportements agressifs violences, colères,
  opposition
• 2) Mensonges utilitaire, fabulation
• 3) Vols
• 4) Fugues
• 5) TOC
• 6) Instabilité psychomotrice.

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clinique

• Comportements agressifs
• - Violence banal nécessaire entre 1 4 ans,
  pb des enfants mordeurs,
• - Colère banal 2 4 ans, besoin daffirmation
  de soi
• - Opposition ? active Non !
• ? passive (dépression ? , THADA ?)

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clinique

• 2) Mensonges pas avant 6/ 7 ans
• utilitaire à respecter en partie  Ah bon ? 
  , le plus fréquent sur les notes
• - fabulation parents superhéros, double

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clinique

• 3) Vols pas avant 6/ 7 ans, intérêt pour ce qua
  lautre!, G X 10/ F
• Surtout domestique (bonbon, porte monnaie)
• Quand plus tardif signer de carence
  psycho-affective

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clinique

• 4) Fugues gt 6/ 7 ans, partir sans autorisation
  sans prévenir
• - École buissonnière
• ? Phobie scolaire

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clinique

• 5) TOC
• Rites rituels normaux,
• Vrais TOC

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clinique

• 6) Instabilité psychomotrice ? TDAH

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clinique

• Le troubles des conduites
• Oppositions, désobéissance et colères répétées,
  agressivité chez lenfant,
• coups, blessures, dégradations, fraudes et vols
  chez ladolescent
• ? Facteur de risque de la délinquance.

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Facteurs de risque

• 1 Rôle de la période pré et périnatale
• ATCD fam. de TC,
• criminalité au sein de la famille,
• mère très jeune,
• consommation de substance pdt la grossesse,
• faible poids de naissance,
• complications autour de la naissance.

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Facteurs de risque

• 2 Facteurs génétiques
• - apparenté entre TDAH, TO et TC
• - héritabilité jumeau
• 50 TO/TC
• 75 TDAH

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Facteurs de risque

• 3 tempérament et personnalité
• Agressivité, indocilité, faible contrôle
  émotionnel
• Forte  recherche de nouveauté , absence de
  fatigabilité et de timidité, immaturité
• Froideur affective, tendance à la manipulation,
  cynisme

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Facteurs de risque

• 4 Facteurs environnementaux
• Parent personnalité antisociale, dépendances à
  lalcool, tr. mentaux
• Milieu précaire, pairs délinquants (x2)
• Absentéisme scolaire, incivilités à lécole,
  échec scolaires
• Violence dans les médias (lt 8ans).

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Facteurs de risque

• 5 déficits neuro cognitifs
• Déficit des habilités verbales
• Déficit des fonctions exécutives (capacités à se
  concentrer, sélectionner et établir un plan
  daction)

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Conduites à tenir

• Programme de prévention et prévention ciblée sur
  la petite enfance
• Dépistage précoce
• Diagnostic clinique approfondi (?)
• Prise en charge psychothérapique
• Traitement pharmacologique

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Education sociologie Modifications des
liens familiaux

• 1 défaillance de la  fonction tierce
  différenciatrice  ou  fonction paternelle  cad
  ce qui représente lautorité, la loi, les
  limites.
• Aujourdhui pas vraiment de consensus social sur
  la discipline, les règles ? fonction tierce
  défaillante ? relation de désir très proche
  parent-enfant.

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Education sociologie Modifications des
liens familiaux

• 2 Evolution de la société libérale liberté
  vertigineuse
•  si lon peut faire tout ce que lon veut, on ne
  sait plus ce quon veut 
•  si lon écoute tout le monde, alors on entend
  plus personne 

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Education sociologie Modifications des
liens familiaux

• 3 Lenfant est actuellement soumis à une grande
  compétitivité, avec exaltation du culte de la
  performance ? risque de faille narcissique,
  insécurité qui augmente sa dépendance ? risque
  daddiction.
• 4 Intense investissement narcissique des
  parents sur leur enfant.

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Parents Autorité
Autorité ? ? Obéissance
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Parents Autorité

• lt On ne fait pas de mal à son enfant en lui
  mettant des limites !
• lt Cest même labsence totale de limites qui est
  une violence pour lenfant !!
• lt Il est important daffirmer son autorité
  parentale dès la toute petite enfance !!!

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(No Transcript)
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Conduites à tenir

• Prise en charge psychothérapique
• Traitement pharmacologique
• ? Ritaline, Risperdal,