MORTALIDAD IMSS

1
DIAGRAMA DE FLUJO PARA LA APLICACION DE REGLAS
PARA LA SELECCION DE LA CAUSA BASICA DE DEFUNCION
SELECCION
MODIFICACION
Inicio
RASenilidad y otras afecciones mal definidas
RBAfecciones triviales
Sí
RC Asociación
Sí
No
Regla 3 ?
Sí
RD Especificidad
No
RE Estadios precoces y avanzados de una enfermedad
No
RF Secuelas
Sí
Notas para usar en la codificación de la causa
básica de la defunción
Nota En la aplicación de las reglas de selección
PG, R1, R2 y R3 deberá consultarse el
calificativo altamente improbable nota 4.2.2,
pág. 68-70, vol. 2. En algunos casos, al
aplicar estas reglas de modificación se requiere
regresar a la etapa de selección.
2
REGLAS DE MODIFICACION
Las Reglas de Modificación pretenden mejorar la
utilidad y precisión de la información sobre
mortalidad y deben aplicarse después de la
selección de la Causa Antecedente
Originaria. Puede darse el caso de tener que
volver a aplicar las Reglas de Selección.
Pag. 41 Vol. 2
3
REGLA A SENILIDAD Y OTRAS AFECCIONES
MAL DEFINIDAS
Cuando la causa seleccionada es mal definida y se
informa en el certificado una afección
clasificable en otra parte, reseleccione la causa
de defunción como si la afección mal definida no
hubiera sido informada, excepto cuando esa
afección modifique la codificación. Las
siguientes afecciones se consideran mal
definidas I46.9 (Paro cardíaco, no
especificado) I95.9 (Hipotensión no
especificada) I99 (Otros trastornos y los no
especificados del sistema circulatorio) J96.0
(Insuficiencia respiratoria aguda) J96.9
(Insuficiencia respiratoria, no
especificada) P28.5 (Insuficiencia respiratoria
del recién nacido) R00-R94 o R96-R99 Síntomas,
signos y hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio, NCOP La categoría R95 (Síndrome de
muerte súbita infantil) constituye una excepción
a lo que se indica en esta Regla
4
REGLA A SENILIDAD Y OTRAS AFECCIONES MAL
DEFINIDAS
Condiciones para su aplicación
5
Ejemplo No. A.1
Masculino, 63 años
I a) Neumonía terminal
J18.9 b) Gangrena e Infarto
R02.X , I63.9 c) cerebrovascular
PG
R1
R3
C A O
RA
PG
6
Ejemplo No. A.2
Femenino, 70 años
I a) Anemia D64.9 b) Esplenomegalia R16.1
C A O
7
Ejemplo No. A.3
Masculino, 3 años
I a) Gastroenteritis 8 días A09.X b)
Deshidratación 15 días E86.X c) Vómito 1
mes R11.X
C A O
8
Ejemplo No. A.4
Femenino de 72 años
I a) Senilidad, Neumonía hipostática R54.X,
J18.2 b) Artritis reumatoide M06.9
C A O
9
Ejemplo No. A.5
Masculino de 62 años
I a) Paro cardíaco I46.9 b) Fiebre R50.9
C A O
10
REGLA B AFECCIONES TRIVIALES
11
REGLA B
Condiciones para su aplicación
12
Ejemplo B.1
Femenino, 43 años
I a) Bursitis y colitis ulcerativa M71.9,
K51.9



C A O
13
Ejemplo B 2
Masculino, 69 años
I a) Catarata 10 años H26.9 b) Hemorragia
cerebral 3 días I61.9 c) Hipertensión
arterial 1 año I10.X



C A O
14
Ejemplo B.3
Masculino, 12 años
I a) Caries dental K02.9 II Tétanos A35.X




C A O
15
Ejemplo B.4
Masculino, 15 años
I a) Hemorragia intraoperatoria
T81.0 b) Amigdalectomía c) Hipertrofia de las
amígdalas J35.1
No existen elementos para su aplicación.
J35.1 (hipertrofia de las amígdalas)
La hipertrofia de las amígdalas no es una causa
mal definida
Se selecciona la reacción adversa al tratamiento
de la afección trivial T81.0 (hemorragia y
hematoma que complican un procedimiento
operatorio).
16
REGLA C ASOCIACION
Cuando la causa seleccionada está asociada en
virtud de una disposición de la Clasificación o
de las Notas para uso en la codificación de la
causa básica de la muerte, con una o varias de
las otras afecciones que figuran en el
Certificado, codifique la combinación.

• Condiciones para su aplicación
• Deberá aplicarse después de la selección de la
  Causa Antecedente Originaria.
• La Causa Antecedente Originaria deberá estar
  asociada con otra
• en virtud de una disposición de la clasificación
  o de las notas para uso en la codificación.

17
Ejemplo No. C.1
Femenino, 70 años
I a) Infarto agudo del miocardio
I21.9 b) Enfermedad
arteriosclerótica del corazón I25.1 c)
Cáncer de páncreas
C25.9
I25.1 (Enfermedad arteriosclerótica del corazón)
18
Ejemplo No. C.2
Masculino, 53 años
I a) Insuficiencia respiratoria J96.9 b) Enfise
ma pulmonar J43.9 c) Bronquitis crónica
J42.X
J42.X, está sola y da las informadas arriba.
No existen elementos para su aplicación
J42.X (Bronquitis crónica)
No reúne las condiciones para su aplicación
Se asocia J42.X / J43.9 J44.8 (pág. 58, vol. 2)
19
Ejemplo No. C.3
Masculino, 61 años
I a) Neumonía, Edema pulmonar J18.9,
J81.X b) Insuficiencia cardíaca I50.9
I50.9 (Insuficiencia cardíaca).
20
Ejemplo No. C.4
Femenino, 58 años
I a) Insuficiencia respiratoria e
Insuficiencia cardíaca J96.9,
I50.9 b) Hipertensión arterial I10.X
I10.X (hipertensión arterial), esta sola en la
última línea y da las informadas arriba de ella.
No existen elementos para su aplicación.
I10.X (hipertensión arterial).
No reúne las condiciones para su aplicación
I10.X/I50.9 I11.0 (insuficiencia cardíaca
hipertensiva).
21
Ejemplo No. C.5
Masculino, 90 años
I a) Insuficiencia cardíaca I50.9 b)
Hipertensión arterial I10.X c) Fiebre y
Migraña R50.9, G43.9 d) Senilidad R54.X
CAO
R54X (Senilidad)
22
REGLA C
Cuando la disposición de asociación se refiere
solamente a la combinación de una afección
especificada como debida a otra, se codifica la
combinación sólo cuando aparece explícitamente en
el certificado la relación causal correcta o
cuando esta puede ser inferida luego de la
aplicación de las reglas de selección.
23
REGLA C
Cuando la asociación se refiere solamente a la
combinación de una afección especificada como
debida a otra. - Codifique la combinación sólo
cuando las causas aparezcan en correcta relación
causal. - Cuando ésta pueda ser inferida luego
de la aplicación de las Reglas de Selección.
24
Ejemplo No. C.6
Femenino, 70 años
I a) Paro cardíaco
I46.9 b) Enfermedad de Parkinson,
Neumonía G20.X, J18.9 c) Arteriosclerosis
I70.9
I70.9 (arteriosclerosis).
25
Ejemplo No. C.7
Femenino, 70 años
I a) Paro cardíaco I46.9 b)
Arterioesclerosis, enfermedad de Parkinson I70.9,
G20.X
I70.9 (arteriosclerosis).
26
Ejemplo No. C.8
Masculino, 56 años
I a) Insuficiencia respiratoria 8 días
J96.9 b) Hipertensión e Insuficiencia
cardíaca 2 años, 5 meses I10.X,I50.9
CAO
I10X (Hipertensión)
27
REGLA C
Cuando se presente un conflicto de asociaciones,
asocie con la afección a la cual se hubiera
asignado la muerte si la causa básica
inicialmente seleccionada no hubiera sido
informada. Haga después, todas la asociaciones
que sean aplicables.
28
Ejemplo No. C.9
Masculino, 78 años
I a) Paro cardíaco, Neumonía 5 min., 6 días
I46.9, J18.9 b) Accidente cerebrovascular
y Enf. isquémica del corazón 1 mes, 2 años I64.X,
I25.9 c) Arteriosclerosis 15 años I70.9 II Hipert
ensión, Insuf. renal 2 años, 1 año I10.X, N19.X
Se asocia con la que hubiera sido seleccionada si
la Arteriosclerosis no estuviera informada I70.9
/ I64.X I64.X, haga todas las asociaciones que
sean posibles. En este caso no existe otra
asociación.
29
Ejemplo No. C.10
Femenino, 73 años
I a) Insuficiencia renal hipertensiva,
Insuficiencia cardíaca hipertensiva I12.0,
I11.0 b) Hipertensión arterial I10.X II.
Retinopatía H35.0
30
Ejemplo No. C.11
Masculino, 68 años
I a) Infarto al miocardio I21.9 b)
Insuficiencia cardíaca, insuficiencia
renal I50.9, N19.X c) Hipertensión
arterial I10.X II. Accidente vascular
cerebral I64.X
I10.X (hipertensión arterial).
31
Ejemplo No. C.12
Femenino, 79 años
I a) Insuficiencia cardíaca
I50.9 b) Insuficiencia renal
crónica
N18.9 c) Hipertensión arterial
I10.X
I10.X (hipertensión arterial).
Se asocia con la que hubiese sido seleccionada
si la hipertensión no estuviera informada.
I10.X / N18.9 I12.-
Haga todas las asociaciones que sean posibles.
I12.- / I50.9 I13.2
(Pág. 53-54, Vol. 2)
32
Ejemplo No. C.13
Femenino, 67 años
I a) Neumonía, hipertensión 8 días, 1 año
J18.9, I10.X b) Arteriosclerosis, esclerosis
renal 5 años, 2 años I70.9, N26.X c) Cáncer de
lengua 2 años C02.9
33
REGLA D
ESPECIFICIDAD
Cuando la causa seleccionada describe una
afección en términos generales y además
figura en el certificado un término que
proporciona información más precisa acerca de la
localización o de la naturaleza de dicha
afección, prefiera el término más
informativo. A menudo, esta regla se aplicará
cuando el término general puede ser considerado
como adjetivo que califica al término más preciso.
34
Ejemplo No. D.1
Masculino, 60 años.
I a) Infarto cerebral I63.9 b) Accidente
cerebrovascular I64.X
I64.X (accidente cerebrovascular)
No reúne las condiciones para su aplicación
I63.9 (infarto cerebral), se prefiere por ser
más específico.
35
Ejemplo No. D.4
Masculino, 46 años.
I a) Choque hipovolémico R57.1 b)
Hemorragia R58.X c) Úlcera gástrica K25.9
K25.9 (úlcera gástrica), esta sola en la última
línea y da las informadas arriba.
No existen elementos para su aplicación
K25.9 (úlcera gástrica).
No reúne las condiciones para su aplicación
K25.4 (Úlcera gástrica con hemorragia), las
afecciones están informadas con una relación
causal correcta.
36
ESTADIOS PRECOCES Y AVANZADOS DE UNA ENFERMEDAD
Cuando la causa seleccionada es un estadio precoz
de una enfermedad y figura en el
certificado un estadio más avanzado de la
misma enfermedad, codifique el estadio más
avanzado. Esta regla no se aplica a una
forma "crónica" informada como debida a una
forma "aguda" a menos que la clasificación dé
instrucciones especiales a este efecto.
37
Ejemplo No. E.1
Masculino, 51 años
I a) Sífilis terciaria A52.9 b)
Sífilis primaria A51.0
A51.0 (sífilis primaria)
38
Ejemplo No. E.2
Femenino, 36 años
I a) Eclampsia del embarazo
O15.0 b) Preeclampsia
O14.9
O14.9 (preeclampsia)
39
Ejemplo No. E.3
Femenino, 53 años
I a) Nefritis crónica
N03.9 b) Nefritis aguda
N00.9
N00.9 (Nefritis aguda).
No existen elementos para su aplicación
N00.9 (Nefritis aguda).
No reúne las condiciones para su aplicación
N03.9 (Nefritis crónica), se prefiere la nefritis
crónica, la clasificación da instrucciones a este
efecto nota de la página 60, vol. 2.
NO No reúne las condiciones para su aplicación
40
REGLA F

• Cuando la causa básica seleccionada es una forma
  precoz de una afección, para la cual la
  Clasificación establece una categoría denominada
  Secuela de ... y existe evidencia de que la
  muerte ocurrió como consecuencia de los efectos
  residuales de esta enfermedad y no durante la
  fase activa, codifique en la categoría apropiada
  como Secuela de....

Condiciones para su aplicación
1.- Deberá aplicarse después de la selección de
la causa antecedente
originaria. 2.- Que exista evidencia de que la
muerte ocurrió como consecuencia de los efectos
residuales de la causa seleccionada y no durante
la fase activa.
41
REGLA F
Las categorías para secuelas de
B90.- Secuelas de tuberculosis B91
Secuelas de poliomielitis B92 Secuelas de
Lepra B94.- Secuelas de otras enfermedades
infecciosas y parasitarias E64.- Secuelas de
desnutrición y otras enfermedades nutricionales
E68 Secuelas de hiperalimentación G09
Secuelas de enfermedades inflamatorias del
sistema nervioso central I69.-
Secuelas de enfermedad cerebrovascular O97
Muerte por secuelas de causas obstétricas
directas Y85-Y89 Secuela de causas externas
Cuando una afección clasificable en las
categorías A00-B19, B25-B49, B58-B64, B99 se
menciona junto con la enfermedad por VIH
(B20-B24. R75) no considere la enfermedad
infecciosa y parasitaria como secuela
42
Ejemplo No. F.1
Masculino, 40 años
I a) Fibrosis pulmonar
J84.1 b) Tuberculosis pulmonar
antigua A16.2
A16.2, esta sola en la última línea de la parte
I, y da la anotada arriba.
No existen elementos para su aplicación.
A16.2 (Tuberculosis pulmonar antigua)
No reúne las condiciones para su aplicación.
B90.9 (Secuelas de tuberculosis), se informa
como antigua (pág. 71 vol.2)
43
Ejemplo No. F.2
Femenino, 47 años
I a) Hidrocéfalo G91.9 b) Meningitis tuberculosa
residual A17.0
A17.0 esta sola y da la informada arriba.
No existen elementos para su aplicación
A17.0 (Meningitis tuberculosa)
No reúne las condiciones para su aplicación
B90.0 (Meningitis tuberculosa) se informa como
residual (pág. 71, vol. 2)
44
Ejemplo No. F.3
Femenino, 54 años
I a) Hemiplejía 2 años G81.9 b) Enfermedad
cerebrovascular I67.9
I67.9 (enfermedad cerebrovascular).
No existen elementos para su aplicación
I67.9 (enfermedad cerebrovascular).
No reúne las condiciones para su aplicación
I69.8 (secuelas de enfermedad cerebrovascular).
La muerte ocurrió un año o más después de la
aparición de la enfermedad cerebrovascular.

I69.8 (Secuelas de otras enfermedades
cerebro- vasculares y las no especificadas)
45

• Talleres específicos de mortalidad
• SISTEMA DE CODIFICACIÓN DE CAUSA MÚLTIPLE
• MORTALIDAD POR DIABETES MELLITUS
• MORTALIDAD POR AFECCIONES ORIGINADAS EN EL
• PERIODO PERINATAL
• MORTALIDAD MATERNA
• MORTALIDAD POR TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y
• OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS

46
SISTEMA DE CODIFICACIÓN DE CAUSA MÚLTIPLE

• Codificación de todas las causas de defunción
  registradas en el certificado.
• Selección de la Causa Básica de Defunción para
  la tabulación para el análisis de causa causa
  única.
• Ingreso a la base de datos de todas las causas
  informadas y codificadas en los formatos.
• Ventajas además de obtener la causa básica
  permite realizar análisis de causa múltiple.

47
MORTALIDAD POR DIABETES MELLITUS

• Buscar en el índice la diabetes según el tipo
• tipo 1 o tipo 2
• insulinodependiente
• no insulinodependiente
• juvenil
• adulto.
• Identificar el cuarto carácter con la categoría
  apropiada
• según el tipo de complicación en el volumen
  1.
• Ejemplos
• Diabetes Mellitus insulinodependiente con
  cetoacidosis E10.1
• Diabetes mellitus insulinodependiente E10.9

48
MORTALIDAD POR DIABETES
MELLITUS
Acuerdos para la codificación de la Diabetes
Además de las complicaciones especificadas en las
Págs. 262- 263, Vol. 1, CIE-10 Se consideran
complicaciones de la diabetes Complicación
Subcategoría - - Complicaciones renales (Insuf.
renal) informadas en la parte I ó II del
certificado (E10-E14) .2 - - Hipertensión,
enfermedad cardiovascular y
Arteriosclerosis, (I10-I52, I70) solamente
cuando se informe como debida a la
diabetes (E10-E14) .6 - - Diabetes mellitus
(E10-E14) descompensada o descontrolada
(E10-E14) .8
49
MORTALIDAD POR DIABETES MELLITUS
Acuerdos para la codificación de la Diabetes -
Dos o más complicaciones propias de la diabetes
clasificables en las subcategorías (.0-.6 y
.8) Se codificaban en E10-E14 con la
Subcategoría .7 (diabetes con complicaciones
múltiples), excepto - Cuando se informa coma
diabético (.0) con cetoacidosisis (.1) Se
codifica en E10-E14 con cuarto carácter .0 Los
códigos de cada complicación se pueden incluir
como códigos suplementarios en forma adicional.
50
MORTALIDAD POR DIABETES
MELLITUS
1.- Masculino, 85 años. I a).
Caquexia R64.X b). Anemia D64.9
c). Diabetes mellitus E14.9 II
Insuficiencia renal N19.X
Sí E14.9 (Diabetes mellitus), se informa sola y
da lugar a todas las informadas arriba de ella
No, la D.M. no es consecuencia directa de la I.
Renal
CAO
E14.9
No reúne las condiciones para su aplicación
E14.2 (Diabetes mellitus con complicaciones
renales)
No reúne las condiciones para su aplicación
E14.2 Diabetes mellitus con complicaciones
renales
51
MORTALIDAD POR DIABETES MELLITUS
2.- Masculino, 97 años. I a). Coma
R40.2 b). Insuficiencia renal N19.X
c). Gangrena R02.X d). Diabetes
mellitus tipo II E11.9
SÍ E11.9 (Diabetes mellitus no
insulinodependiente), se informa sola y da lugar
a todas las informadas arriba de ella
No no existen elementos para su aplicación
CAO
E11.9
No reúne las condiciones
E11.7 (Diabetes mellitus con complicaciones
múltiples)
No reúne las condiciones
E11.7 Diabetes tipo 2 con complicaciones múltiples
52
MORTALIDAD POR DIABETES MELLITUS
3.- Femenino, 69 años. I a). Coma diabético
E14.0 b). Cetoacidosis diabética
E14.1 c). Diabetes mellitus tipo I E10.9
E10.9 Diabetes mellitus, insulinodependiente
No hay elementos
CAO
E10.9
No cumple con las condiciones
E10.0 (Diabetes mellitus insulinodependiente con
coma)
No reúne las condiciones
E10.0 (Diabetes mellitus insulinodependiente con
coma)
53
MORTALIDAD POR DIABETES MELLITUS
Si ninguna de las causas informadas como
debidas a la diabetes son complicaciones
propias de ella o se localiza dentro de los
acuerdos antes citados codifique en E10-E14 con
cuarto carácter .9 Ejemplo 5 Masculino, 65
años. I a). Anemia D64.9 b). Diabetes
mellitus E14.9
E14.9 Diabetes mellitus, no especificada
no existen elementos
No existen elementos
E14.9 Diabetes mellitus, no especificada
54
Diabetes mellitus con mención de desnutrición en
la parte I ó II, con o sin tiempo informado se
codifica en E12.- (diabetes mellitus asociada
con desnutrición)
Ejemplo 6 Masculino 61 años I a)
Bronconeumonía J18.0 b) Desnutrición E46.X
c) Diabetes mellitus E14.9
55
MORTALIDAD POR AFECCIONES ORIGINADAS EN EL
PERIODO PERINATAL

• PROCEDIMIENTO PARA LA CODIFICACÓN
• Buscar en el índice la patología a codificar.
• Revisar si hay alguna instrucción exclusiva para
  perinatales.
• Si la edad del fallecido es menor de 28 días,
  busque el
• código correspondiente para recién nacido.
• Si no existe instrucción expresa para el R.N, la
  codificación
• es igual para todas las edades
• Ejemplo
• Masculino 7 días.
• I. a). Deshidratación.
• Indice, página 147
• Deshidratación E86.X
• -Recién nacido P74.1

56
MORTALIDAD POR AFECCIONES ORIGINADAS EN EL
PERIODO PERINATAL
Femenino, 1 mes (48 días) I a) Choque séptico 8
horas A41.9 b) Desequilibrio ácido básico 8
horas E87.4 c) Cardiopatía congénita 48
horas Q24.9 d) Síndrome dismórfico 48 horas Q89.7
No una anomalía congénita no puede ser informada
como debida a ninguna enfermedad del individuo
SÍ Q24.9 existe una secuencia informada la
cardiopatía que Da origen al desequilibrio y este
al choque séptico
No hay elementos para su aplicación
Q24.9
CAO
No reúne las condiciones para su aplicación
CB
Q24.9 Malformación congénita del corazón,
no especificada
57
MORTALIDAD POR AFECCIONES ORIGINADAS EN EL
PERIODO PERINATAL
Masculino, 9 días. I a) Hemorragia pulmonar
masiva 2 horas P26.9 b) Prematurez
extrema 9 días P07.2 II Asfixia
neonatal severa 9 días P21.0
SÍ P07.2 Prematurez extrema se encuentra sola y
da la informada arriba
No no reúne las condiciones para su aplicación
CAO
P07.2
No reúne las condiciones para su aplicación
SÍ P26.9 (hemorragia pulmonar masiva Las
categorías P07 y P08 no se debe usar como causa
básica si se informa otra causa de mortalidad
perinatal
58
1.- Masculino, 11 días I a). Hiltrops
fetalis P83.1 11 días b). Sépsis P36.9 11 días
No la sepsis informada sola no es causa de los
hidrops fetalis (edema del feto o del neonato
asociada a eritroblastosis)
P83.1 (hidrops fetalis)
No hay elementos para su aplicación
P83.1 (hidrops fetalis)
No reúne las condiciones para su aplicación
P83.1 (hidrops fetalis)
59
1.- Femenino, 3 días I a). Sufrimiento fetal
agudo 2 horas P20.9 b). Desproporción
cefalopélvica madre P03.1 c).
Bronconeumonía por aspiración 11 días P24.9
No La desproporción no es una causa aceptable de
la Bronconeumonía
P03.1 (Desproporción cefalopélvica)
No hay elementos para su aplicación
P03.1 (Desproporción cefalopélvica)
No reúne las condiciones para su aplicación
P03.1 (Desproporción cefalopélvica)
60
1.- Femenino, 10 días I a). Sepsis neonatal
48 horas P36.9 b). Prematurez de 35 semanas 10
días P07.3 c). Cardiopatía congénita 10
días Q24.9 d). Inmadurez pulmonar 10 días P28.0
No reúne las condiciones para su aplicación
Q24.9 (Cardiopatía congénita) la cardiopatía
congénita que conduce a la prematurez y la
prematurez que conduce a la sepsis
No existen elementos para su aplicación
Q24.9 (Cardiopatía congénita)
No reúne las condiciones para su aplicación
Q24.9 (Cardiopatía congénita)
61
MORTALIDAD
MATERNA

• Cada término debe ser tan informativo como sea
  posible, estos deberán informar si se trata de
• Aborto completo o incompleto
  complicación
• Intento fallido de aborto médico o no médico
  complicación
• Trastornos consecutivos al embarazo, parto
  puerperio Tipo de
  complicación.
• Trastornos relacionados con el feto, cavidad
  amniótica y problemas del parto
  especificar el tipo de complicación.
• Complicaciones consecutivos a un aborto,
  embarazo ectópico o molar especificar el
  tipo.
• Causas obstétricas indirectas Patología
  durante el embarazo parto o puerperio
• - Hepatitis viral que complica el parto.
• - Úlcera gástrica perforada complicada con el
  embarazo.

62
MORTALIDAD MATERNA
ORIENTACIONES PARA CODIFICACIÓN DE LAS MUERTES
MATERNAS
(Recomendación aprobada en Reunión de Directores
de los centros colaboradores de la OMS, oct.
1999, Cardiff W.) - Codificar cada causa de
muerte tal y como fue escrita por el
certificador. - Seleccionar la Causa Antecedente
Originaria. - Modificar la CAO cuando se trate
de una muerte materna y la causa se clasifique
fuera del capítulo XV.
63
MORTALIDAD MATERNA
1.- Mujer, 30 años I. a). Tromboembolia
pulmonar I26.9 b). Coagulación intravascular
diseminada D65.X c). Síndrome de Hellp O14.1
SÍ O14.1 Síndrome de Hellp
No reúne las condiciones para su aplicación
No reúne las condiciones para su aplicación
O14.1 Síndrome de Hellp
64
MORTALIDAD MATERNA
Se trata de una muerte materna cuando
Una o más causas de defunción reportadas en el
certificado se clasifica en el capítulo XV
(clave "O") Se informa embarazo en el
certificado de defunción La respuesta de la
variable 17.2 es 1 Sí Las causas tuvieron
relación o fueron consecuencia de complicaciones
del embarazo, parto o puerperio Cuando se
informa embarazo en cualquier parte del
certificado.
65
MORTALIDAD MATERNA
2.- Femenino, 31 años. Códigos I. a). Anemia
severa D64.9 b). c). II. Embarazo de 38
semanas O26.9
Estuvo embarazada 42 días después de embarazo
Las causas no tuvieron relación con el embarazo
D64.9
No reúne las condiciones para su aplicación
No reúne las condiciones para su aplicación
O99.0 (Anemia severa que complica el embarazo)
No reúne las condiciones para su aplicación
O96.X
66
MORTALIDAD MATERNA
Clasificación de las muertes maternas conforme
el tiempo que ocurre entre la afección obstétrica
y la muerte (ver, efectos de la duración de la
clasificación 4.2.3, vol. 2, pag. 70) MUERTES
QUE OCURREN DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y
PUERPERIO. O00-O92 Muerte obstétrica
directa de causa especificada.
O95 Muerte materna u obstétrica de causa no
especificada O98- O99 Muertes
obstétricas indirectas (aquellas cuyas causa
básica es clasificable en un capítulo distinto
al XV).
67
MORTALIDAD MATERNA
3.- Mujer, 37 años Intervalo Códigos I. a).
Choque séptico 1 día A41.9 b).
Sepsis 8 días A41.9 c). Obito fetal 10
días 036.4
Estuvo embarazada los 42 días antes de la muerte
Las causas fueron consecuencias del embarazo
O36.4 (Muerte intrauterina)
No existen elementos para su aplicación
No existen elementos para su aplicación
CB
O36.4 (Muerte intrauterina)
68
MORTALIDAD MATERNA
- MUERTES QUE OCURREN DESPUES DE 42 DIAS PERO
ANTES DE UN AÑO DE TERMINADO EL
EMBARAZO. O96 Muerte materna debida a cualquier
causa (directa o indirecta) - MUERTES QUE
OCURREN UN AÑO O MAS DESPUES DE TERMINADO EL
EMBARAZO POR CAUSAS OBTETRICAS DIRECTAS. O97 Muer
te por secuelas de causas obstétricas directas.
69
MORTALIDAD MATERNA
O66.9 (Parto obstruido)
No existen elementos para su aplicación
CAO
O66.9 (Muerte intrauterina)
No reúne las condiciones
CB
O96.X Por nota 4.2.3 (PP. 70 Vol. 2)
70
I10.X (Hipertensión arterial)
No existen elementos para su aplicación
CAO
I10.X (Muerte intrauterina)
No reúne las condiciones
I10.X/I61.9 I61.9
O99.4
No reúne las condiciones
CB
O96.X por nota 4.2.3 pag. 70, Vol. 2
71
MORTALIDAD MATERNA
O87.9 (Trombosis puerperal)
No existen elementos para su aplicación
CAO
O87.9
No reúne las condiciones
CB
O97.X Por nota 4.2.3 (PP. 70 Vol. 2)
72
MORTALIDAD MATERNA
1.- Femenino, de 30 años Código(s)
I a) Choque séptico 2 días ________ b)
Sepsis abdominal 2 días ________ c)
Pancreatitis aguda 7 días ________ II
Aborto incompleto 2do. trimestre 10
horas ________ Procedimiento ___________________
__ CAO ________ _______________________________
CB ________
73
MORTALIDAD POR TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y
OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS
Traumatismos, envenenamientos u otros efectos de
causas externas, deberá informarse la naturaleza
de la lesión y las circunstancias que la
originaron, ESPECIFICIDAD Y DETALLE
- Fractura del cuello del fémur debida a caída al
resbalar en el pavimento grasoso. - Contusión
cerebral causada cuando el paciente perdió el
control del automóvil, el cual chocó con un
árbol. - Envenenamiento accidental, el paciente
ingirió por error un desinfectante al confundirlo
con un refresco. - Hipotermia grave, el paciente
se cayó en su jardín en un día muy frío.
74
MORTALIDAD POR TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y
OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS
Los códigos del capítulos XX Causas externas de
morbilidad y mortalidad (V01-Y89) deben usarse
como códigos primarios cuando se vaya a tabular
por causa única. Los códigos del capítulo XIX
Traumatismos, envenenamientos y algunas otras
consecuencias de causas externas (S00-T98),
pueden usarse adicionalmente para identificar la
naturaleza de la lesión. Ejemplo I a) Ruptura
de hígado S36.1 b) Peatón atropellado por
autobús al cruzar la calle V04.1 Causa básica
para la tabulación V04.1 (S36.1) Código
adicional opcional
75
MORTALIDAD POR TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y
OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS
2.- Masculino, 26 años I a) Neumonía
bilateral complicación ________ b)
determinada por el traumatismo cráneo ________
c) encefálico y abdominal ________ F
ue presunto Homicidio Ocurrió en el trabajo
No Lugar donde ocurrió Vía pública Circunstancia
o motivo que dieron origen a la lesión Refieren
atropellado en vía pública por
microbús Procedimiento _________________________
_____________CAO ______ __________________________
_________________________ CB ______
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• MORTALIDAD POR TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y
  OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS