ANLISIS CONTEXTUAL

1
ANÁLISIS CONTEXTUAL
Los objetivos del desarrollo del milenio en
México. Informe de avance 2005yPanorama de la
fuerza de trabajo en Enfermería en América
Latina.
Mtra. Reyna Matus Miranda Secretaria Ejecutiva
Comité de Enfermería IMSS
2
Objetivos del Milenio (ODM) 2000 - 2015

• Erradicar la pobreza extrema y el hambre.
• Lograr la enseñanza primaria universal.
• Promover la equidad de género y la autonomía de
  las mujeres.
• Reducir la mortalidad de los niños menores de 5
  años.
• Mejorar la salud materna.
• Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras
  enfermedades.
• Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.
• Fomentar la asociación mundial para el
  desarrollo.

3
Panorama político de la salud poblacional en las
Américas
mundo bipolar guerra fría capitalismo vs.
socialismo movimiento anticolonialista Tercer
Mundo multilateralismo
mundo unipolar guerra contra el
terrorismo hegemonía del capitalismo globalización
unilateralismo inseguridad y vulnerabilidad
humanas
Organización Panamericana de la Salud
4
Instituciones de seguridad social

• Actores clave en la extensión de la protección
  social
• Abanderados de la solidaridad en el
  financiamiento de la salud
• Piedra angular en estrategias de ampliación de
  cobertura del aseguramiento, inclusión social y
  avance hacia logro de los ODM
• Centro de fortalecimiento institucional,
  desarrollo de infraestructura y capacitación del
  recurso humano

Organización Panamericana de la Salud
5
Introducción

• La salud debe ser considerada como una cuestión
  central del desarrollo de cualquier país
• Aumento en la pobreza con aumento en las
  inequidades en el mundo globalizado.
• Aumento en los riesgos debido a los cambios
  ecológicos, demográficos y socioeconómicos.
• Macro determinantes (económicos, políticos,
  sociales etc.).
• Efectos negativos en las reformas y su impacto en
  la salud pública.
• Necesario control de enfermedades (en particular
  las emergentes y re emergentes).
• Una renovada acción a favor de la Atención
  Primaria a la Salud (APS)¹

1 Serie Desarrollo de Recursos Humanos. 39
Panorama de la Fuerza de trabajo en Enfermería en
América Latina. OPS. Washington D.C. Noviembre
2005.
6
Introducción

• ANÁLISIS DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD
  
• ENFERMERÍA
• Es un servicio que contribuye a preservar la
  vida y la salud de las personas desde las
  perspectivas humanística, ética, interpersonal y
  terapéutica.
• El cuidado es la característica central de la
  práctica de enfermería.
• Comprende aspectos afectivos, y humanistas
  así como instrumentales o técnicos (que no deben
  separarse de los primeros).
• Muchas de las acciones de cuidado a menudo
  son invisibles para el sistema de salud sin
  embargo es un hecho que son las que marcan la
  calidad de los cuidados.

7
La Gestión del Servicio y del Cuidado de
Enfermería

• Gestionar el cuidado implica la construcción
  permanente de un lenguaje enfermero y su
  posicionamiento en las organizaciones sociales y
  de salud.
• Implica también el cuidado como un acto
  comunicativo que requiere de conocimientos
  científicos, tecnológicos y del contexto cultural
  donde viven, se recrean y enferman los sujetos
  cuidados (ALADEFE 2003).
• El futuro del cuidado de la salud para la gente
  de América Latina y el Caribe depende del rol
  fundamental que jueguen la enfermería y las
  enfermeras.
• Sin enfermeras y enfermería, y sin importar
  cuántos médicos existan, es imposible lograr un
  cuidado de salud adecuado en cantidad y calidad
  (Grace H., 2000).

8
1.- División de población de Naciones Unidas

4.- Indicadores básicos
México. SSA-OPS 2004 2.- Situación de Salud de
las Américas. Indicadores básicos 2005. OPS
5.- Informe de
desarrollo humano 2005 3.- Salud México 2004.
Información para la rendición de cuentas S. Salud
México 6.- Indicadores de
desarrollo mundial 2005 (el banco mundial)
9
(No Transcript)
10
Esperanza de vida

• 2010 - 7 millones serán mayores de 65 años
• 2030 - 17 millones
• 2050 - 32 millones
• Mortalidad General
• 1970 10 por 1000
• 2004 4.5 por 1000 la reducción es menor
  en la minorías étnicas y en áreas rurales.
• Mortalidad Infantil
• Chiapas, Oaxaca y Guerrero presentan tasas altas
• niños indígenas la mortalidad es mayor.

11
Defunciones Maternas, Según Causa Estados
Unidos Mexicanos, 2003 2004
Reducción promedio anual de la mortalidad
materna, 1990 2004
Periodo Reducción ()
1990 - 1995 - 1.3
1995 - 2000 - 2.5
2000 - 2004 - 3.4
Fuente Salud, México 2004 Secretaría de Salud
México, D.F., 10 de agosto de 2005
Fuente INEGI SSA Dirección General de
Información en Salud
12
Salud y Desarrollo

• Enfermedades trasmisibles, tendencia
• En el 2004
• Paludismo 3406 casos (mayoría vivax) en Chiapas,
  Oaxaca y Sinaloa.
• Dengue 8202 casos, más del 70 se presentaron
  en Veracruz.
• Tuberculosis Disminuyó la prevalencia en los
  últimos años, la cobertura TAES alcanzó 100 en
  el 2005, ¼ parte de los casos están asociados a
  diabetes, desnutrición, VIH/SIDA ó alcoholismo.
• VIH-SIDA La prevalencia en jóvenes de 15-24
  años ha disminuido desde 2001 excepto usuarios de
  drogas endovenosas en el norte del país. En 2005
  había 180 000 personas con VIH-SIDA.

13
Salud y Desarrollo

• Enfermedades no transmisibles
• 73 en el 2000 vs 49.8 en 1980
• Prevalencia alta en
• Hipertensión arterial 30
• Diabetes 10.1
• Hipercolesterolemia 43

14
Salud y Desarrollo

• Hábitos de comportamiento de riesgo
• Sobrepeso y obesidad
• Zonas urbanas 51.8 mujeres entre 12 y 49 años
• Norte del país 60
• Niños menores de 5 años 5.5
• Tabaquismo 2002
• Población urbana 26.4 entre 12-65 años
• Población rural 14.3

15
Salud y Desarrollo

• Hábitos de comportamiento de riesgo
• Alcoholismo
• 32 millones de personas entre 12 y 65 años
• Norte del país 60
• Niños menores de 5 años 5.5
• Violencia contra mujeres y el ejercicio de sus
  derechos sexuales y reproductivos mejor
  documentados
• 62 de usuarias de servicios de salud reportó
  haber experimentado al menos un episodio de
  violencia

16
Retos para Enfermería

• El reto inmediato es hacer el mejor uso de los
  recursos limitados para proporcionar atención
  segura, mientras que ha mediano y largo plazo es
  mejorar la calidad con una fuerza laboral de
  enfermería que esté mejor preparada.²
• Esta mejora deberá estar sustentada centralmente
  en el impulso y la potencialización integral de
  la profesionalización de recursos humanos de la
  región³

2 Enfermería en las Región de las Américas
OMS/OPS, 1999. 3 Cooperación Técnica para el
desarrollo de Recursos Humanos de Enfermería en
las Américas OPS/OMS, 2003.
17
Políticas y/o Planes de desarrollo de
EnfermeríaÁreas críticas y desafíos

• Análisis estratégico, políticas y planificación
  de recursos humanos de enfermería.
• Composición y distribución de la fuerza de
  trabajo de enfermería.
• Dinámica de la fuerza de trabajo en enfermería
  (con Regulación y Legislación apropiada).
• Gestión de recursos humanos de enfermería.
• Los grandes temas y desafíos en educación.

18
Políticas y/o Planes de desarrollo de
EnfermeríaÁreas críticas y desafíos

• Los grandes temas y desafíos de la investigación
  en enfermería, así como la producción y difusión
  del conocimiento.
• La promoción de alianzas y establecimiento de
  agendas estratégicas para alcanzar las
  aspiraciones de las enfermeras permitirá la
  regulación y establecimiento de condiciones y
  entornos de trabajo seguros y dignos,
  modernización de los sistemas de gestión de
  recursos humanos, potenciar la acción social de
  las organizaciones gremiales de enfermeras así
  como alinear la educación y la investigación en
  enfermería a las necesidades de salud .

19
Bases de Una Política Pública de Salud Orientada
Hacia Salud Para Todos
Promoción de la Salud
Atención Primaria de Salud
Protección Social
Organización Panamericana de la Salud