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Evolución del Sistema de Salud
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El objetivo de esta plática es ofrecer un
panorama de la evolución del sistema de salud
mexicano en los últimos sesenta años y la
interacción entre economía y salud.
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TEMAS

1. Calidad de vida y economía
2. Cambios demográficos
3. Cambios epidemiológicos
4. Principales Indicadores de México y Sonora
5. Un ejemplo
6. Por qué el cambio?
7. Conclusiones

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1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA

• La calidad de vida es un parámetro para medir el
  desarrollo de un país
• La calidad de vida comprende indicadores tales
  como
• Educación
• Habitación
• Ingreso per cápita/Empleo
• Salud

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1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA
Salud se define como ESTADO DE COMPLETO
BIENESTAR FISICO, MENTAL Y SOCIAL (y no
simplemente la AUSENCIA DE ENFERMEDAD O
AFECCIÓN) OMS, 1979
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1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA
Historia Natural de cualquier enfermedad en el
hombre
Periodo prepatogénico
Periodo patogénico
Muerte
H
A
Daño orgánico
Cronicidad
Horizonte clínico
MA
Triada ecológica
Daño tisular
Curación
Daño celular
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1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA
La triada ecológica
H
A
MA
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1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA
Niveles de Prevención
Periodo prepatogénico
Periodo patogénico
A
H
MA
Triada ecológica
Prevención secundaria
Prevención Terciaria
Prevención primaria
Protección Específica
Dx y Tx oportuno y eficaz
Limitación del daño
Rehabilitación
Promoción de la salud
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1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA
Además de los indicadores de enfermedad y
mortalidad, se utiliza otro indicador Años de
vida saludable (AVISA) para contabilizar las
perdidas por muerte o discapacidad, ofreciendo
una medida común para todas las causas y edades
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1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA
A nivel nacional, en 1991 se perdieron en
promedio 151 AVISA por cada 1000 habitantes. La
mayor pérdida de AVISA se da en el sexo masculino
(de 30 a 60 , según la región)
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1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA

• El ingreso per cápita multiplicado por los AVISA
  perdidos en grupos de edad productiva real o
  potencial, nos permitiría estimar el costo,
  tomando en cuenta
• Falta de productividad
• Dependencia
• Atención especial en caso de discapacidad
• Insumos.

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1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA
Anualmente se pierden 15 millones de días hábiles
en México, por causa de lesiones laborales o
accidentes en el trabajo o en el trayecto. IMSS,
2000
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1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA

• Total de días de incapacidad temporal
  (IT) 9863,300
• Promedio de días de IT por caso 22.4
• Costo Unitario por día subsidiado 69.25
• Costo del promedio de días de IT por caso
  1,585.00
• Costo del total de días de INCAPACIDAD
• TEMPORAL con subsidio
  671217,460

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TEMAS
1. Calidad de vida y economía 2.- Cambios
demográficos
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2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS
CRECIMIENTO POBLACIONAL
Millones de habitantes
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2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS
TASA DE CRECIMIENTO
Porciento
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2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS
DESCENSO EN LA MORTALIDAD
Por 1,000 habitantes
18
2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS
DESCENSO EN LA MORTALIDAD INFANTIL
Por 1,000 nacidos vivos registrados
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2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS (EN SONORA)
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD
Hijos por mujer
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2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS (EN SONORA)
INCREMENTO EN LA ESPERANZA DE VIDA
En años promedio hombres/mujeres
21
2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS (EN SONORA)
MODIFICACION DE LA MORTALIDAD EN GRUPOS DE EDAD
Porciento
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2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS
Población de México en 1970
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2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS
Población de México en 2010
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2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS
Población de México en 2010
Población de México en 1970
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TEMAS
1. Calidad de vida y economía 2.- Cambios
demográficos 3.- Cambios epidemiológicos
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3.- CAMBIOS EPIDEMIOLOGICOS
LOS PRIMEROS LUGARES DE MORTALIDAD
Ambas enfermedades EN 1940 equivalían al 37.4
de las defunciones EN 1994 equivale al 7
Por 100 mil habitantes
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3.- CAMBIOS EPIDEMIOLOGICOS
LAS ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS
EN 1994 Enf. Corazón--lugar 1 Tumores lugar--
2 Diabetes lugar-- 4
Por 100 mil habitantes
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3.- CAMBIOS EPIDEMIOLOGICOS
PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN MEXICO, 1997
Por 100 mil habitantes
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TEMAS
1. Calidad de vida y economía 2.- Cambios
demográficos 3.- Cambios epidemiológicos 4.-
Principales Indicadores de México y de Sonora
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4.- PRINCIPALES INDICADORES
POBLACION GENERAL EN SONORA
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4.- PRINCIPALES INDICADORES
TASA DE MORTALIDAD
FUENTEINEGI.
Por mil habitantes
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4.- PRINCIPALES INDICADORES
ESPERANZA DE VIDA AL NACIMIENTO, SEGÚN SEXO
HOMBRES
AÑOS
FUENTE PROYECCIONES DE CONAPO
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4.- PRINCIPALES INDICADORES
ESPERANZA DE VIDA AL NACIMIENTO, SEGÚN SEXO
MUJERES
AÑOS
FUENTE PROYECCIONES DE CONAPO
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TEMAS
1. Calidad de vida y economía 2.- Cambios
demográficos 3.- Cambios epidemiológicos 4.-
Principales Indicadores de México y de Sonora 5.-
Un ejemplo
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5.- UN EJEMPLO
En los 40s

• en 1940, una mujer al nacer, tenía un 20 de
  probabilidades de morir antes de cumplir 5 años
• padecía sarampión, escarlatina, tosferina,
  rubeola, tifoidea, paludismo, poliomielitis,
  infecciones intestinales, parasitosis e
  infecciones respiratorias agudas.
• si sobrevivía se embarazaba antes de los 19 años
  y tenía 7 hijos
• aprendía a leer después de los 16 años
• moría antes de cumplir 41 años.

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5.- UN EJEMPLO
En los 60s

• en 1960 una mujer al nacer tenía un 10 de
  probabilidad de morir antes de cumplir 5 años
• no padecía escarlatina, tosferina.
  poliomielitis, pero seguía expuesta a las otras
  enfermedades virales de la infancia.
• recibía penicilina y sobrevivía las infecciones
  intestinales y respiratorias.
• se embarazaba después de los 22 años, pero
  seguía teniendo 7 hijos
• cursaba la primaria
• moría antes de cumplir 60 años

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5.- UN EJEMPLO
En los 80s

• en 1986 una mujer al nacer tenía menos del 2 de
  probabilidad de morir antes de cumplir 5 años
• no padecía enfermedades virales por haber
  recibido un esquema completo de vacunación.
• Sobrevivía infecciones intestinales y
  respiratorias.
• se embarazaba después de los 24 años y concebía
  menos de 3 hijos
• cursaría carrera técnica o licenciatura
• morirá antes de cumplir 70 años de edad

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5.- UN EJEMPLO
1940 1960 1980

• probabilidad de morir antes de cumplir 5 años

20
10
2

• enfermedades virales

gt 6
lt 4
0

• infecciones intestinales y respiratorias

158
54
lt 20

• Escolaridad

lt 3
lt 6
lt 11

• hijos

7
7
3

• Esperanza de vida

41
60
70
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TEMAS
1. Calidad de vida y economía 2.- Cambios
demográficos 3.- Cambios epidemiológicos 4.-
Principales Indicadores de México y de Sonora 5.-
Un ejemplo 6.- Por qué el cambio?
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6.- POR QUÉ EL CAMBIO?
Precursores del cambio

• en 1943 funcionaban 383 hospitales de asistencia
  pública y 52 privados, todos en zonas urbanas
• existían 4300 médicos (1 por cada 4 mil
  habitantes)

• en 1993 existían mas de 1,300 hospitales
• 174 mil medicos (uno por cada 460 habitantes)

• En 1943 se promulga la ley del seguro social
• Se fusiona ese mismo año la secretaría de
  asistencia y la de salubridad

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6.- POR QUÉ EL CAMBIO?
Precursores del cambio

• en 1960 el IMSS protege al 15 de la población
• se inaugura el ISSSTE
• aumenta la infraestructura hospitalaria
• en 1980 se modifica la ley de salud
• aumenta la vacunacion universal
• se extiende la cobertura

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6.- POR QUÉ EL CAMBIO?
Precursores del cambio (Sonora)
Cobertura de Servicios (98)
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TEMAS
1. Calidad de vida y economía 2.- Cambios
demográficos 3.- Cambios epidemiológicos 4.-
Principales Indicadores de México y de Sonora 5.-
Un ejemplo 6.- Por qué el cambio? 7.-
Conclusiones
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7.- CONCLUSIONES

• La salud es factor esencial para la Economía de
  un país
• En los últimos sesenta años, México ha registrado
  un cambio demográfico y epidemiológico importante
• Las acciones del sistema de salud han sido muy
  efectivas en preservar y mejorar la calidad de
  vida de los mexicanos

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7.- CONCLUSIONES

• Sin embargo, los cambios mencionados demandan
  una profunda Reforma del Sistema de Salud que
  permita enfrentar los nuevos retos
• El trabajo interdisciplinario permite acciones
  más efectivas en el campo de la salud.

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(No Transcript)