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Qué es epidemiología?Raj Bhopal, Profesor
Bruce y John Usher de Salud Pública, Sección
Ciencia de Salud Pública, División de Ciencias
de Salud Comunitaria,Universidad de Edinburgo,
Edinburgo EH89AGRaj.Bhopal_at_ed.ac.uk
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Qué es epidemiología? Objetivos

• Debes entender
• El enfoque de la epidemiología es sobre el modelo
  de la enfermedad y salud-enfermedad en la
  población
• Epidemiología combina elementos de ciencias
  clínicas, biológicas, sociales y ecológicas.
• Epidemiología depende de la ciencia y práctica
  clínica para hacer el diagnóstico, punto inicial
  de nuestro trabajo.
• La meta de la epidemiología como una ciencia es
  entender las causas de la variación de la
  enfermedad y usarlas para mejorar la salud de las
  poblaciones e individuos.
• La meta de la epidemiología como práctica es
  prevenir y controlar la enfermedad, guiando la
  atención en salud, las políticas de atención en
  salud y la planificación, y también mejorando la
  atención en salud de los individuos.
• Variables epidemiológicas deberán satisfacer los
  propósitos de la epidemiología.
• Epidemiología está basada en teorías.

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Panorama de la epidemiología

• Epidemiología es la ciencia y la práctica las
  cuales describen y explican patrones de
  enfermedad en poblaciones, y pone su conocimiento
  para mejorar la salud.
• El paradigma central de la epidemiología es que
  los modelos de enfermedad en poblaciones pueden
  ser analizados sistemáticamente para ofrecer un
  entendimiento de las causas y controlar la
  enfermedad
• Epidemiología busca las diferencias y similitudes
  (compara y contrasta) en los patrones de
  enfermedad de poblaciones para obtener
  conocimiento.
• Mediciones cálidas de la frecuencia de la
  enfermedad y factores que los influencian , y que
  son potenciales explicaciones de los patrones
  observados, es crucial para la meta
  epidemiológica.

4
(No Transcript)
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Epidemiología definición y estrategia

• El origen de la palabra epidemiología es
  desconocido pero se deriva de palabras griegas
  que significan estudio de poblaciones
  (epi sobre, demos pueblo, logos
  estudio)
• Epidemiopatología (pato es del griego de
  sufrimiento y enfermedad) es más segura pero más
  incómoda
• Epidemia fue usada por Hipócrates
• El diccionario de Last da una definicíón
  detallada de epidemiología que incluye estas
  palabras El estudio de la distribución y
  determinantes de estados o eventos relacionados a
  la salud en poblaciones específicas, y la
  aplicación de este estudio para control de los
  problemas de salud.

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Usos de la epidemiología

• Actualmente la epidemiología es útil en
• Producir entendimiento de que causa enfermedad en
  poblaciones
• Prevención y control de enfermedades en
  poblaciones
• Guía y planificación de salud y políticas de
  atención en salud.
• Asistir en el manejo y atención de salud y
  enfermedad en individuos.

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Epidemiología como ciencia

• Cuáles son las características de la ciencia?
• Nombre y diferencias entre algunas disciplinas
  que son y no son ciencia?
• Es ciencia la salud pública?
• Es ciencia la epidemiología?
• Hay aspectos de la ciencia que la epidemiología
  no cumpla?

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El enfoque de la epidemiología como ciencia

• Epidemiología es particularmente relevante para
  la medicina, como la ciencia del laboratorio,
  pero el aumento de colaboración entre los
  genetistas y epidemiólogos están cambiando el
  balance
• Epidemiología está interesada con enfermedad en
  poblaciones. Los humanos viven en sociedades,
  donde las conductas y actitudes son modeladas por
  la interacción entre las personas , las cuales a
  su vez son gobernadas por convencionalismos y
  leyes. Epidemiología es por lo tanto, una ciencia
  biológica y también una ciencia social.
• Poblaciones existen en el ambiente físico el cual
  es la fuerza dominante en determinar la salud. El
  estudio de la vida en relación al ambiente es la
  ecología, así que la epidemiología es además, la
  ciencia de la ecología de la enfermedad.
• La ciencia de la epidemiología, por lo tanto,
  combina elementos de biología, ciencias sociales
  y ecología una ciencia bio-social-ambiental
  enfocándose en la enfermedad en poblaciones.

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La variable epidemiológica exposición

• Qué cualidades debe tener una variable
  exposición para que sea útil estudiarla en
  epidemiología?
• Cómo los propósitos y usos de la epidemiología
  ayudan a evaluar el valor potencial de la
  variable?

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Criterios para una buena variable epidemiológica
edad

• Impacto sobre la salud en individuos y
  poblaciones
• Ser seguramente medida
• Diferencia poblaciones en su experiencia de
  enfermedad o salud
• Diferencia poblaciones por algunas
  características subyacentes relevantes a la salud
  e.g. ingreso, circunstancias infantiles, status
  hormonal, herencia o conducta relevantes a salud.
• Genera hipótesis etiológicas probables y/o ayuda
  a desarrollar políticas en salud, y/o ayuda a
  planear y ofrecer atención en salud y/o ayuda a
  prevenir y controlar enfermedad

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Categoría de diferencia subyacente ejemplo del
sexo

• Biológica
• Enfermedades co-existentes
• Conducta
• Social
• Ocupacional
• Económica
• Atención en salud

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Enfermedad X examine the resumen (vea la última
diapositiva)

• Qué piensas de la naturaleza de la enfermedad?
• Qué tipo de enfermedad es?
• Qué tipo de enfermedad no es?
• Qué tipos de factores podrían causar una
  enfermedad como esta?
• Puedes formar una definición de enfermedad X?
• Si no, cómo los médicos hacen el diagnóstico?
  Cómo contarías los casos de enfermedad?
• Si puedes definirla, cómo lo harías?
• Cuales deberían ser los componentes de su
  definición?

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Tipos de enfermedad y razonamiento de enfermedad X

• Genética
• Congénita
• Degenerativa
• Canceres
• Traumatismos

• Infecciones
• Toxinas
• Deficiencias nutricionales
• Desordenes inmunológicos

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(No Transcript)
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Teoría epidemiológica

• Puedes discernir cualquier teoría la cual haya
  guiado este capítulo?
• Qué principios generales siguen a estas teorías?

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Teorías epidemiológicas

• Enfermedad en poblaciones es más que la suma de
  la enfermedad en individuos
• Poblaciones difieren en su experiencia con la
  enfermedad
• La experiencia con la enfermedad dentro de
  poblaciones difiere entre subgrupos de la
  población
• Las variaciones de la enfermedad pueden ser
  descritas y sus causas exploradas al evaluar si
  la exposición está asociada con patrones de la
  enfermedad.
• Conocimiento acerca de la salud y la enfermedad
  en poblaciones humanas puede aplicarse a
  individuos y viceversa.
• Planes y políticas en salud y atención clínica
  pueden enriquecerse al entender los patrones de
  enfermedad en poblaciones.

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Resumen

• Poblaciones como individuos tienen patrones
  únicos de enfermedad. El patrón de enfermedad de
  la población deriva de las diferencias en el tipo
  de individuos que comprende, el modo de
  interacción entre ellos y el ambiente en el cual
  vive la población.
• La ciencia de la epidemiología, la cual es parte
  de la biología, medicina clínica, ciencias
  sociales y ecología, busca describir, entender y
  utilizar esos patrones para mejorar la salud.
• Epidemiología es útil en otras formas también,
  incluyendo prevención y control de la enfermedad
  en poblaciones y guiando las políticas de
  planificación en salud y en atención en salud.
• Epidemiología está basada en y contribuye a,
  teorías de salud y enfermedad, aunque estas son
  por sí mismas explícitas.
• La epidemiología moderna está convirtiéndose más
  a ciencia se está volviendo un arte, vocación y
  profesión un compañero de la salud pública, no
  sólo de la ciencia de la salud pública.

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Enfermedad X

• Una enfermedad de tipo desconocido, que aparece
  como brote, algunas veces afectando a todas las
  comunidades, está esparciéndose en una gran parte
  de Europa continental. Años más tarde surgió en
  los EUA. Mostrará presentarse en muchos países,
  aunque permanezca desconocida en la práctica
  médica habitual, ocurriendo como casos aislados o
  en pequeños números, no epidémicos. Los enfermos
  tienen muchos datos clínicos desde sentirse mal
  con pérdida de apetito y dolor abdominal,
  trastornos gastrointestinales como diarrea, rash
  en partes de la piel expuestas al sol y
  trastornos mentales. Da lugar a deterioro
  progresivo físico y mental. Las personas que
  contraen la enfermedad es probable que mueran,
  con una tasa de mortalidad del 60 en algunos
  brotes. Si se recupera la enfermedad puede
  recurrir.