PATHOLOGIES du SOMMEIL

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PATHOLOGIES du SOMMEIL

• Dr Marc BATAILLARD
• CH Montbéliard

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(No Transcript)
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Le sommeil un phénomène actif (1)
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Le sommeil un phénomène actif (2)
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Régulation du sommeilHoméostasie
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(No Transcript)
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Rythme circadien (1)
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Rythme circadien (2)

• Nous possédons tous une horloge interne qui
  rythme notre sommeil et notre vigilance sur 24.7
  heures

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Autre rythme circadien la température
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MODELE DE BORBELY

• Les deux processus circadien et homéostasique
  interagissent.

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Rôle de lâge
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Rôle de lâge (2)
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Stades et cycles de sommeil
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Physiologie de léveil (1)
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Physiologie de léveil (2)
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(No Transcript)
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Le sommeil lent
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(No Transcript)
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Sommeil paradoxal
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Examen du sommeil

• Interrogatoire et examen clinique
• Agenda de sommeil
• Echelles dautoévaluation
• Actimétrie
• Test itératif de latence dendormissement et de
  maintien de léveil
• Enregistrement polysomnographique ambulatoire et
  au laboratoire

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Enregistrement polysomnographiue

• Cf visite du laboratoireidem pour test itératif
  de latence dendormissement et de maintien de
  léveil

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Pathologie du sommeil

• Les insomnies
• Les hypersomnies
• Les troubles circadiens
• Les parasomnies et les phénomènes observés durant
  le sommeil

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DEFINITION DE L INSOMNIE

• SOMMEIL PERCU PAR LE PATIENT
• COMME DIFFICILE A OBTENIR, INSUFFISANT,
  INSATISFAISANT OU NON RECUPERATEUR.
• Concernerait de façon régulière 29 des français
  dont 9 d insomniaques sévères.

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LES INSOMNIES A COURT TERME

• LIEES A UNE MAUVAISE HYGIENE DU SOMMEIL.
• LIEES A DES FACTEURS D ENVIRONNEMENT.
• LIEES A UN STRESS PSYCHOLOGIQUE OU PHYSIQUE
  NECESSITE UN
  TRAITEMENT MEDICAMENTEUX.

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LES INSOMNIES CHRONIQUES

• INSOMNIES LIEES AUX MEDICAMENTS
• INSOMNIES AU COURS D AFFECTIONS MEDICALES
• INSOMNIES AU COURS DES DEPRESSIONS
• INSOMNIES LIEES A LA FRAGMENTATION DU SOMMEIL
• INSOMNIES PSYCHOPHYSIOLOGIQUES

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Insomnie par fragmentation du sommeil

• Syndrome dapnées obstructives du sommeil.
• Syndrome de résistance des voies aériennes
  supérieures.
• Syndrome des mouvements périodiques des membres
  et des jambes sans repos.
• Cf infra

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Linsomnie psychophysiologiquedéconditionnement
vis-à-vis du sommeil
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Insomnie mesures dhygiène de sommeil
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Insomnie thérapeutiques cognitives

• Restriction du sommeil
• Contrôle du stimulus
• Autres thérapeutiques cognitives

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Insomnie traitement médicamenteux

• Benzodiazépines et apparentés NON à moyen terme.
• Antidépresseurs et antihistaminiques parfois.

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Les hypersomnies excès de sommeil ou somnolence
diurne

• Syndrome dapnées du sommeil
• Syndrome des mouvements périodiques du sommeil et
  des jambes sans repos
• Syndrome de Gélineau
• Manque chronique de sommeil

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Etes vous en manque chronique de sommeil ?

• OUI . Si vous dormez plus longtemps le WE. Si
  vous lutter contre le sommeil après les repas

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Syndrome dapnées du sommeil5 de la population
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Les symptômes
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Conséquences
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Conséquences
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Conséquences
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Traitement PPC
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Traitement orthèse davancée mandibulaire
52
Traitement uvulopalatoplastie
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Syndrome des mouvements périodiques des membres
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Conséquences
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Traitementdu syndrome des jambes sans repos et
des mouvements périodiques
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Syndrome de Gelineau
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Symptômes
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Prévalence
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Age de début
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Le syndrome de Gélineau

• Est associé à un groupage HLA particulier
  DQB10602
• Traitement Modafinil

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Physiopathologie

• Modèle animal génétique
• Déficit en hypocrétine sans doute auto-immune
  chez lhomme

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Troubles circadiens le jet lag
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Troubles circadiens le travail posté
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Troubles circadiens le syndrome de retard de
phase
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Parasomnies (1)
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Parasomnie (2)
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Parasomnies (3)
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Epilepsies