FUMO DI SIGARETTA ED ESPOSIZIONE ALL

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Rischio cancerogeno da esposizione ad amianto e
fumo di tabacco
Dr.ssa Stefania Dolci - Spisal Ulss 21 Legnago
spisalbov_at_aulsslegnago.it
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AMIANTOesposizione attuale

• Dispersione di fibre da depositi naturali o
• artificiali (cava di Balangero, discariche
  abusive
• o altro)

3
AMIANTOesposizione attuale

• Perdita dai materiali che sottoposti a ripetute
  sollecitazioni, con il tempo, si sfaldano
  liberando nellambiente fibre microscopiche

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AMIANTOesposizione attuale

• Manipolazione durante la rimozione, bonifica,
• trasporto di materiali contenenti amianto

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Oggi gli unici lavoratori esposti ad amianto sono
quelli addetti alla rimozione, bonifica e
smaltimento di materiali contenenti amianto e
riparatori
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AMIANTOvie di penetrazione

• Le fibre possono essere
• inalate dalluomo e penetrare
• nei suoi polmoni
• alcune vengono eliminate
• dai meccanismi di difesa
• (espulse)
• altre vi permangono per tutta
• la vita localizzate
• a) tessuto polmonare
• b) tessuto pleurico

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AMIANTOeffetti sulla salute

• Ieri
• Asbestosi parenchimale
• fibrosi del tessuto polmonare
• latenza 10-20 anni da esposizioni importanti
• attualmente si risconta raramente

Placche pleuriche ispessimenti pleurici
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AMIANTOeffetti sulla salute
Oggi Mesotelioma pleurico tumore maligno della
membrana sierosa che riveste i polmoni e la
cavità toracica (pleura). Può manifestarsi 20-40
anni dallesposizione. E in continuo aumento.
Carcinoma polmonare si manifesta di solito
dopo 20-30 anni dallesposizione.
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Tumori correlati allesposizione ad amianto dati
ISTAT 2003
Mesoteliomi pleurici maligni in Italia 1000 casi
anno Tumori polmonari in Italia 1600 casi
anno N.B. Mortalità per incidente stradale
allanno 8000 casi
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Osservatorio di
Malattie professionali seguite dagli
SPISAL
Progetto
Epidemiologia Occupazionale
11
Osservatorio di
Casi di mesotelioma seguiti dagli SPISAL
Epidemiologia Occupazionale
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Perché parlare di fumo di sigaretta problema
di salute
FUMO
In Italia 90.000morti/anno

• 25.000 per tumori polmonari
• 20.000 per bronchite cronica
• il rimanente per patologie cardiovascolari

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Perché parlare di amianto e fumo problema di
salute
Lesposizione a fumo e la contemporanea
esposizione a rischi professionali come lamianto
può produrre effetti combinati di tipo additivo o
moltiplicativo nellinsorgenza del tumore
polmonare e pleurico
LAmianto è cancerogeno per luomo Il Fumo di
sigaretta è cancerogeno per luomo
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Tumore polmonareFUMO E AMIANTO

• Tipo di esposizione Rischio di tumore

Nessuna 1
Solo ad amianto 3/5
Solo a fumo 6/10
A fumo ed amianto 18/50
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Mesotelioma pleuricoFUMO E AMIANTO

• Rischio di insorgenza del mesotelioma pleurico
  maligno in fumatori esposti ad amianto si
  quintuplica

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Perché parlare di amianto e fumo Lo dice la
legge
Art. 4, c. 1 del D.Lgs 626 obbliga a valutare
tutti i rischi per la sicurezza e la salute
Informazione e formazione. Art. 66 del D.L.
626/94 e art. 26 del D.L. 277/91 - 1. Il datore
di lavoro fornisce ai lavoratori, sulla base
delle conoscenze disponibili, informazioni ed
istruzioni, in particolare per quanto riguarda
gli agenti cancerogeni o mutageni presenti nei
cicli lavorativi, la loro dislocazione, i rischi
per la salute connessi al loro impiego, ivi
compresi i rischi supplementari dovuti al fumare
art. 26 del D.L. 277/91 .. necessità di non
fumare.
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Perché parlare di amianto e fumo Lo dice la
legge

• Art. 64 del D.L. 626/94
• Misure tecniche, organizzative, procedurali.
• b) limita al minimo possibile il numero dei
  lavoratori esposti o che possono essere esposti
  ad agenti cancerogeni o mutageni anche isolando
  le lavorazioni in aree predeterminate provviste
  di adeguati segnali di avvertimento e di
  sicurezza, compresi i segnali "vietato fumare",
  ed accessibili soltanto ai lavoratori che debbono
  recarvisi per motivi connessi con la loro
  mansione o con la loro funzione.
• In dette aree è fatto divieto di fumare
• Legge 3/2003 in vigore dal 1.1.2005
• Art. 51 tratta la tutela della salute dei non
  fumatori.
• E vietato fumare nei locali chiusi, ad eccezione
  di
• a)   quelli privati non aperti ad utenti o al
  pubblico
• b)   quelli riservati ai fumatori e come tali
  contrassegnati.

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Perché parlare di amianto e fumo Quali
responsabilità?
Mesotelioma pleurico M.
Tumore polmonare
Esposizione professionale
Rischio relativo
fumo
Responsabilità del datore di lavoro?
Monitoraggio più stretto da parte degli organi
di vigilanza sulle modalità operative
Archivio storico di attività con esposizione certa
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Iniziativa degli SPISAL di Verona
Momento di sensibilizzazione rivolto ai
lavoratori delle imprese autorizzate alla
rimozione di materiali contenenti amianto. Corsi
di disassuefazione al fumo
1
2
sensibilizzazione
C. disassuefazione

• - adesione dellazienda
• - in orario di lavoro
• gratuito
• attestato di partecipazione

- adesione del lavoratore - fuori orario di
lavoro - costi a carico del lavoratore
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Eventi di sensibilizzazione

• SPISAL ULSS 20
• 6 maggio ore 9.30 c/o Corte Molon
• SPISAL ULSS 21
• 4 maggio ore 17.00 c/o sala Convegni Ospedale di
  Bovolone
• SPISAL ULSS 22
• 3 maggio ore 17.30 c/o Centro Polifunzionale

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Lavorare a contatto con materiali contenenti
fibre di amianto è una delle ragioni principali
per smettere di fumare!