MEDICINA LEGAL Y FORENSE

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MEDICINA LEGAL Y FORENSE

• FENÓMENOS CADÁVERICOS

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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• CADAVER Del latín caedere caer.
• La ley general de salud en el articulo 314 lo
  define como el cuerpo humano en el que se haya
  comprobado la perdida de la vida.
• Una vez extinguida la vida , el cuerpo empieza a
  experimentar una serie de alteraciones
  denominados fenómenos cadavéricos.

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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• FENÓMENOS CADÁVERICOS TEMPRANOS Son
  acidificación tisular, el enfriamiento, la
  deshidratación, la rigidez y el espasmo
  cadavérico.
• FENÓMENOS CADÁVERICOS TARDIOS Pueden ser
  destructores y conservadores.
• 1.-DESTRUCTORES. Autolisis, putrefacción y
  antropofagia cadavérica culmina con su
  destrucción.
• 2.-CONSERVADORES Momificación, adipocira,
  corificación.

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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• FENÓMENOS CADÁVERICOS TEMPRANOS
• ACIDIFICACIÓN DE LOS TEJIDOS Se debe al cese de
  la oxigenación orgánica y al acumulo de
  catabolitos ácidos en líquido y parénquima,
  importancia diagnóstico de muerte verdadera.

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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• ENFRIAMIENTO CADÁVERICO También se denomina
  algor mortis. Se debe al cese de la actividad
  metabólica, el cadáver pierde temperatura hasta
  igualar la temperatura a la de ambiente.
• Es más manifiesto en las partes expuestas
  (pies, manos) y mas tardío en vientre, tórax.

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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• Hipotermia Es la perdida progresiva del
  calor corporal, por ausencia del metabolismo
  celular normal o fisiológico.
• Después de la muerte, de 00 a 12 hrs. el
  cuerpo pierde 1.0 º C cada hora que transcurre,
  luego de 13 a 24 hrs. el cuerpo perderá solo 0.5
  º C cada hora, hasta equilibrar la temperatura
  ambiente.

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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• DESHIDRATACION CADAVERICA Se debe a la perdida
  de agua por evaporación
• - SIGNO DE STENON-LOUIS Consiste en
• a.- Hundimiento del globo ocular.
• b.- Pérdida de la transparencia de la córnea,
  que se vuelve opaca.
• c.- Formación de arrugas en la cornea.
• d.- Deposito de polvo que le da aspecto
  arenoso.
• Aparece a los 45 minutos con los parpados
  abierto y a las 24 hrs. con los parpados cerrados.

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SIGNO DE STENON-LOUIS
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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• - SIGNO DE SOMMER También llamada Mancha negra
  esclerótica, Consiste en un triángulo oscuro en
  la base de la córnea, y otras veces , líneas
  oscuras que siguen el ecuador del ojo. Se debe a
  a la transparencia de la esclerótica por
  deshidratación que deja visible el pigmento del
  coroides.

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SIGNO DE SOMMER
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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• LIVIDECES CADAVERICAS También se conoce como
  livor mortis. Son manchas púrpuras en la piel,
  por acumulación de tejido hematico en las parte
  de declive, en los órganos internos constituyen
  la hipóstasis visceral.
• En el cadáver de espalda. Suelen aparecer a
  las 3 hrs. de la muerte, en las primeras 12 hrs.
  obedecen a cambios de posición, después de 12
  hrs. aparecen nuevas manchas pero las anteriores
  no se modifican, después de las 24 hrs. no se
  forman ni desaparecen.

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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• Pueden ser en placas, o en puntos las
  livideces punteadas se observan en las piernas de
  los ahorcados, alcanza su máximo tono a las 12 o
  15 hrs. En la sumersión suelen ser pálidas, en el
  intoxicado por monóxido de carbono rosa cereza,
  achocolatadas en la metahemoglobinemia.
• Si se realiza un corte con el bisturí esa
  sangre fluirá, mientras que en la equimosis no.

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LIVIDECES CADAVERICAS
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LIVIDECES CADAVERICAS
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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• RIGIDEZ CADAVERICA También se denomina rigor
  mortis , Consiste en el endurecimiento y la
  retracción de los músculos del cadáver.
• - Se debe a la degradación irreversible del
  adenosintrifosfato (ATP), que pasa a
  adenosindifosfato (ADP) y adenosinmonofosfato
  (AMP), La rigidez cadavérica empieza cuando la
  concentración de ATP desciende a un 85, de lo
  normal, y alcanza la máxima rigidez cuando
  desciende a un 15.

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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• Afecta simultáneamente todos los músculos , pero
  se manifiesta primero en las pequeñas masas, es
  ascendente a descendente, cefálico a caudal, y
  desaparece en el mismo orden, Su desaparición
  coincide con el inicio de la putrefacción, porque
  entonces la proteína muscular se desnaturaliza.
• La rigidez cadavérica comienza a las 3 hrs., es
  completa a las 12-15 hrs., y desaparece a las
  20-24 hrs. con temperaturas de 17-24 C.

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RIGIDEZ CADAVERICA
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RIGIDEZ CADAVERICA
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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• En temperatura promedio, Knight propone
• a.- Si el cadáver esta tibio y flácido, el
  intervalo postmortem es menor de 3 hrs.
• b.- Si el cadáver esta tibio y rígido, el
  intervalo postmortem es de 3 a 8 hrs.
• c.- Si el cadáver esta frío y rígido, el
  intervalo postmortem es de 8 a 36 hrs.
• d.- Si el cadáver esta frío y flácido , el
  intervalo postmortem es de mas de 36 hrs.

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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• ESPASMO CADAVERICO También llamado signo de
  Puppe. Es una rigidez instantánea inmediata a la
  muerte, que fija una actitud o postura que tenía
  el individuo en el momento de morir.
• Puede ser localizado o generalizado.

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ESPASMO CADAVERICO
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signo de Puppe
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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• FENÓMENOS CADÁVERICOS TARDIOS DESTRUCTORES
• AUTOLISIS Es la disolución de los tejidos por
  enzimas o fenómenos propios de la célula por
  ejemplo
• a.- En la sangre, la disolución de los glóbulos
  rojos (hemólisis).
• b.- En el encéfalo, la colicuación.
• c.- En el estomago el reblandecimiento de la
  mucosa. Etc.

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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• PUTREFACCION CADAVERICA Es la descomposición de
  la materia orgánica del cadáver por acción de las
  bacterias, estas bacterias suelen provenir de los
  intestinos y después de la muerte se propagan por
  la sangre, también pueden prevenir del exterior.
• En su desarrollo primero actúan las bacterias
  anaeróbicas (bacilo subtitis, proteus vulgaris y
  coli) y luego los aeróbicos facultativos (bacilos
  putrificus coli, liquefaciens magnus y vibrión
  colérico), también las bacterias anaeróbicas,
  productoras de gases. De ellas principalmente el
  clostridium.

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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• La putrefacción se manifiesta en cuatro fases,
  con temperatura de 17-24 C pueden ser
• 1.- PERIODO CROMATICO Su primera
  manifestación es la mancha abdominal verdosa se
  forma a las 24 hrs, el veteado verdoso a las 48
  hrs, que consiste en la visualización de la red
  venosa de la piel por imbibición de la
  hemoglobina transformada en compuestos azufrados,
  y finalmente , la coloración verdosa o negruzca
  del cadaver, a los cuatro dias.

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PERIODO CROMATICO 24 hrs.
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PERIODO CROMATICO 48 hrs
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PERIODO CROMATICO 48 hrs
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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• 2.- PERIODO EFISEMATOSO Por la acción de las
  bacterias productoras de gas, los tejidos se
  hinchan. En la piel se forman ampollas con
  despegamiento de la epidermis, que luego caerán
  en colgajos en palmas y plantas, incluidas las
  uñas. El abdomen las mejillas y los parpados se
  hacen prominentes. Hay protución de lengua y ano,
  En la embarazada puede haber expulsión del feto a
  las 4 semanas.

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PERIODO EFISEMATOSO
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PERIODO EFISEMATOSO
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PERIODO EFISEMATOSO
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PERIODO EFISEMATOSO
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PERIODO EFISEMATOSO
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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• 3.- PERIODO COLICUATIVO Se licuan los
  tejidos, empezando por las partes bajas, El
  cadavér tiene aspecto acaramelado, esto puede
  ocurrir de 2-4 semanas.

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PERIODO COLICUATIVO
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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• 4.- PERIODO DE REDUCCION ESQUELETICA También
  conocido como esqueletización, ocurre de 3-5
  años, puede avanzar hasta la pulverización.
• La evolución natural del cadáver es hasta la
  destrucción, pero si cambia el ambiente puede
  cambiar a un fenómeno conservador.

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PERIODO DE REDUCCION ESQUELETICA
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PERIODO DE REDUCCION ESQUELETICA
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PERIODO DE REDUCCION ESQUELETICA
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PERIODO DE REDUCCION ESQUELETICA
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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• ANTROPOFAGIA CADAVERICA Es la destrucción del
  cadáver por la acción de animales e insectos.
• Los más frecuentes son las moscas, que
  depositan los huevos alrededor de los orificios
  naturales, posteriormente se forman las larvas
  que son muy devoradoras, posteriormente las pupas
  y al final las moscas adultas, las larvas
  secretan una enzima proteolítica que acelera la
  destrucción de los tejidos. Y actúan las
  bacterias del exterior.
• Las ratas comen parte blandas de la cara y
  manos y dejan una superficie corroída, los perros
  , lobos, etc. devoran los miembros inferiores y
  el abdomen, los peces prefieren el cartílago de
  las orejas y labios.

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ANTROPOFAGIA CADAVERICA
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ANTROPOFAGIA CADAVERICA
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ANTROPOFAGIA CADAVERICA
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ANTROPOFAGIA CADAVERICA
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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• FENÓMENOS CADÁVERICOS TARDIOS
• CONSERVADORES
• MOMIFICACION Consiste en la desecación del
  cadáver al evaporarse el agua de los tejidos,
  requiere medio seco, se produce luego de un
  periodo de un año, hay perdida de peso y aspecto
  oscuro de piel, que se adosa al esqueleto, se
  preserva la fisonomía y los traumatismos en
  partes blandas.

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MOMIFICACION
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MOMIFICACION
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MOMIFICACION
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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• ADIPOCIRA Sustancia entre grasa (adipo) y cera
  (cira), se produce por un proceso de hidrólisis
  e hidrogenación de la grasa del cadáver debido a
  la acción de enzimas bacterianas. Esta compuesta
  por ácidos grasos saturados, principalmente ácido
  palmitico y trazas de glicerina.
• Se requiere que el cadáver posea un buen
  panículo adiposo y se encuentre en un medio
  húmedo, suele formarse después de 6 meses.
• El cadáver adquiere un aspecto de cera
  amarilla o pardusca, se preserva su fisonomía y
  traumatismos.

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ADIPOCIRA
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ADIPOCIRA
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FENÓMENOS CADÁVERICOS

• CORIFICACION Es el aspecto de cuero recién
  curtido que adquiere la piel del cadáver, algunos
  la consideran una forma incompleta de adipocira,
  puede aparecer al final del primer año.