Liens entre strat

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Etude comparative de la qualité de vie chez des
sujets déments, MCI et vulnérables
Missotten, P., Di Notte, D., Squelard, G.,
Ylieff, M., De Lepeleire, J., Buntinx, F.
Psychologie clinique du vieillissement, Projet
de Recherche Qualidem, Département Personne et
Société, Université de Liège, Belgique
Academic Centre for General Pratice, Qualidem
Research Project, Katholieke Universiteit Leuven
(KULeuven), Belgium Contact pmissotten_at_ulg.ac.be
INTRODUCTION

• Létude de la qualité de vie (QdV) des personnes
  démentes suscite de plus en plus dintérêt. Son
  évaluation soulève de nombreuses interrogations
  concernant son évolution au cours du processus
  démentiel. Les facteurs explicatifs demeurent
  encore controversés.
• En lien avec ces constatations, plusieurs
  objectifs sont énoncés
• Comparer QdV des sujets déments avec celle de
  groupes non déménts et examiner lévolution de la
  QdV des déments
• Etudier les relations QdV - caractéristiques
  cliniques de la démence (fonctionnement cognitif,
  dépendance, et stade évolutif)
• Quantifier le pouvoir explicateur de ces
  variables cliniques dans la variance du critère
  QdV.

METHODOLOGIE

• SUJETS
• 65 ans et en institution et à domicile.
• Bénéficiant des services de prestataires de
  soins.
• Répartis en 3 groupes suivant critères
  diagnostiques (données cliniques, MMSE et
  CAMCOG)
• 1) déments 2) MCI 3) vulnérables.

• INSTRUMENTS DE MESURES
• Mini Mental State Examination (MMSE)
• Echelle CAMCOG du Cambridge Dementia Examination
• Echelle des Activités de la Vie Quotidienne (AVQ)
• Echelle des Activités Instrumentales de la Vie
  Journalière (AIVJ)
• Clinical Dementia Rating/Modified Scale (CDR/M)
• Alzheimers Disease Related Quality of Life
  (ADRQL)

Age (?,?) Sexe ( F) Lieu ( Inst) MMSE (?,?) CAMCOG (?,?) AIVJ (?,?) AVQ (?,?) CDR/M (?,?)
Déments TR (n362) Déments LON (n127) 84(7.2) 82.4(7) 84 86 83 90 8.8(7.0) 11.5(6.3) 28.1 (22.2) / 21.5(3.7) 20.8(3.4) 15.4(5.3) 13.8(5) 16.2(7) 14.1(6.4)
MCI (n36) 83.7 (7) 75 69 21.1(3.5) 70.9(9.2) 17.6(4.5) 10.8(4.3) 7.2(4.7)
Vulnérables (n124) 79.1(7.1) 73 55 23.7(5.1) 81.7(16) 14.40(5.1) 9.6(4.6) 4.1(3.8)
RESULTATS

• Scores ADRQL Global (plt0.05)
• -Déments 65.9(17.1) lt MCI 82.(13.3)
• -Déments lt Vulnérables 75.6(20.4)
• -MCI Vulnérables

Evolution score ADRQL Global sur 2 ans 2002
67.8(17.4) ? 2003 72.1(14.3) ? 2004
69.8(15.4) 2002-2004ns Variations groupales
limitées MAIS fortes variations individuelles
- Ex 2002-2004 variations gt 10 points pour
67 des sujets
Corrélations et Régressions entre scores ADRQL
Global et scores cliniques des sujets déments
(n127)
Analyse de variance des scores cliniques des
sujets déments en fonction du temps (n127)
DISCUSSION
La QdV des sujets déments est significativement
inférieure à celle des MCI et des vulnérables.
Toutefois, la QdV des déments nest pas
catastrophique. Malgré une aggravation
significative de létat clinique, leur QdV reste
stable sur 2 ans. Laugmentation du pouvoir
explicateur des variables cliniques dans le temps
amène deux hypothèses premièrement, le pouvoir
explicateur des variables cliniques serait plus
important aux stades avancés de la démence et
deuxièmement, le faible pouvoir explicateur
initial des variables cliniques tendrait à
démontrer lexistence dautres variables
explicatives, particulièrement celles en lien
avec lenvironnement physique et social au sein
duquel le sujet vit sa maladie.