BIOSEGURIDAD

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BIOSEGURIDAD
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INTRODUCCION

• Los cambios en la metodología de trabajo y los
  avances tecnológicos en el ámbito laboral de
  salud, han obligado a promover y proteger la
  salud de los que en ella trabajan.
• Se busca concretamente reducir la siniestralidad
  laboral mediante la prevención de los riesgos del
  trabajo.
• En salud nos referimos al riesgo que significa
  para el personal tener contacto con residuos
  biológicos potencialmente infectados, con riesgo
  de contagio por Virus como el VIH, Hepatitis b .

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CONCEPTO DE BIOSEGURIDAD
Es el conjunto de medidas, normas y
procedimientos dirigidos a prevenir o minimizar
los riesgos, lesiones o accidentes del personal
que trabaja en el Hospital o utiliza los
servicios. Son también normas de comportamiento
y manejo preventivo del personal de salud frente
a microorganismos potencialmente patógenos.
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PERO QUE SIGNIFICA LITERALMENTE BIOSEGURIDAD

• Viene del vocablo ingles BIOSECURITY
• Seguridad calidad de seguro, libre y exento de
  todo peligro, daño o riesgo,
• Bio conjunto de todos los seres vivos.
• Uniendo los vocablos, surge de inmediato el
  concepto de protección a la vida.

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OBJETIVOS GENERALES DE LA BIOSEGURIDAD EN SALUD

• Dictar normas generales de prevención de riesgos.
• Definir los riesgos en cada área de trabajo del
  hospital.
• Señalar puntos críticos o áreas de peligro.
• Destacar características de daño físico o
  psíquico por omisión de normas.
• Determinar áreas restringidas para uso exclusivo
  de personal autorizado..

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OBJETIVOS GENERALES DE LA BIOSEGURIDAD EN SALUD

• Establecer mecanismos para la auto evaluación y
  la evaluación externa.
• Llevar a cabo programas de educación continua.
• Construir una cultura de comportamiento dentro
  del ambiente hospitalario para prevenir los
  riesgos, protegiendo a los trabajadores, a los
  pacientes y la comunidad en general.

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TIPOS DE RIESGOS MÁS FRECUENTES

• Infecciones .
• Traumatismos.
• Intoxicaciones.
• Patologías locales
• Patologías oncogénicas

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MECANISMOS FRECUENTES DE PREVENCIÓN

• ACTOS DOCENTES
• Normas institucionales de Bioseguridad.
• Programas de educación continua en el tema.
• ACTOS ADMINISTRATIVOS
• Limpieza.
• Esterilización
• Desinfección.
• ACTOS DE INMUNIZACION.
• Vacunación profiláctica, Hepatitis A-B,
  Tétanos, Difteria..
• Inmunización de personas expuestas, con
  suero especifico.

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DONDE SE GENERAN LOS RIESGOS?

• GENERADOR es el individuo que a través de
  cualquier técnica o procedimiento descarta un
  elemento de uso hospitalario, como jeringas,
  guantes, gasas, sondas etc.
• MANIPULADOR es el individuo encargado de
  manejo, recolección, almacenamiento, transporte y
  disposición de los residuos patogénicos
  descartados por los generadores.

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PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD

• A)- Universalidad Las medidas deben involucrar a
  todos los pacientes de todos los servicios. Todo
  el personal debe cumplir las precauciones
  estándares rutinariamente para prevenir la
  exposición que pueda dar origen a enfermedades y
  (o) accidentes.
• B)- Uso de barreras Comprende el concepto de
  evitar la exposición directa a sangre y a otros
  fluidos orgánicos potencialmente contaminantes,
  mediante la utilización de materiales adecuados
  que se inter-pongan al contacto de los mismos.
• C)- Medidas de eliminación de material
  contaminado Comprende el conjunto de
  dispositivos y procedimientos adecuados, a través
  de los cuales los materiales utilizados en la
  atención a pacientes, son depositados y
  eliminados sin riesgo.
• D)- Factores de riesgo de transmisión de agentes
  infecciosos
• Prevalencia de la infección en una población
  de-terminada.
• Concentración del agente infeccioso.
• Virulencia.
• Tipo de exposición 3,7.

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PRECAUCIONES UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD

• AUTOPROTECCION
• Todos los trabajadores de la salud deben
  utilizar rutinariamente los métodos de barrera
  apropiados, cuando van a manipular sangre u otros
  fluidos corporales de los pacientes, usar por
  ejemplo guantes, mascarillas, lentes, ropa
  apropiada, camisolín etc.
• Tomar las precauciones necesarias cuando se va a
  manipular agujas, bisturís, u otros instrumentos
  que puedan ocasionar accidentes, no encapuchar
  las agujas
• No comer o beber en áreas donde hay sangre u
  otros fluidos corporales

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AUTOPROTECCION

• No guardar alimentos en la heladera, donde se
  guardan otros elementos potencialmente
  infecciosos.(sangre, medicamentos, vacunas)
• Evitar la respiración boca a boca, usando
  resucitadores manuales.
• Las personas que presenten cualquier tipo de
  lesión de piel, inflamatoria o traumática, debe
  abstenerse de realizar procedimientos que le
  pongan en contacto con los fluidos del paciente,
  mientras no se cure su lesión completamente.
• Vacunarse contra la hepatitis B.

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• LAVADOS DE MANOS y otras superficies cutáneas
  con jabón antiséptico, o alcohol gel, antes y
  después de cada procedimiento medico. Sobre todo
  al examinar a cada pacientes. Es la técnica mas
  sencilla y económica, y la que mejor previene
  gran parte de las infecciones nosocomiales, aun
  relacionada con el manejo de los residuos.
• DESCONTAMINACION mediante el uso de agentes
  físicos o químicos para la in activación de
  gérmenes., menos los esporos, en las superficies,
  mesas, camillas, pisos, camas etc.
• ESTERILIZACION de las ropas y equipos e
  instrumentales médicos con destrucción de todo
  tipo de microorganismos, incluyendo los esporos
  micoticos, a través de maquinas especiales, con
  técnicas de calor seco o húmedo u oxido de
  etileno.

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RESIDUOS HOSPITALARIO
Se consideran residuos patogénicos todos
aquellos desechos, puedan causar daño a los seres
vivos Así, los residuos patogénicos son a-
Sangre y elementos que la contengan. b- Restos
orgánicos, provenientes de cirugías y
autopsias. c- Residuos de materiales biológicos
del laboratorio. d- Instrumentos corto punzantes
utilizados. e- Cadáveres de animales de
laboratorio. Se consideran residuos
hospitalarios aquellos que tienen un contenido
de microorganismos similares que el residuo
domiciliario, sin evidencia de producir
infecciones para el hombre, salvo que ocurra un
accidente corto punzante. La cantidad de residuo
patogénico generado por paciente rondan entre los
5 a 6 Kg. de desechos sólidos por paciente
internado por día, de los cuales solo un 7
corresponde a residuos patogénicos
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RESIDUOS HOSPITALARIO

• Residuos de tipo domiciliario 80
• Residuos patogénicos
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• (Incluye 1 de los punzantes)
• Residuos químicos farmacéuticos y
  radioactivos 4
• TOTAL DE RESIDUO por paciente / cama / día 5 a 6
  kg. 100

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CLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

• RESIDUOS CORTOPUNZANTES
• Ej. las agujas, lancetas, hoja de bisturí
  ampollas abiertas, mandriles de catéteres. Se
  deben colocar en descartadores resistentes a las
  punciones, que no permita el derrame del
  contenido en caso de volcarse y que se encuentre
  próximo al sitio de uso.
• RESIDUOS NO CORTANTES
• a) RESIDUOS COMUNES Se disponen en BOLSAS
  NEGRAS
• - Desperdicios de cocina, restos de yerba a
  alimentos.
• - Papeles de oficina, servilleta, sanitario.
• - Envases plásticos o cartón de bebidas o
  alimentos.

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C-RESIDUOS PATOLOGICOS-INFECTANTES
BOLSAS ROJAS - Residuos de
laboratorio, restos de tejidos humanos. -
Residuos de quirófano y sala de parto, restos de
tejidos humanos. - Residuos de anatomía
patológica, restos de autopsias. - Equipos de
diálisis de enfermos renales. - Residuos de
hematológica, ontología y citostaticos.
b) RESIDUOS BIOLOGICOS O CLINICOS
BOLSASBLANCAS - Torundas, gasas, guantes.
- Apósitos, vendajes., yesos. - Materiales
de curaciones. - Bolsas colectoras,
conectores de medicamentos. - Pañales de
adultos.
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• AUDITORIA DE BIOSEGURIDAD
• 1- PREVENCION DE TRAUMA
• Medidas de prevención de traumatismos y la
  existencia de normas de atención de primeros
  auxilios. Esta dirigida especialmente al personal
  de mantenimiento.
• 2- PREVENCION DE RADIACION
• Normas para el cuidado de las personas, ante
  todo tipo de radiación lesiva para su salud, así
  como verificar los requisitos para la instalación
  de los equipos generadores de Radium.
• 3-SUMINISTRO DE MATERIALES DE PROTECCIÓN
• Provision de vestimentas de trabajo adecuadas,
  incluyendo protectores para el personal de
  mantenimiento como cascos, chaleco con blindaje
  para los que trabajan en el área de RX, anteojos
  especiales para los odontólogos, guantes de
  caucho para los que manejan sangre o secreciones,
  guantes especiales para el personal de limpieza,
  y provisión de jabón antiséptico, agua y toallas
  descartables en todas las áreas de trabajo.
• 3- VISIBLES LAS NORMAS DE PRECAUCION
• Normas de precaución de Bioseguridad están en
  lugares visibles.

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• 4-CONTROLES MEDICOS PERIODICOS
• Se evalúa si el personal tiene periódicamente
  controles médicos, que le permitan estar en
  buenas condiciones físicas y psíquicas para
  realizar sus actividades.
• 5-CONTROL DE LAS INSTALACIONES DE TRABAJO
• Se evalúa si las instalaciones tienen
  condiciones adecuadas de aire, luz, temperatura y
  limpieza..

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• PASOS DEL LAVADO DE MANOS
• 1.Verifique que sus manos están libres de
  anillos, esclavas, y reloj.
• 2.Humedezca sus manos en orden de sus dedos
  hasta el antebrazo.
• 3. Deje correr el agua por su piel.

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PASOS DEL LAVADO DE MANOS
4.Abra el grifo y Coloque el jabón en sus manos y
frote a manera de obtener suficiente espuma.
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PASOS DEL LAVADO DE MANOS
5. Frote sus manos y entre sus dedos en forma
circular palma de su mano y parte posterior de la
misma y trate de abarcar hasta el antebrazo. En
un tiempo aproximado de 15-20 segundos.
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PASOS DEL LAVADO DE MANOS
6. Retire el jabón en orden comenzando de sus
manos a el antebrazo.
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PASOS DEL LAVADO DE MANOS
7. No sacuda sus manos al aire (recuerde que el
medio ambiente esta contaminado), utilice toalla
limpia, idealmente toallas de papel desechable .
Y seque en orden primero sus manos parte anterior
y posterior, y luego su antebrazo.
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PASOS DEL LAVADO DE MANOS
8. Proceda a cerrar el grifo no tocando el mismo
con sus manos sino con toallas de papel
desechable, para evitar contaminarse nuevamente.
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La Bioseguridad es un derecho

• MUCHAS GRACIAS!

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(No Transcript)
28
Infección hospitalaria
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Infección hospitalaria

• Es la infección adquirida durante la internación
  y que no estuviese presente o en período de
  incubación en el momento del ingreso del
  paciente.
• En las infecciones de sitio quirúrgico las
  infecciones pueden manifestarse hasta 30 días o
• 1 año después de la cirugía, dependiendo de la
  colocación o no de material protésico.

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Infección hospitalariaConsideraciones generales

• Cambios en los agentes etiológicos
• Staphylococcus aureus resistente a meticilina
• Enterococo resistente a vancomicina
• Bacilos gram negativos multirrestentes
• Cambios en el huésped
• Inmunocomprometidos
• Cambios en el ambiente hospitalario
• UCI
• Cirugía

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Infección hospitalariaFactores de riesgo

• Procedimientos generales
• Higiene de las camas
• Líquidos corporales derramados
• Jeringas, agujas y objetos corto-punzantes
• Procedimientos clínicos
• Técnicas invasivas (vías EV, ARM, sondas,
  nebulizadores)
• Técnicas no invasivas (higiene corporal, curación
  de heridas)
• Situaciones especiales
• Paciente quirúrgico
• Inmunocomprometidos
• Neonatos

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Control de Infección hospitalariaProblemas

• Aumento de procedimientos invasivos
• Utilización de antibióticos de amplio espectro
• Tiempo de hospitalización
• Personal y recursos para el control de infecciones

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Control de Infección hospitalariaPor qué falla ?

• Portación endógena de bacterias
  intrahospitalarias
• Alteración de la flora endógena por la
  utilización de antibióticos y/o alcalinización
  gástrica
• Inducción de resistencia bacteriana
• Descuidos de la asepsia en situaciones críticas
• Diseminación por manos contaminadas
• Desconocimiento de reservorios
• Maniobras invasivas

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Infección hospitalaria

• Es una afección endemo-epidémica
• Es la infección que se desarrolla en el ambiente
  hospitalario
• Es prevenible y controlable
• No es erradicable
• Los programas de vigilancia permiten realizar
  actividades dirigidas al control de las
  infecciones hospitalarias

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Uso racional de los antibióticos

• Evaluación adecuada de la infección probable
• Toma de muestras adecuadas para el diagnóstico
  bacteriológico
• Consideración de los gérmenes más frecuentes
  relacionados al sitio de infección
• Inicio oportuno de tratamiento empírico
• Evaluación a las 48 hs del tratamiento empírico
• Evaluación de la relación entre costos y eficacia

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Profilaxis antibióticaConsideraciones generales

• Evaluación del riesgo de infección
• Riesgo de infección del sitio quirúrgico
• Gravedad probable como consecuencia de una
  infección del sitio quirúrgico
• Eficacia comprobada de la profilaxis
• Efectos adversos probables relacionados con la
  profilaxis

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Profilaxis antibióticaConsideraciones generales

• Dirigida hacia los agentes infecciosos más
  frecuente
• Conocer niveles del antibiótico en el sitio
  qurúrgico
• Utilizar en lo posible antibiótico único, de baja
  toxicidad y de menor costo
• Inicio dentro de las 30 60 min previos al
  inicio del acto quirúrgico (inducción anestésica)
• Una sola dosis generalmente es útil
• El antibiótico no reemplaza una adecuada técnica
  quirúrgica