PRECAUCIONES UNIVERSALES

1
PRECAUCIONES UNIVERSALES

• E.U. Claudia Gajardo Díaz

2
PRECAUCIONES UNIVERSALES

• Medidas destinadas a proteger al personal del
  equipo de salud de contraer la infección a
  partir de los pacientes.
• Disminuyendo el riesgo de transmisión de
  microorganismos de sangre y fluidos corporales

3
PRECAUCIONES UNIVERSALES

• Deben usarse rutinariamente barreras
  protectora para evitar que la piel del personal
  del equipo de salud tomen contacto con sangre o
  fluidos corporales de alto riesgo, de cualquier
  paciente.

4
Precauciones universales

• En transmisión aérea
• En transmisión por contacto
• Manejo de material corto punzante

5
CUALES SON ESTAS BARRERAS?

• Mascarilla.
• Lavado de manos.
• Uso de guantes
• Guantes de goma o plástico.
• Manejo de material corto punzante

6

• Protección ocular y tapaboca.
• Uso de zapatos o botas.
• Anteojos protectores.
• Pechera plástica

7
Lavado de manos.

• Procedimiento que se efectúa para eliminar
  la flora microbiana transitoria y reducir la
  flora permanente de las manos por medios
  mecánicos y químicos
• Procedimiento, para la prevención de las
  Infecciones Intra Hospitalarias (IIH) logrando 
  reducir hasta en un 50 las IIH, cuando se
  realiza el procedimiento de manera adecuada por
  todos los  funcionarios

8
Reseña histórica

• Por generaciones el lavado de manos con agua y
  jabón ha sido considerado  como parte de la
  higiene personal.
• Uno de los primeros en reconocer el valor del
  lavado y la limpieza de las manos para mantener
  una buena salud fue el médico judío Musaiba
  Maimum, En 1199, dio esta lección "Nunca olvide
  lavar sus manos después de tocar a una persona
  enferma".
• El concepto de higiene de las manos surge en
  el siglo XIX cuando en 1822 un farmacéutico
  francés demostró que las soluciones cloradas
  erradicaban la totalidad de los olores asociados
  con los cuerpos.

9
Reseña histórica

• En 1843, el médico americano, Oliver Wendell
  Holmes, llegó a la conclusión de que la fiebre
  puerperal se transmitía de una paciente a otra
  por medio de los médicos y enfermeras que los
  atendían, impuso como práctica sanitaria el
  lavado de manos antes y después de la atención de
  las pacientes y logró reducir la fiebre puerperal
  significativamente, generando un gran impacto al
  demostrar la importancia del lavado de manos en
  la prevención de la transmisión de la enfermedad
  .
• El húngaro, Ignaz PhilIip Semmelweis, fue el
  primero en probar científicamente la importancia
  del lavado de manos con antiséptico. Publicó los
  resultados de los estudios en 1861.
• En 1878, Luis Pasteur presenta su informe
  Teoria de los gérmenes y su aplicación en la
  medicina y la cirugía durante los años
  siguientes los científicos continuaron
  identificando bacterias y su relación con las
  enfermedades

10
definiciones

• Higiene de las manos Llevar a cabo lavado de
  manos, lavado antiséptico de las manos,
  frotado de las manos con solución de alcohol,
  higiene /antisepsia quirúrgica
• Lavado de manos lavar las manos con jabón
  corriente y agua
• Lavado antiséptico de las manos
• Lavar las manos con agua y jabón u otros
  detergentes que contengan un agente antiséptico
• Frotado de las manos con solución de alcohol
• Refregar las manos con una preparación que
  contenga alcohol
• Higiene /antisepsia quirúrgica de las manos
• Lavar o refregar con solución de alcohol las
  manos del personal quirúrgico antes de las
  cirugías

11
Tipos de Lavado de manos

• Lavado Doméstico Lavado de higiene personal de
  práctica común,
• independiente del contacto con pacientes.
• Lavado Clínico con jabón cosmético o
  antiséptico. Debe realizarse antes y
• después de la atención a cada paciente.
• Lavado Quirúrgico Antes de manipular material
  estéril, que penetre a
• cavidades estériles. Se realiza con jabón
  antiséptico que tiene efecto residual.

12
CONSIDERACIONES GENERALES

• 1) Se debe contar con la implementación mínima
  necesaria para garantizar el correcto y eficaz
  lavado de manos, lo que incluye
• Lavamanos.
• Dispensador de jabón.
• Jabón líquido (tipo según procedimiento que
  realice).
• Toalla desechable
• Alcohol gel
• 2) El personal debe usar las uñas cortas, limpias
  y sin esmalte.
• 3) Antes del lavado, se deben retirar todas las
  joyas y reloj de las manos.
• 4) Las mangas del delantal deben estar sobre el
  codo y no usar chaleco.
• 5) El uso de guantes no reemplaza el lavado de
  manos.
• 6) Las áreas de las manos donde se encuentran el
  mayor número de microorganismos son entre los
  dedos y bajo las uñas.
• 7) En caso de lesiones cutáneas y dermatitis el
  lavado de manos no cumplirá su objetivo, por lo
  tanto el personal debe abstenerse de la atención
  directa de pacientes hasta el reestablecimiento
  de la piel.
• 8) El lavado de manos clínico es el más frecuente
  en la práctica de los procedimientos de
  aislamiento.

13
Objetivo lavado clínico

• Prevenir la transmisión de infecciones a través
  de las manos.
• Prevenir la colonización de las manos

14
Se debe realizar

• Al inicio y término de jornada
• Antes y después de cada procedimiento.
• Entre procedimientos a un mismo paciente.
• Luego de manipular instrumentos.
• Luego de retirarse los guantes.
• Luego de manipular algún fluido corporal.
• Entre diferentes tareas.

15
Técnica de lavado de manos clínico.

• Subirse las mangas hasta el codo.
• Retirar alhajas o reloj.
• Abra la llave, mantenga el chorro corriendo y
  regule la temperatura del agua
• Mojarse las manos con agua corriente.

16
Lavado de manos

• Aplicar 1,5 ml ( 1 pulso) de jabón liquido.
• Jabone manos y muñeca
• Friccionar la mano y espacios interdigitales con
  movimientos rotatorios y continuar con las
  muñecas durante 10 a 15 segundos.

17
Lavado de manos

• Enjuagar en agua corriente de arrastre.
• Secar con toalla de papel, manos y luego
  antebrazo.

18
Lavado de manos

• Cerrar la llave con la toalla, no toque el
  lavamanos con las manos limpias
• Desechar toalla

19

• Eficacia de las preparaciones para higiene de las
  manos en la exterminación de bacterias
• Bien Mejor Óptimo
• Jabón corriente Jabón antimicrobiano Solución
  de
• 
  alcohol para frotado

20
Tiempo trascurrido en la limpieza de las manos
uso lavado de manos /alcohol

• Ej Una enfermera por turno de 8 horas
• Lavado de manos con jabón y agua 56 minutos
• Basado en siete (60 segundos) episodios de lavado
  por hora
• Frotado con solución de alcohol 18 minutos
• Basado en siete (20 segundos) episodios de
  frotado por hora
• alcohol disminuye el tiempo necesario para la
  desinfección de las manos

21
USO DE GUANTES

• Los guantes de goma o plástico deben ser usado en
  cada procedimiento en el cual se manipule sangre
  u otro fluido corporal de alto riesgo. Estos
  deben cambiarse cada vez que se rompan.

22
TIPO DE GUANTES

• Procedimiento (limpios)
• Latex
• Polivinilo
• Polietileno
• Domésticos
• Estériles
• Polivinilo / Latex intervenciones quirúrgicas
  (de uso exclusivo del equipo quirúrgico)
• Latex procedimientos en los que se manipulan
  áreas normalmente estériles (técnica aséptica,
  técnica estéril). Se utiliza en los servicios
  clínicos.

23
Uso de guantes.

• Usar guantes limpios previo al contacto con algún
  fluido corporal o material contaminado.
• Cambiar guantes entre diferentes procedimientos.
• Retirar los guantes después del uso, tocar áreas
  contaminadas o contacto con otro paciente.
• Siempre lavado de manos después de retirar los
  guantes.

24
Uso de mascarilla

• Objetivos
• Prevenir la transmisión de microorganismos que se
  propagan por el aire y cuya puerta de entrada o
  salida es la vía aérea
• Proteger membranas mucosas de nariz y boca
  durante procedimientos del contacto con
  secreciones, fluidos corporales o drogas
  oncológicas.

25
Consideraciones importantes

• Los microorganismos provienen de la vía aérea de
  los pacientes y personal
• El uso inadecuado de mascarilla aumenta la
  posibilidad de transmisión de microorganismos y
  da falsa seguridad
• Las mascarillas protegen tanto al personal como
  al paciente
• Las mascarillas deben ser de un solo uso y
  material que cumpla con los requisitos de
  filtración y permeabilidad suficiente para ser
  una barrera efectiva.
• La mascarilla no debe colgar del cuello o
  guardarla en los bolsillos, pues con esto se
  contribuye a la diseminación de microorganismos

26
Procedimiento

• Su colocación debe ser antes de comenzar el
  procedimiento
• Colocar la mascarilla cubriendo, nariz boca y
  vello facial
• Amarrarla tomando solamente las tiras
• Moldear a la altura de la nariz para que quede
  cómoda y segura
• Desabrochar las tiras desprendiendo las amarras
  inferiores y después las superiores de modo que
  la mascarilla no contamine la ropa del operador
  al caer sobre ella.
• Eliminar la mascarilla
• Lavar las manos después de eliminarla

27
Protección ocular

• Objetivo proteger los ojos de proyección de
  partículas sólidas o líquidas
• Características del anteojo
• Resistencia al impacto
• Armazón resistente al calor y ácidos
• Idealmente con protección lateral para evitar
  ingreso de partículas por los costados

28
Manejo material cortopunzante

• Objetivo
• Prevenir cortes y
• pinchazos accidentales
• con objetos contaminados
• con sangre y fluidos
• corporales potencialmente
• infectados con
• microorganismos que se
• trasmiten por la sangre y
• otros fluidos corporales

29
MATERIALES CORTO PUNZANTE

• Agujas
• Hojas de bisturí
• Vidrios
• Instrumental quirúrgico.

30
Algunas consideraciones a tener presente

• Los desechos cortopunzantes clínicos se deben
  eliminar en contenedores resistentes a las
  punciones, debidamente identificados, separados
  de la basura corriente
• Con ayuda de una pinza

31
Directamente al dispositivo
32
Eliminación vidrio
Los vidrios o ampollas pueden ser eliminados en
los mismos contenedores del material cortopunzante
33

• Las cajas o bidones de material cortopunzante
  deben ser transportados en forma separada de las
  bolsas de desecho

34
BASURA CONTAMINADA

• Toda la basura contaminada con sangre o fluidos
  corporales de alto riesgo debe, de preferencia,
  incinerarse o eliminarse en bolsa o envase
  impermeables.

35
DERRAMES DE SANGRE

• Los derrames pequeños de sangre u otro fluido
  corporal de alto riesgo en las superficies, deben
  ser limpiados de inmediato con una solución en
  base a cloro.(Presept).

Dilución del presept Para 5lts. De agua Diluir
4 tableta de 2,5 grs.(Envase tapa roja), o 2
tableta de 5 grs. (Envase tapa blanca).
36
Bibliografía

• Norma de esterilización y desinfección Ministerio
  de salud 1995
• Manual de prevención y control de infecciones
  intrahospitalarias Ministerio de salud 1993
• Manuales de prevención ,ACHS
• Manuales de prevención , Mutual de seguridad
• Manual de Infecciones Intrahospitalarias,
  Hospital Clínico U. de Chile, 2004

37
GRACIAS...