GEBE KALMADAN

1
GEBE KALMADAN ÖNCE YAPILMASI GEREKENLER

• Op.Dr. Kenan Ertopçu

2

• Genellikle kadinin gebelikle ilgili hazirliklari
  , gebe kalmadan üç ay önce baslar.

3

• Hamile adayi folik asid kullanimina baslar ve
  gebeligin 12 haftasi sonuna kadar devam eder.
• Folik asid yaklasik 1/400-1/1000 bebekte görülen
  spina bifida (omurga kanali açikligi),
  hidrosefali (beyin sivisinin artarak basin
  büyümesi ve beyine baskisi)riskini 70 oranda
  azaltabilir.

4

• Hamile adayi sigara,alkol ve kafein
  aliskanligindan vazgeçmelidir.
• Günde 3 bardak ve üzeri kahve , nescafe veya1.5
  litre üzeri kola sakat bebek riskini
  arttiracaktir.

5

• Çocuk isteyen kadinlar ,yumurtlama döneminden
  sonra mecbur kalmadikça ilaç kullanmamali,
  radyasyondan uzak durmali ,saç boyasi
  yapmamalidirlar

6
Yumurta çiktiktan 14 gün sonra rahim iç zari
dökülür (adet kanamasi) .Özellikle düzenli adet
görenlerde gebelik isteniyorsa beklenen adet
kanamasindan 14 gün öncesinden itibaren dikkatli
olunmalidir.)
7

• Bas agrisi,dis agrisi ve 38.5 üzeri ates
  oldugunda saf parasetamol içeren ilaçlar günde2
  gm a kadar güvenle kullanilabilir(günde 4 kez)

8
KAN SEKERI,KAN GRUBU ÖNEMLI

• Kan sekerinin yüksek oldugu durumlarda hamile
  kalinirsa düsük ve anomalili bebek olasiligi
  artar.
• Risk grubundaki tüm kadinlarda diabet ekarte
  edilmelidir.

9

• Çiftlerin kan grubu bilinmeli,kadin Rh negatif ,
  erkek Rh pozitif ise kan uyusmazligi nedeniyle
  hamilelikte gereken tahliller yapilmalidir.(Indire
  kt Coombs)
• Dogum sonrasi bebegin kan grubu pozitif
  oldugunda , bundan sonraki gebelikte çocukta risk
  olmasin diye anneye Anti D enjeksiyonu dogumdan
  sonra üç gün geçmeden uygulanmalidir

10
KANSIZLIK VE AKDENIZ ANEMISI

• Hemogram denilen basit kan sayimiyla ,kansizlik
  dedigimiz anemi saptanmali, demir eksikligi varsa
  , kan hapi dedigimiz demir haplariyla genellikle
  iki ay süreyle tedavi edilmelidir.
• Kan sayiminda MCV degeri 80 in altinda
  saptandiginda, toplumda3 karsilasilan thalassemi
  (Akdeniz anemisi) tasiyiciligindan kuskulanilir
  ve kadinin esinde de kan sayimi degerlendirilir.
• Her ikisindede bu degerler sinirin altindaysa,
  hemoglobin elektroferezi denilen özel kan tahlili
  bu çifte yapilmalidir.
• Her ikisindede Akdeniz anemisi tasiyiciligi
  kanitlandiginda bebegin hasta olma riski dörtte
  birdir ve gebelik oldugunda ilk 12 hafta
  bitmeden koriyon villus biopsisi(özel bir
  teknikle plasentadan örnek alinmasi)uygulanir.

11
ENFEKSIYONLAR,TOKSOPLAZMA

• Ayrica gebelikten önce idrar yollari
  enfeksiyonlari tedavi edilmeli ve dis tedavileri
  mutlaka yapilmalidir.

12

• Kedi diskisindan bulasabilen,düsük ve sakat bebek
  riskini arttiran toksoplazma için önlem alinmali
  ve sebzeler iyi yikanmali,etler iyi pisirilmeli,
  sosis , salam ,sucugun pisirilerek yenmesine özen
  gösterilmeli ,çig köfte yenmemeli ve eller yemek
  öncesi iyi yikanmalidir.

13

• Kizamikçik geçirmeyenler (rubella) asisini
  yaptirabilirler , fakat en az iki ay gebelikten
  korunmalidirlar.

14

• Gebelik öncesi belirtilen önlemlere,gebelik
  süresindede uyulmalidir.