Hem. Dilber ISIKLI

1
MANTAR ZEHIRLENMELERI

• Hem. Dilber ISIKLI
• Acil Gözlem Ünitesi

2
Mantar Zehirlenmelerinin Önemi
3

• Yurdumuzda ölümle sonuçlanan bitki
  zehirlenmelerinin basinda gelir.

4
Mantar Zehirlenmelerinin Tani ve Tedavisi
5
Mantar yemegini yedikten sonra ilk belirtiler
ortaya çikincaya kadar geçen süreye kuluçka
süresi veya latent faz denir. Mantar
zehirlenmeleri kuluçka süresinin uzunluguna göre
ikiye ayrilir.
6

• Kuluçka süresi kisa olanlar
• Mantari yedikten sonra en geç 2-3 saat içinde
  zehirlenme belirtileri ortaya çikar.
• Genellikle tehlikeli degildir.
• Mide yikanmasi ve semptomatik tedaviyle kisa
  sürede iyilesir.

7

• Bu grupta görülen zehirlenmeler sunlardir
• Coprinus Zehirlenmesi,Muskarin Zehirlenmesi,Panthe
  rina Zehirlenmesi ve Psilosibin Zehirlenmesi

8

• Kuluçka süresi uzun zehirlenmeler
• Zehirlenme belirtileri mantari yedikten 6-24 saat
  sonra ,bazen daha da geç bir sürede ortaya çikar.
• Karaciger ve böbrekler üzerinde etkili oldugu
  için tehlikelidir ve tedavisi zordur.,
• Gyromitra Zehirlenmesi ve Pholloides Zehirlenmesi
  bu grupta yer alir.

9
Coprinus Zehirlenmesi

• Alkollü içkiyle yenilirse bu tip zehirlenme
  görülür.(mantari yemeden 2 gün önce ve yedikten
  sonra 5 gün içinde alkol alinmasiyla
  zehirlenme belirtileri görülür).
• Kuluçka süresi en fazla 30 dir .

10

• Önce sicaklik hissi, ardindan yüzde,
  boyunda,ensede ve gögüste kizarikliklar
• Agizda metalik tat!
• Extremitelerde karincalanma, dispne
• Tedaviye gerek kalmadan 2-4 saat içinde
  kendiliginden geçer

11

• Ancak 5 gün süre ile hiç alkollü içki içilmemesi
  gerekir!

12
Gastrointestinal Zehirlenmeler

• Mantar yendikten 15 ile 2 saat sonra ,mide
  bulantisi ,kusma,ishal,karin agrisi sindirim
  sistemi bozukluguna yol açarlar.
• Tedavi semptomatiktir.
• 1-2 gün içinde iyilesme saglanir.

13
Muskarin Zehirlenmesi

• Bazi Inocybe türleri ,bazi Clitocybe türleri ve
  Mycena türleri içerdikleri Muskarin nedeniyle
  zehirlenmeye yol açarlar.
• Belirtilerin baslama süresi birkaç dakika ile iki
  saat arasinda degisir.
• Asiri terleme,tükürük salgisinin artmasi ve göz
  yasarmasi muskarinden kaynaklanan belirtilerdir.
• Kusma, ishal, bradikardi de görülür.

14

• Hafif zehirlenmelerde ,tedavi uygulamaya gerek
  kalmadan,belirtiler 2 saat sonra hafiflemeye
  baslar.
• Agir zehirlenmelerde belirtiler ortadan
  kalkincaya kadar ,belirli araliklarla I.V /I.M
• Atropin yapilir.

15
Pantherina Zehirlenmesi
16
Amanita muscaria/DELI MANTAR/ZEHIRLI
17
Amanita muscaria/DELI MANTAR/ZEHIRLI
18
Amanita pantherina/KÖY GÖÇÜREN/ZEHIRLI
19
Amanita pantherina/KÖY GÖÇÜREN/ZEHIRLI
20
(No Transcript)
21

• Amanita muscaria ve A.pantherina yedikten en
  erken 30 ve en geç 3 saat sonra alkol
  zehirlenmesine benzeyen belirtiler görülür.
• Bilinç bulanikligi,konusma güçlügü,kas
  kramplari,görme ve isitme bozuklugu,yorgunluk
  baslica belirtilerdir.

22

• Bu belirtiler 10-15 saat sonra derin bir uyku ile
  son bulur.
• Hasta uyandiginda zehirlendigini hatirlamaz.
• Zehirlenmeye içerdikleri ibotenik ve müsimol
  neden olur.

23

• Pantherina zehirlenmesinde yapilacak ilk tedavi
  hastayi kusturarak ve mide lavaji yaparak zehiri
  mideden uzaklastirmaktir.
• Daha sonraki tedavi ise semptomatiktir.
• Ancak Atropin yapilmaz!

24
Psilosibin Zehirlenmesi

• Aslinda buna pek zehirlenme demek dogru
  degildir.Bu gün A.B.Ddeki gençler tarafindan
  keyif verici olarak kullanilmaktadir.

25
GYROMITRA ZEHIRLENMESI

• Mantar çig yenilirse zehirlenmeye neden olur.
• 6-12 bazen 25 saat sonra M.S. S ye yönelik
  belirtilerle ortaya çikar.(Bacaklarda kramplar
  ,bas agrisi ,konvülsiyon ve konfüzyonlar)
• Ölümle sonuçlanabilir!

26

• Hasta en geç 6 saat içinde hastaneye basvurulmali
• Emetik ,mide lavaji ,lavman ile G.I.S bosaltilir.
• Daha sonra Eucarbon,MgSO4 ve B6 vit. verilir.

27
Orellanus Zehirlenmesi

• Kuluçka süresi 36 saat-17 gün arasinda degisir.
• Yenilen mantar miktarina bagli olarak zehirlenme
  ve kuluçka süresi .
• 1-3 hafta içinde böbrek yetmezligine yol açar.
• Hemodiyaliz ve böbrek nakli yapilmasi gerekir.

28
Phalloides Zehirlenmesi

• Ölümle sonuçlanan mantar zehirlenmelerinin
  90nini olusturur.

29
Amanita Phalloides/KÖY GÖÇÜREN/ÇOK ZEHIRLI
(perdeli
30
(No Transcript)
31
Amanita Phalloides/KÖY GÖÇÜREN/ÇOK ZEHIRLI
(perdeli)
32
Amanita verna/ILKBAHAR MANTARI/ZEHIRLI (perdeli)
33

• Kuluçka süresi 6-24 saattir
• GIS belirtiler görülür.
• B.Kimyasinda K.C enzimleri
• Tedavi edilmezse 5-6 gün içinde ölümle sonuçlanir.

34

1. Sivi elektrolit dengesi saglanmali,
2. Mantar yendikten 48 saat içinde hemodiyaliz
   yapilmali,
3. Zehrin 90 ni idrarla atilir , 10 ise K.C
   tarafindan tutulur ve safra yoluyla tekrar mide
   barsak kanalina döner. Lavman ve aktif kömür
   verilerek zehir uzaklastirilir.
   
   
   
   
   
   
   

35

1. Yüksek doz penisilin ve silibin(devedikeni)
   ilaçlari kullanilir.
2. Ülkemizde henüz kullanilmayan Legalon-SIL adi
   altinda üretilen antidotu vardir.

36
(No Transcript)