Eiwit%20electroforese

1
Eiwit electroforese

• M proteine (monoclonaal eiwit, paraproteine)
• Eiwit in urine (filtratiemarker, locatie nier
  probleem)
• Iso-enzymen

2
(No Transcript)
3
(No Transcript)
4
(No Transcript)
5
(No Transcript)
6
(No Transcript)
7
(No Transcript)
8
(No Transcript)
9
(No Transcript)
10
(No Transcript)
11
(No Transcript)
12
(No Transcript)
13
(No Transcript)
14
(No Transcript)
15
(No Transcript)
16
(No Transcript)
17
(No Transcript)
18
(No Transcript)
19
(No Transcript)
20
(No Transcript)
21
(No Transcript)
22
(No Transcript)
23
(No Transcript)
24
Casus man 78 jaar

• Pijn rechter been gedurende 1 maand
• Lab LDH licht verhoogd
• BSE sterk verhoogd
• Rest normaal
• IMF IgG kappa
• Botscan
• Diagnose multiple myeloom

25
(No Transcript)
26
(No Transcript)
27
(No Transcript)
28
(No Transcript)
29
(No Transcript)
30
(No Transcript)
31
(No Transcript)
32
(No Transcript)
33
(No Transcript)
34
(No Transcript)
35
(No Transcript)
36
Presentatie met M-proteine

• Botpijn (dunne platte botten)
• Nierproblemen
• Frequente bacteriele infecties
• Anemie/moeheid/malaise/zwakheid/huid/
• slijmproblemen/bloedingen/visusproblemen/hoofdpijn
  /neurologische verschijnselen

37
Multiple Myeloom

• Moeheid
• Anemie
• Infecties van de luchtwegen
• Reumatische botpijn
• Perifere neuropatie

38
Waldenstrom

• Hyperviscositeit
• Trombose in het oog/hersenen
• Perifere gangreen
• Mucosabloedingen
• Lever en milt vergrotingen
• Visusstoornissen
• Anemie

39
(No Transcript)
40
(No Transcript)
41
(No Transcript)
42
Casus Vrouw 74 jaar

• Myeloma maand eerder gevonden
• Pijn in rib en linker schouder
• Beenmergonderzoek veel plasma cellen
• Chemotherapie veel pijn
• Lab geen bijzonderheden
• IMF IgA lambda 44 g/l

43
Casus vrouw 78 jaar

• Nachtelijk zweten
• Gewichtsverlies
• Anemie
• Rode krassen op de huid
• IMF IgG kappa
• Diagnose Non Hodskin lymfoom

44
Casus man 68 jaar

• 15 jaar geleden anemie en IgM verhoogd
• Verder nooit meer onderzocht
• Nu bleek en chronisch zie
• Anemie
• Diff. Geldrolvorming
• BSE 150 mm/uur
• IMF IgM kappa (65 g/l)
• Eodeem en petechien op armen en benen

45
Casus man 65 jaar

• Anemie, ureum en kreatinine sterk verhoogd
• Totaal eiwit en albumine verlaagd
• IMF twee kleine bandjes in serum
• Bence Jones eiwit in urine en nier problemen door
  amyloid neerslag

46
(No Transcript)
47
(No Transcript)
48
(No Transcript)
49
(No Transcript)
50
(No Transcript)
51
(No Transcript)
52
(No Transcript)
53
(No Transcript)
54
Man 82 jaar

• Gevallen en heup gebroken door een licht attack
• Lab alleen eiwit verlaagd
• IMF albumine verlaagd met inflamentoir beeld
• Lambda vrije keten in urine