PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS

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PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS

• DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA UMA
  EXPERIÊNCIA DO CISAM - UPE

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DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA DO CISAM - UPE

• CISAM QUEM SOMOS ?
• INTRODUÇÃO AO TEMA
• OBJETIVO GERAL
• OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
• BASES TÉCNICAS
• IMPLANTAÇÃO E PARCERIAS
• AVALIAÇÃO

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QUEM SOMOS ?

• O Centro Integrado de Saúde Amaury de Medeiros
  CISAM , é composto pela Maternidade Professor
  Monteiro de Moraes , mais conhecida como
  Maternidade da Encruzilhada e um complexo
  ambulatorial foi construído há cerca de 60 anos
  , e tem prestado relevantes serviços a população
  do Estado e particularmente às mulheres e
  crianças da nossa região .

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DIAGNÓSTICO DE QUALIDADE DA ÁGUA DO CISAM - UPE

• INTRODUÇÃO AO TEMA

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PORTARIA Nº 1469, DE 29 DE DEZEMBRO DE 2000

• ESTABELECE OS PROCEDIMENTOS RELATIVOS AO CONTROLE
  E VIGILÂNCIA DA QUALIDADE DA ÁGUA PARA O CONSUMO
  HUMANO E SEU PADRÃO DE POTABILIDADE E DÁ OUTRAS
  PROVIDÊNCIAS.

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ÁGUA POTÁVEL

• ÁGUA PARA CONSUMO HUMANO CUJOS PARÂMETROS
  MICROBIOLÓGICOS , FÍSICOS , QUÍMICOS E
  RADIOATIVOS ATENDAM AO PADRÃO DE POTABILIDADE E
  QUE NÃO OFEREÇA RISCO Á SAÚDE (PORTARIA 1469 MS
  00)

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PADRÃO DE ACEITAÇÃO DA ÁGUA PARA CONSUMO HUMANO
Parâmetro Unidade Vmp
Alumínio Mg-l 0,2
Amônia (Nh3) Mg-l 1,5
Cloreto Mg-l 250
Cor Aparente Uh 15
Dureza Mg-l 500
Etilbenzeno Mg-l 0,2
Ferro Mg-l 0,3
Manganês Mg-l 0,1
Monoclorobenzeno Mg-l 0,12
Cor - Não Objetável
Odor - Não Objetável
Sódio Mg-l 200
Sólidos Dissolvidos Totais Mg-l 1.000
Sulfato Mg-l 250
Sulfeto De Hidrogênio Mg-l 0,05
Surfactantes Mg-l 0,5
Tolueno Mg-l 0,17
Turbidez 5
Zinco Mg-l 5
Xileno Mg-l 0,3
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PADRÃO MICROBIOLÓGICO DE POTABILIDADE DA ÁGUA
PARA CONSUMO HUMANO
Parâmetro Vmp
Água para Consumo Humano
Escherichia Coli ou Coliformes Termotolerantes AUSÊNCIA EM 100ml
Água na Saída do Tratamento
Coliformes Totais AUSÊNCIA EM 100ml
Água Tratada no Sistema de Diatribuição
Escherichia Coli ou Coliformes Termotolerantes AUSÊNCIA EM 100ml
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OBJETIVO GERAL

• ABASTECER O CISAM COM ÁGUA , CUJA POTABILIDADE
  ATENDA AOS PADRÕES DA
• P ORTARIA 1469 MS/ 00.
• VÁLIDA A PARTIR DE 2002.

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OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• 1 Melhorar a qualidade da água do poço
  artesiano do CISAM
•  
• 2 Reduzir gastos com a empresa de fornecimento
  dágua e aquisição de água mineral
•  
• 3 Expandir a utilização da água proveniente do
  poço artesiano, mediante tratamento prévio , para
  todo e qualquer ambiente e procedimento
  realizado no CISAM
•  
• 4 Reduzir os custos com a compra e manutenção
  de equipamentos e materiais que dependam da
  qualidade da água .

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DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

• O abastecimento de água no momento encontra-se
  dividido entre a Compesa, água mineral de
  terceiros e um poço artesiano que abastece a
  maternidade e a unidade ambulatorial.
• O referido poço, foi instalado há 29 anos pôr uma
  Instituição Estatal que atualmente não exerce
  mais atividade.
• Este apresenta aproximadamente 86 metros de
  profundidade, tendo uma vazão de 15.000l/h.
• A água proveniente do mesmo é utilizada para
  lavagem de pisos , roupas , banhos de pacientes
  e funcionários, manutenção , descargas,
  esterilização, etc.

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DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

• Em setembro de 2002, como parte do controle da
  qualidade da água, foram realizados testes
  rotineiros (bacteriológicos e físico-químicos) ,
  que pôr sua vez apresentaram alterações nos
  padrões bacteriológicos (em um único ponto) e
  físico-químico no que se refere à quantidade
  total do ferro , que se encontra acima do nível
  recomendado pela Portaria 1469/MS de 2000,
  tornando-se imprópria para o consumo humano.

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DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

• Em relação à contaminação bacteriológica ,
  recomenda-se inspeção , proteção e desinfecção da
  unidade contaminada. Após tais medidas , realizar
  novos exames, procedimentos estes, já em fase
  de execução.
• Em relação ao ferro , anteriormente já tinha sido
  observado que sua presença comprometera alguns
  maquinários (autoclaves,máquinas de lavar,etc) ,
  e provocara defeitos técnicos impossibilitando o
  uso de alguma delas. Nenhuma conduta preventiva
  ou corretiva foi estabelecida,continuando o fato
  a ocorrer.

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DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

• No transcorrer do levantamento para realização do
  diagnóstico , solicitou-se aos gerentes dos
  setores considerados críticos, o levantamento dos
  principais problemas ocasionados pela qualidade
  da água. A partir destes (em anexo),e
  antecipando-se ao resultado da análise
  físico-química da água, que veio confirmar a
  hipótese levantada , observou-se novamente que a
  quantidade total de ferro da água era a principal
  causa do problema
• Solicitou-se parecer de Engenheiros Químicos ,
  tendo em vista a dimensão do problema , e a
  partir deste, foi sugerido a instalação de uma
  Estação de Tratamento de Água para resolução dos
  problemas citados anteriormente. Porém , devido
  ao seu elevado custo , faz-se necessário
  parcerias junto aos órgãos competentes (FNS,
  ANVISA,etc), de forma que se possa alcançar o
  objetivo proposto pôr este projeto. .

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DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

• Como Hospital Sentinela temos que nos engajar e
  fazer cumprir as determinações que favoreçam a
  qualidade do serviço da instituição, baseando-se
  sempre na legislação vigente do Ministério da
  Saúde.

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ÁREAS DANIFICADAS
LOCAL PROBLEMA 1 PROBLEMA 2 PROBLEMA 3
ENFERMARIA OXIDAÇÃO DOS PISOS CORROSÃO DOS MOBILIÁRIO E EQUIPAMENTOS OXIDAÇÀO DAS PIAS E MANCHAS DE FERRUGEM NAS LOUÇAS SANITÁRIAS
ESTERELIZAÇÃO PONTOS DE CORROSÃO NOS INSTRUMENTAIS DESGASTE DOS INSTRUMENTAIS DEVIDO A CORROSÃO DANOS CAUSADOS ÀS AUTOCLAVES
LABORATÓRIO ESCURECIMENTO DAS VIDRARIAS PERDA DE INSTRUMENTAL INTERFERÊNCIA NOS RESULTADOS DOS EXAMES
LAVANDERIA ESCURECIMENTO DE LENÇÓIS, TOALHAS,BATAS AUMENTO DO CONSUMODE PRODUTOS DE LAVAGEM PERDA PRECOCE CAMPOS CIRÚRGICOS, COMPRESSAS, CAPOTES, JALECOS E CALÇAS
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PRODUÇÃO DE SERVIÇOS
NÚMERO DE LEITOS 130
KG DE ROUPA LAVADA / DIA 400
NÚMERO DE REFEIÇÕES / DIA 1079
NÚMERO DE ATENDIMENTO / DIA 520
NÚMERO DE INTERNAÇÃO / DIA 43
NÚMERO DE FUNCIONÁRIOS 700
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BASES TÉCNICAS

• CAIXA GERAL
• FILTRAÇÃO POR FILTRO DE POLIESTER

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BASES TÉCNICAS

• FILTRAÇÃO POR FILTRO DE CARVÃO ATIVADO
• ABRANDAMENTO
• REGENERAÇÃO

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CRONOGRAMA DE ATIVIDADESINSTALAÇÃO DA ESTAÇÃO DE
TRATAMENTO DE ÁGUA - CISAM / UPE
ATIVIDADES AGO SET OUT NOV DEZ JAN FEV MAR ABR
ESTUDO DO PROBLEMA X
EXAMES DA ÁGUA X
PARECER E SUGESTÕES DO ENG. QUÍMICO X
CONFECÇÃO DO PROJETO X X
APRESENTAÇÃO DO PROJETO E CAPTAÇÃO DE RECURSOS X X X
INSTALAÇÃO DA ESTAÇÃO DE TRAT.DE ÁGUA X X
AVALIAÇÃO DA ÁGUA ATRAVÉS DE EXAMES X X
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GASTOS COM COMPESA E ÁGUA MINERAL CISAM - 2001
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RELAÇÕA CUSTO BENEFÍCIO ANTES E APÓS
IMPLANTAÇÃO DA ETA NO CISAM UPE
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AVALIAÇÃO

• O PROJETO SERÁ AVALIADO ATRAVÉS DA AFERIÇÃO DA
  QUALIDADE DA ÁGUA . ESTA PÔR SUA VEZ , SERÁ
  REALIZADA ATRAVÉS DE TESTES BACTERIOLÓGICOS E
  FÍSICO-QUIMICOS , OBEDECENDO A PORTARIA 1469 / MS
  .

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CONSIDERAÇÕES FINAIS
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AGRADECIMENTOS