Assistenza infermieristica a pazienti affetti da alcoolismo

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Assistenza infermieristica a pazienti affetti da
alcoolismo

• Carmine Cataldo

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Fase di accoglienza in reparto ospedaliero

• In soggetti alcolisti in trattamento
  ospedaliero non è di alcuna utilità lassunzione
  di atteggiamenti moralistici, paternalistici o
  colpevolizzanti. Se da un lato bisogna evitare le
  relazioni pseudoamicali, dallaltro bisogna che
  linfermiere deve mostrare rispetto per la
  persona, mostrando considerazione e comprensione
  .
• In sintesi linfermiere deve saper accogliere il
  soggetto, creando subito un ambiente quanto più
  possibile rassicurante

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Fase terapeutica

• La gestione della fase acuta, sapendo che è una
  fase transitoria dellalcolismo, comporta la
  somministrazione di farmaci prescritti dal
  medico, prelievi ematici e cura di eventuali
  lesioni cutanee provocatesi dal paziente in fase
  di alcolismo acuto. Bisogna quindi essere pronti
  a medicazioni o in casi gravi preparare la
  persona ad eventuali interventi chirurgici.
  Spesso gli interventi devono essere tempestivi,
  tenendo conto della possibilità che insorgano
  possibili conseguenze psichiatriche, specie nei
  momenti di crisi da astinenza alcolica, a cui
  bisogna rispondere con prontezza dintervento.
• Infatti la valutazione oggettiva della persona in
  trattamento dimostra spesso linsorgere di
  sintomatologie tipo iperattività, aumento della
  frequenza cardiaca, tremori alle mani, nausea,
  vomito, agitazione psicomotoria, ansia, crisi di
  grande male e delirium tremens.

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Assistenza e sostegno nellinsufficienza
respiratoria

• Le implicazioni della funzione respiratoria
  possono verificarsi a carico dellalcolista per
  linsorgenza di conati di vomito con emissione di
  cibi e liquidi ingeriti precedentemente.
• Linfermiere presta costante attenzione
  allevolversi di tali fenomeni, onde prevenire
  lostruzione delle vie aeree e quindi il
  possibile soffocamento del paziente.
• E necessario controllarne la respirazione ed i
  parametri vitali, in special modo nei soggetti
  colpiti da coma etilico o comunque in fasi di
  marcata incoscienza.

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Assistenza allalimentazione

• Le persone dedite al potus in genere presentano
  carenze fisiche dovute ad alimentazione scorretta
  o addirittura a scarsa alimentazione, quindi è
  opportuno seguire, dopo la fase acuta, il tipo di
  alimentazione da somministrare al paziente e la
  quantità di cibo ingerita per poterlo avviare
  verso unalimentazione corretta, sforzandolo nei
  periodi di inappetenza.

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Sostegno psicologico

• La persona alcolista a volte entra in contatto
  con lambiente ospedaliero solo quando è presente
  una condizione di abuso cronico dellalcool, così
  come la famiglia stessa che viene coinvolta in
  una soluzione terapeutica del caso.
• E opportuno allora cercare di prestare
  attenzione alle fasi di comportamento
  dellalcolista, rassicurandolo nelle fasi di
  depressione o di smarrimento, fornendogli
  sostegno psicologico e rassicurazioni per il
  futuro.

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Igiene e cura del paziente alcolista

• Lalcolista in generale si presenta trasandato,
  poco attento al modo di vestire e di presentarsi,
  per cui già il suo comportamento implica scarsa
  cura della persona e conseguentemente scarsa
  igiene del corpo.
• E opportuno quindi valutare lintervento
  sulligiene della persona nelle varie possibili
  fasi. La fase acuta dellalcolismo a volte
  presenta sintomatologie tipo incontinenza
  urinaria o vomito alimentare, per cui è
  necessario dedicare al paziente sorveglianza
  sulligiene e sul ricambio di biancheria in
  collaborazione con la sua famiglia.

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Rapporti con i familiari

• La famiglia dellalcolista è parte integrante
  dellaiuto assistenziale da fornire al soggetto
  in fase critica e nelle fasi successive. La
  famiglia serve a ricreare un ambiente
  rassicurante intorno alletilista, mitigando
  depressioni e colpevolizzazioni che potrebbero
  rallentare il miglioramento dello stato clinico
  del soggetto
• E sicuramente vantaggioso per un progetto
  assistenziale creare rapporto fra operatore
  sanitario e familiari. La conoscenza delle
  abitudini dellalcolista può facilitare le
  condizioni di assistenza, creando le condizioni
  per ridargli, oltre che la salute, la fiducia
  nellavvenire.