Lynda Juall Carpenito: la Teoria.

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Lynda Juall Carpenitola Teoria.

• Testo di riferimento
• Piani di Assistenza Infermieristica e
  Documentazione.
• Diagnosi infermieristiche e problemi
  collaborativi.
• di Lynda Juall Carpenito
• Casa Editrice Ambrosiana.

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• LINFERMIERISTICA come disciplina
• -Profondità e ampiezza del FOCUS rispetto alle
  altre discipline.
• -VASTITA di discipline di cui si avvale. Minor
  PROFONDITA nelle singole discipline.

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• Modello BIFOCALE dellATTIVITA CLINICA
• 1 ) Diagnosi Infermieristica
• 2) Problema Collaborativo

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• La DIAGNOSI INFERMIERISTICA è un giudizio
  clinico riguardante le risposte di una persona,
  famiglia o comunità a problemi di salute/processi
  vitali, problemi che possono essere reali o
  potenziali.

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• L.J.Carpenito raggruppa le Diagnosi
  Infermieristiche in base ai modelli funzionali di
  salute.
• Tali modelli sono
• Modello di percezione della salute gestione
  della salute.
• Modello nutrizionale - metabolico

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• 3) Modello di eliminazione
• 4) Modello di attività - esercizio
• 5) Modello di sonno riposo
• 6) Modello cognitivo percettivo
• 7) Modello di percezione di sé
• 8) Modello di ruolo relazioni

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• 9) Modello di sessualità riproduzione
• 10) Modello di coping tolleranza allo stress
• 11) Modello di valori - convinzioni

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• Il PROBLEMA COLLABORATIVO
• i problemi collaborativi sono certe complicanze
  che gli infermieri controllano per individuarne
  la comparsa o una modificazione. Gli infermieri
  gestiscono il problema collaborativo con
  interventi di prescrizione medica e
  infermieristica volti a ridurre al minimo le
  complicanze di determinati eventi.

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• Anche i problemi collaborativi vengono
  raggruppati secondo complicanze potenziali legate
  ad organi, sistemi, apparati.
• Complicanze potenziali
• 1) Complicanza potenziale (CP)
  cardiaco/vascolare

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• 2) CP respiratoria
• 3) CP renale/urinaria
• 4) CP gastrointestinale-epatica-biliare
• 5) CP metabolica/immunitaria/ematopoietica

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• 6) CP neurologica/sensoriale
• 7) CP muscolare/scheletrica
• 8) CP riproduttiva
• 9) CP multisistemica

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• La DOCUMENTAZIONE INFERMIERISTICA
• Necessità di standard applicabili.
• Esempio di standard scelto, secondo lAmerican
  Nurses Association
• 1)Dati di accertamento rilevati
• 2)diagnosi infermieristiche
• 3)Obiettivi misurabili

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• 4)piano di assistenza
• 5)interventi
• 6)risposte del cliente
• 7)revisione delle diagnosi, del risultato, del
  piano assistenziale

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• La documentazione infermieristica serve per
• -definire gli aspetti centrali dellAssistenza
  Infermieristica rivolta ad una persona o a un
  gruppo.
• -differenziare la responsabilità dellinfermiere
  da quella di altri membri dellequipe
  assistenziale

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• -fornire i criteri per la revisione e la
  valutazione dellassistenza (miglioramento della
  qualità)
• -fornire i criteri per la classificazione dei
  pazienti
• -fornire una giustificazione per il rimborso
  (USA)

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• -fornire dati per revisioni amministrative e
  legali
• -aderire agli standard previsti dalla
  legislazione o dallaccreditamento e agli
  standard professionali
• -fornire i dati necessari ai fini di ricerca e
  formazione.

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• LA SCRITTURA IN FORMA DI TESTO LIBERO DEVE
  ESSERE MINIMA O ASSENTE A MENO CHE NON SI SIA
  VERIFICATA UNA SITUAZIONE INSOLITA O
  INSODDISFACENTE.

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• ESEMPIO PRATICO SULLA TEORIA
• Lesioni termiche (ustioni)
• Problemi collaborativi
• -ipossia
• -ipovolemia/shock
• -acidosi metabolica
• Ecc

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• Diagnosi infermieristiche
• -rischio elevato di nutrizione alterata correlato
  ad aumentato fabbisogno proteico, calorico e
  vitaminico per la guarigione dellustione e
  diminuito apporto secondario a dolore,
  diminuzione dellattività e della mobilità,
  possibili nausea e vomito.

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• -rischio elevato di disturbo del concetto di sé,
  correlato ad effetti dellustione sullaspetto,
  maggiore dipendenza dagli altri e modificazioni
  dello stile di vita e delle responsabilità di
  ruolo.

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• Problema collaborativo ipossia
• Obiettivo linfermiere identificherà, tratterà
  e ridurrà al minimo le complicanze delle lesioni
  termiche.
• Interventi
• - valutare e monitorare la funzionalità
  respiratoria suoni respiratori, frequenza e
  ritmo respiratorio, ossimetria ed emoglobina

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• Interventi
• -monitorare per rilevare i segni e i sintomi di
  lesioni inalatorie ustione facciale, ciglia o
  peli nasali bruciati, tempo di soggiorno in
  ambiente incendiato.
• -monitorare segni e sintomi di avvelenamento di
  monossido di carbonio cefalea, vertigini,
  nausea, vomito, dispnea, cute color ciliegia.
• Ecc

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• Diagnosi infermieristica rischio elevato di
  nutrizione alterata per
• Obiettivo il cliente riprenderà ad assumere il
  fabbisogno nutrizionale quotidiano che include
  una selezione di cibi dei gruppi alimentari di
  base, 2000/3000 ml. di liquidi al giorno,
  quantità adeguata di vitamine, fibre e minerali.

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• Interventi
• -discutere del fabbisogno nutrizionale e delle
  fonti dietetiche.
• -consultare il dietista
• -determinare le preferenze e il modello
  alimentare del cliente
• -spiegare le cause dellanoressia e della nausea
• Ecc

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