INFERMIERISTICA AREA CHIRURGICA (Specialistica)

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INFERMIERISTICA AREA CHIRURGICA (Specialistica)
OCULISTICA

• Maria Grazia Davanzo

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PREVENZIONE

• I traumi oculari sono unimportante causa di
  invalidità potendo determinare una temporanea o
  permanente perdita della funzione visiva
  nellocchio o negli occhi interessati.

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PREVENZIONE

• Una corretta educazione familiare, in ambito
  domestico, adeguate misure legislative in campo
  lavorativo e, soprattutto, leliminazione dal
  mercato di oggetti estremamente pericolosi
  rappresentano un aiuto alla prevenzione per la
  maggior parte dei traumi oculari.

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TIPI DI TRAUMI

• Traumi contusivi
• Traumi sul lavoro
• causticazioni corneo-congiuntivali,
• provocati a pietra,
• da oggetto vegetale,
• da molla elastica
• da urto accidentale,
• da schegge metalliche
• da colpo di martello,
• da oggetto appuntito,
• da caduta,
• da esplosione

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TIPI DI TRAUMI

• Traumi in ambiente domestico
• causticazioni corneocongiuntiuvali,
• urti accidentali
• molle elastiche
• oggetti vegetali
• pietre
• giocattoli
• oggetti appuntiti
• fuoco dartificio
• esplosione

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TIPI DI TRAUMI

• Traumi in ambiente sportivo
• pallonate,
• da pugno
• da urto accidentale

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TIPI DI TRAUMI

• Traumi in incidenti stradali
• scontri automobilistici,
• da vetro,
• da oggetto smusso

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TIPI DI TRAUMI

• Traumi Chimici
• Da acidi,
• Da alcali
• Da sabbia o polvere

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SI DISTINGUONO IN

• Traumi a bulbo chiuso
• Contusivi
• Annessi
• Lamellari
• Traumi a bulbo aperto
• Penetranti senza ritenzione
• di corpo estraneo
• Penetranti con ritenzione
• di corpo estraneo
• Rotture del bulbo

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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COMPORTAMENTO IN CASO DI TRAUMA

• Potremmo incontrare un paziente con trauma
  allocchio sia che lavoriamo in un pronto
  soccorso, sia in corsia, infatti sono frequenti i
  casi di degenti che urtano accidentalmente
  procurandosi danni agli occhi

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COMPORTAMENTO IN CASO DI TRAUMA

• In entrambi i casi devo valutare
• Se cè, e lentità dellemorragia
• Se sono evidenti ferite al bulbo e/o agli annessi
• Se cè fuoriuscita di sostanza gelatinosa o
  pigmentata dal bulbo

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INTERVENTO DURGENZA

• Lunico caso in cui è richiesto lintervento
  urgente e tempestivo dellinfermiere è nel caso
  di contaminazione con sostanze. In tal caso è
  necessario rimuoverle al più presto con un
  corretto lavaggio

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COMPORTAMENTO IN CASO DI TRAUMA

• COSA FARE
• COSA NON FARE
• INFORMAZIONE ED EDUCAZIONE

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COMPORTAMENTO IN CASO DI TRAUMA

• COSA POSSO FARE?
• Far sedere o meglio stendere linfortunato
• Informarsi sulla dinamica dellincidente
• Chiedere che cosa stava usando

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COMPORTAMENTO IN CASO DI TRAUMA

• Fare qualche importante domanda
• Prima dellincidente quanto vedeva con entrambi
  gli occhi?
• è mai stato operato nellocchio infortunato? Se
  sì da quanto tempo?
• Soffre di qualche malattia agli occhi è in cura
  per qualche motivo?

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COMPORTAMENTO IN CASO DI TRAUMA

• COSA NON DEVO FARE?
• IN OGNI CASO EVITARE DI ESERCITARE COMPRESSIONE
  SUL BULBO O DI FRIZIONARE PER PULIRE

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COMPORTAMENTO IN CASO DI TRAUMA

• COSA DEVO FARE?
• In caso di contaminazione da sostanze acide
  alcaline o solide devo lavare abbondantemente (da
  500 ml e oltre) con soluzione fisiologica, in
  assenza della quale anche acqua di rubinetto
  perché è da privilegiare lintervento rapido alla
  sterilità dei presidi, avendo cura di farla
  scorrere o meglio a spruzzo col cono di una
  siringa, avendo particolare cura dei fornici e
  delle palpebre, evitando lo sfregamento con garze
  o altri presidi.

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EDUCAZIONE E INFORMAZIONE

• Promuovere luso degli occhiali protettivi per
  tutti coloro che lavorano, anche per hobby con
  strumenti elettrici, martelli, trapani,
  tagliaerba, ecc.(Vedere scheda 58-8 pag. 491)
• Ricordare e ricordarsi che lincidente avviene
  allultima martellata
• Stimolare tutti gli operati agli occhi di portare
  sempre occhiali anche con lenti neutre
• Ricordare agli anziani di fare movimenti accurati
  e sicuri

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TRAUMI LIEVI

• Con lesione superficiale della congiuntiva
• Con lesione superficiale della cornea
• Con lesione superficiale della palpebra

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TRAUMI LIEVI

• Fare una breve e rapida anamnesi
• Far chiudere locchio e bendare con benda sterile
• Avvisare il medico per un intervento terapeutico
• Non usare colliri anestetici prima della visita
  delloculista per non provocare sofferenze
  dellepitelio corneale

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TRAUMI PROFONDI

• PENETRANTI/PERFORANTI
• CON FUORIUSCITA DI MATERIALE ENDOBULBARE
• CON RITENZIONE DI CORPO ESTRANEO

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TRAUMI PROFONDI

• Fare una breve e rapida anamnesi
• Far chiudere locchio e bendare CON GUSCIO RIGIDO
  NON COMPRESSIVO (in mancanza di questo usare un
  bicchierino di plastica dai bordi non taglienti)
• Avvisare il medico per un intervento terapeutico
• Non usare colliri o medicamenti di alcun tipo
  prima della visita delloculista per non
  peggiorare la situazione

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PREPARAZIONE TERAPEUTICA

• IL TAVOLINO OCULISTICO DEVE CONTENERE
• garze
• bende oculari
• guscio protettivo rigido
• cerotti di fissaggio
• soluzione fisiologica 500ml
• siringhe 20ml senza ago
• siringhe 1 ml con ago ipodermico 25g
• pomate antibiotiche
• colliri antibiotici
• fiale di cortisonici