LES ANTIPARASITAIRES

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LES ANTIPARASITAIRES
Par Valérie LANDRE
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LES ANTIPARASITAIRES

• DEFINITION
• Substance utilisée dans le traitement des
  maladies dues aux parasites.
• En fonction du type de parasite à détruire, les
  antiparasitaires sont
• soit antihelminthiques
• soit antiprotozoaires.

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LES ANTIPARASITAIRES

• DEFINITION
• Administration par voie orale.
• La lutte antiparasitaires repose sur
• lamélioration des conditions dhygiène
• lélimination des animaux réservoirs ou des
  agents vecteurs.

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• OBJECTIF
• Détruire les parasites 
• Éliminer les animaux réservoirs et les agents
  vecteurs.

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• INDICATIONS POUR LES
• PARASITOSES COSMOPOLITES

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• Oxyurose
• Définition
• Parasitose due à la présence dans lintestin
• dun nématode, Enterobius Vermicularis, vers de
• couleur blanche, de petite taille (1 cm de long
• environ).
• Cest lhelminthiase la plus répandue en France.

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• Oxyurose
• Traitement
• Il repose sur les antihelminthiques 
• Flubendazole (FLUVERMAL) 
• Palmoate de pyrantel (COMBANTRIN) qui immobilise
  les helminthes et favorise leur expulsion du tube
  digestif 
• Palmoate de pyrvinium (POVANYL) qui détruit les
  oxyures dans la lumière intestinale.

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• Oxyurose
• Traitement
• La prophylaxie consiste à 
• Laver les draps 
• Se laver les mains souvent 
• Couper les ongles courts 
• Porter un pyjama la nuit.

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• Tæniasis
• Définition
• Deux espèces de parasites de type cestodes
  donnent cette infestation 
• Taenia Saginata ou  ver solitaire du bœuf  (le
  plus répandu)
• Taenia Solium ou  ver solitaire du porc .

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• Tæniasis
• Traitement
• Les antitaeniasis agissent au niveau du
  métabolisme
• du ver et provoque ainsi une accumulation dacide
• lactique entraînant la mort du taenia.
• Le taenia est rejeté entier ou fragmenté dans
  les selles.

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• Tæniasis
• Traitement
• Niclosamide (TREDEMINE)  2 comprimés à prendre
  le matin à jeun et 2 autres, une heure plus
  tard, dans les mêmes conditions (adultes et
  enfants de plus de 7 ans  sinon, si entre 2 et 7
  ans  1/2 dose et si inférieur à 2 ans  1/4
  dose).

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• Toxoplasma gondii
• Définition
• Affection causée par un protozoaire
• Toxoplasma gondii.
• Elle est le plus souvent acquise au cours de la
  vie et est alors bénigne voire inapparente.

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• Toxoplasma gondii
• Traitement
• Indication dans les formes sévères de
  toxoplasmose  chorio-rétinite, immunodéprimés 
• Association dADIAZINE et MALOCIDE si des
  adénopathies sont présentes avec de la fièvre 
• ROVAMYCINE chez la femme enceinte qui positive
  sa sérologie.

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• Toxoplasma gondii
• Traitement
• Le traitement prophylactique concerne la
• femme enceinte séronégative et les
• immunodéprimés séronégatifs.

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• Toxoplasma gondii
• Traitement
• Il nécessite
• de bien cuire la viande
• déviter le contact avec les chats
• de bien laver les fruits et légumes.

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• INDICATIONS POUR LES
• PARASITOSES COSMOPOLITES

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• Paludisme
• Définition
• Lisolement de Plasmodium Falciparum
• (hématozoaire  agent pathogène parasitant
• Les hématies) chez un sujet fébrile au retour
• dune zone dendémie impose lhospitalisation
• et la mise en route dune chimiothérapie anti
• palustre.

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• Paludisme
• Définition
• Maladie infectieuse la plus répandue dans le
  monde.
• Transmission par lintermédiaire dun vecteur
  appelé lanophèle femelle.

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• Paludisme
• Traitement
• Curatif
• Cest une urgence par le risque daccès
• pernicieux palustre.
• Les schizonticides agissent sur les formes
• sexuées érythrocytaires.

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• Paludisme
• Traitement
• Curatif
• Accès simples
• MEFLOQUINE (LARIAM) ou HALOFANTRINE
• (HALFAN) etc.
• Accès graves
• QUININE IV pendant 7 jours puis traitement oral
  pendant 1 mois.

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• Paludisme
• Traitement
• La prophylaxie est basée sur une protection
  mécanique et sur une chimioprophylaxie.

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• Paludisme
• Traitement
• La protection individuelle est essentielle et
  repose sur 
• La protection contre les piqûres de
  moustiques 
• Produits insecticides datmosphère et sur les
  vêtements,
• Vêtements à manches longues pour les soirées et
  les nuits,
• Crème répulsive sur les zones cutanées exposées,
• Moustiquaire autour du lit.

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• Paludisme
• Traitement
• Une Chimioprophylaxie suivie avec rigueur.
• La chimioprophylaxie dépend de la zone de
  séjour. Les régions impaludées sont réparties en
  3 zones en fonction des résistances
  thérapeutiques aux
• antipaludéens de synthèse 
• ZONE 1  NIVAQUINE
• ZONE 2  NIVAQUINE PALUDRINE, ou SAVARINE
• ZONE 3  LARIAM

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• Paludisme
• Traitement
• La prophylaxie est à débuter le jour du départ
  pour la NIVAQUINE, une semaine avant le départ
  pour le LARIAM et à poursuivre 4 à 6 semaines
  après la fin du séjour en zone dendémie.
• Information sur les risques en fonction des
  lieux de séjour, des risques daccès palustre.

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• Amibiase
• Définition
• Maladie causée par un parasite nommé
  Entamoeba Histolytica présente sous forme
  endémique un peu partout dans le monde.

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• Amibiase
• Définition
• La forme pathogène est le Trophozoïte Histolytica
  qui est retrouvé dans les selles dysentériques et
  les abcès viscéraux.
• La forme non pathogène est le Trophozoïte Minuta.

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• Amibiase
• Traitement
• Le traitement curatif repose sur les amœbicides.
• Ils sont indiqués dans les amibiases intestinales
  aiguës et les amibiases hépatiques et tissulaires.

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LES ANTIPARASITAIRES

• Amibiase
• Traitement
• Le traitement associe des produits tissulaires
  (métronidazole, FLAGYL) actifs sur les formes
  pathogènes, et des produits de contact
  (tibroquinol, INTETRIX) pour les formes
  parasitant le tube digestif.

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• Amibiase
• Traitement
• La prophylaxie repose sur 
• Dépistage et traitement des porteurs sains 
• Propreté des mains 
• Nettoyage des fruits et légumes 
• Désinfection de leau 
• Pour les voyageurs, boissons en bouteilles
  encapsulées.

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• Bilharziose
• Définition
• Affection parasitaire provoquée par des vers du
  genre Schistosoma, parasites du système veineux
  et responsables chez lhomme de maladies
  intestinales, urinaires, hépatospléniques.

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• Bilharziose
• Traitement
• Le traitement curatif repose sur le BILTRICIDE
  essentiellement et loxamniquine dans certains
  cas.
• Le traitement prophylactique associe la lutte
  contre les mollusques et léducation sanitaire
  par rapport aux bains en eau douce.

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• Leishmaniose
• Définition
• Maladie infectieuse due à un protozoaire du genre
  leishmania.

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• Leishmaniose
• Traitement
• Le traitement doit être débuté le plus rapidement
  possible.
• Le sujet doit être hospitalisé pour être traité.

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• Leishmaniose
• Traitement
• Lutilisation de dérivés pentavalents de
  lantimoine (GLUCANTIME)  15 à 20 injections IM
  quotidiennes ou en IV lentes. Durée  2 cures à 1
  mois dintervalle.
• Si échec, utilisation de diamidines
  (PENTACARINAT) ou damphotéricine B (FUNGIZONE).