UNIVERSITA

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UNIVERSITA DEGLI STUDI DI GENOVACORSO DI LAUREA
IN MEDICINA E CHIRURGIA

• IL PAZIENTE IPERTESO NELLO STUDIO DEL MEDICO DI
  MEDICINA GENERALE
• resoconto di uno studio osservazionale
• sul raggiungimento degli obiettivi terapeutici,
• sul carico di lavoro indotto,
• sulla gestione e costi della patologia
• Candidata Dallegri Agnese
• Relatore Dottor Stimamiglio Andrea

2
OBIETTIVI DELLO STUDIO

• 1. Valutare il carico di lavoro che un paziente
  iperteso comporta per un MMG

2. Confrontare la spesa per accertamenti e
farmaci sostenuta dai pz ipertesi rispetto ai
controlli.
3. Valutare il numero e le classi di farmaci
antipertensivi prescritti nei pazienti ipertesi
e la spesa pro capite relativa al loro uso in
mono o polifarmacoterapia
4. Valutare il controllo pressorio raggiunto
nella popolazione di un MMG
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METODI

• Lo studio si è esteso per l'anno 2008.
• Su un totale di 1048 pazienti , in cura presso un
  MMG genovese, grazie al software Millewin, sono
  stati individuati 315 ipertesi.
• Studio osservazionale caso-controllocreazione di
  un gruppo di controllo di pari sesso ed età.
• Si sono considerati COMPENSATI gli ipertesi che
  hanno raggiunto una compenso sia per la Pa
  sistolica sia per la diastolica.
• Si sono utilizzati due test statistici
• test chi2 per testare l'ipotesi di
  associazione tra due variabili categoriche
• test t di student per valutare se il valore
  medio di una variabile quantitativa differisce
  entro le modalità di una variabile categorica.

4
RISULTATI

• Valutare il carico di lavoro che un paziente
  iperteso comporta per un MMG

5
N. MEDIO DI VISITE
28,115,5
14,113,8
p- value lt 0.001
6
N. MEDIO DI MISURAZIONI
3,84,4 2,63,4

p-value 0.005
7
Ipertensione e....altri problemi
6,42,3
3,32,3
p- value lt 0.001
8
Comorbidità significativamente associate allIPT
0.072
0.026
p-value lt 0.001
lt0.001
lt0.001
lt0.001
lt0.001
0.008
0.036
0.067
0.083
9
RISULTATI

• Confrontare la spesa
• per accertamenti e farmaci sostenuta da pz
  ipertesi rispetto ai controlli.

10
Spesa totale per accertamenti richiesti nel 2008
75.144
63.824
11
E per tipo di accertamento
18.243
16.343
12
Spesa totale per farmaci prescritti nel 2008
481,1
151.531
86.107,5
245,3
Spesa pro capite per farmaci prescritti nel 2008
13
Spesa per ATC
8.713
16.906
22.716
70.305
14
RISULTATI

• Valutare il numero e le classi
• di farmaci antipertensivi prescritti nei pazienti
  ipertesi e
• la spesa pro capite
• ad essi relativa

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N. di farmaci antipertensivi prescritti nel 2008
16
Quanti pz in mono e polifarmacoterapia
.e la spesa pro capite
342,13
169,82
48,15
28,15
14,10
7,78
1,48
17
RISULTATI

• Valutare il controllo pressorio raggiunto
• nella popolazione
• di un MMG

18
Controllo pressorio nella popolazione generale
61,46
38,53
19
.e negli ipertesi e diabetici
78,35
60,64
39,36
21,65
20
CONCLUSIONI
Il paziente iperteso ha comportato per il MMG un
CARICO di LAVORO gt
Il paziente iperteso ha speso di più e per
accertamenti e per terapie
I Ca antagonisti sono stati i farmaci più
prescritti e la spesa pro capite dei pazienti in
monoterapia antipertensiva è stata la più ridotta
Il controllo pressorio raggiunto è simile a
quanto riportato in letteratura
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Grazie dellattenzione