TRATO INFANTIL INADECUADO

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TRATO INFANTIL INADECUADO

• Dra Amileth Martinez S.
• Pediatra
• Universidad de Cartagena

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• Necesidades infantiles
• Físicas.
• Emocionales.
• Sociales.

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• Cualquier acto por acción u omisión realizado
  por individuos, por instituciones o por la
  sociedad en su conjunto y todos los estados
  derivados de estos actos o de su ausencia que
  priven a los niños de su libertad o de sus
  derechos correspondientes y/o que dificulten su
  optimo desarrollo
• Centro Internacional de la infancia en
  París.

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• Sacrificios infantiles a través de la historia
• Fenicia? Implorar clemencia de los dioses.
• Egipto? Fertilizar las tierras.
• Palestina? Obtener victoria en las guerras.
• Atenas y Esparta?? Niños no utiles los arrojaban
  al monte Taijeto.
• China? ?dejadas a la entrada de la ciudad.

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• 1868 Ambroise Tardieu ? 1º en describir el
  Síndrome.
• 1946 Caffey ? Relación Hematomas Subdurales y
  lesiones de huesos largos.
• 1962 Henry Kempe ? Síndrome del niño
  maltratado o Sind. del niño apaleado.

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• Se puede manifestar en forma sutil, muchas veces
  en actos justificados por la cultura. Ej
• ...repartiendo golpes con la vara, obtendras
  niños obedientes, dóciles y buenos a los que
  después podrán ofrecer una buena educación...
• J. Sulzer.

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• Todas las culturas, países y clases sociales.
• En países desarrollados es la 5ª causa de
  mortalidad infantil.(1-4a).
• En EEUU c/48 segundos hay un caso.
• Hay 100 millones de niños trabajadores a nivel
  mundial.

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• Inglaterra?12.800 muertes/año.
• Alemania? 6 muertes/100.000 (lt1 año).
• 1,5 muertes/100.000 (1 4 a).
• México ? 8,1/100.000 (lt1 año)
• 1,2/100.000 (1 4 años)
• Colombia ? No hay registro
• 1992 El ICBF? Denuncias han ? 14

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• FORMAS DE AGRESIÓN
• Maltrato físico.
• Maltrato emocional.
• Abuso sexual.
• Abandono físico.
• Maltrato institucional.
• Explotación laboral.
• Maltrato prenatal.

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• MALTRATO FISICO.
• Toda forma de agresión.
• Uso de la fuerza física no accidental.
• Golpes, mordeduras, intoxicaciones, quemaduras,
  heridas, fracturas.

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• MALTRATO EMOCIONAL
• Ausencia de vínculo afectivo
• Trato verbal hostil
• Aislar, aterrorizar, ignorar, rechazar al niño

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• ABUSO SEXUAL
• Utilización de un niño(a) para estimulación
  sexual de uno o más adultos, mediante engaño o
  fuerza física.

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• ABANDONO FÍSICO
• Deprivación de las necesidades básicas
• Alimentación, salud, educación, cuidado.
• Exposición a situaciones riesgosas o de peligro.

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• MALTRATO INSTITUCIONAL
• Cualquier legislación, procedimiento, actuación
  y omisión procedente de los poderes públicos o
  del particular que viole los derechos del niño
  y/o de la infancia.

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• EXPLOTACIÓN LABORAL
• Toda situación que le asigne al niño
  obligatoriedad a realizar trabajos que excedan
  sus límites o interfieran con sus necesidades.

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• MALTRATO PRENATAL
• Conducta que por acción u omisión agreden a la
  mujer en el embarazo poniendo en peligro el
  desarrollo normal del feto.

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• SINDROME DE MUNCHUAUSEN POR PODERES.
• Episodios recurrentes
• Múltiples valoraciones
• Conflictos familiares
• Amplios conocimientos
• Numerosos antecedentes patológicos
• Hermanos muertos.

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FACTORES PREDISPONENTES

• T. de la personalidad
• Ausencia de uno de los padres
• Drogadicción
• Migración del campo
• Jornadas extenuantes de trabajo

• Antecedente de maltrato en los padres
• Relaciones familiares conflictivas
• Desempleo
• Bajo nivel educativo
• Escasos recursos económicos

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• DETECCIÓN DEL MALTRATO INFANTIL
• La conducta del niño.
• El comportamiento de los padres .
• La exploración clínica .
• La historia social.
• Otros casos de violencia doméstica.

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• Tiene especial importancia la observación en la
  consulta de
• No acudir a las citas concertadas.
• Ausencia de informes tras ingresos hospitalarios.
• Cambios frecuentes de médicos.
• Acudir a consulta sin motivo aparente
• Imposibilidad de recabar datos dela vida familiar
  en la entrevista clínica.

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• Sospechar cuando
• Incongruencia entre anamnesis y examen físico
• Quemaduras recientes y antiguas contusiones.
• Lesiones negligencia
• Hospitalizaciones previas por accidentes

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• Sospechar cuando
• Retraso injustificado para solicitar atención
• Accidente no compatible con la edad
• Acompañante ignora lo sucedido
• Atribuir lesiones a otro niño
• Discusiones durante la entrevista

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• Sospechar cuando
• Niño demasiado sumiso.
• Quemaduras en periné.
• Pérdidas localizadas del cabello.
• Fracturas en varios estados de cicatrización.
• Enfermedad de transmisión sexual.

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• Sospechar cuando
• Niño aprehensivo
• Manifiesta que su tutor le ha causado una lesión
• Conductas extremas
• Miedo a sus padres
• Precocidad sexual
• Comete acciones delictivas

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• BUSCAR
• Dolor, impotencia funcional, irritabilidad,
  apatía, agresividad, alteraciones de la
  conciencia.
• PIEL Equimosis, laceración, edemas, mordeduras,
  cicatrices, pérdidas de piel,etc

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• BUSCAR
• Musculo-esqueletico Hematomas, fracturas
• Cráneo Hematomas, fractura, hemorragia fondo de
  ojo
• Cavidad abdominal Abdomen agudo
• Genitales Equimosis, desgarro, ademas, ETS.

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• BUSCAR
• Retraso del crecimiento por desnutrición
• Retraso de desarrollo (Afectivo, cognitivo y
  social)
• Evidencia de contacto sexual (Esperma, fosfatasa
  acida, proteína 30).

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• CONSECUENCIAS
• Consecuencias físicas
• Consecuencias conductuales
• Consecuencias emocionales
• Consecuencias sociales

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• DEPENDEN DE
• Intensidad y frecuencia del maltrato
• Características del niño.
• El uso o no de la violencia física. 
• Relación más o menos directa con el agresor.
• Apoyo intra familiar a la víctima infantil.
• Acceso y competencia de los servicios de ayuda
  médica, social y psicológica.

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• PREVENCION
• Prevención primaria
• Prevención secundaria

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• PREVENCIÓN PRIMARIA
• Sensibilización
• Psicoprofilaxis obstétrica
• "escuelas de padres"
• Prevenir el embarazo no deseado
• Identificar los puntos valiosos y positivos

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TRATO INADECUADO INFANTIL

• PREVENCIÓN SECUNDARIA
• Reconocer situaciones y ayudar a modificarlas
• Ofrecer métodos alternativos de crianza
• Ayuda psicológica
• Información sobre redes de apoyo

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• QUIZAS ALGUN DÍA EXISTA UNA BIEN INFORMADA Y
  CONSIDERADA Y, SIN EMBARGO, FERVIENTE CONVICCIÓN
  PÚBLICA DE QUE EL MÁS GRAVE DE TODOS LOS PECADOS
  POSIBLES ES EL DE LA MUTILACIÓN DEL ESPIRITÚ DE
  UN NIÑO
• Erik Erikson.

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GRACIAS