ZAWROTY GLOWY I ZABURZENIA R - PowerPoint PPT Presentation

1 / 25
About This Presentation
Title:

ZAWROTY GLOWY I ZABURZENIA R

Description:

Magdalena J zefowicz-Korczy ska ZAWROTY G OWY I ZABURZENIA R WNOWAGI Katedra Otolaryngologii UM w odzi Zawr t g owy jest to iluzja ruchu, najcz ciej o ... – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:1227
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 26
Provided by: Krzysie
Category:

less

Transcript and Presenter's Notes

Title: ZAWROTY GLOWY I ZABURZENIA R


1
ZAWROTY GLOWY I ZABURZENIA RÓWNOWAGI
Magdalena Józefowicz-Korczynska
  • Katedra Otolaryngologii UM w Lodzi

2
Zawrót glowy jest to iluzja ruchu, najczesciej o
charakterze wirowym, otoczenia lub osoby
  • VERTIGO

3
Mniej specyficzne dolegliwoscibujanie,
popychanie, sciaganie,falowanie,zaburzenia
orientacji, wrazenie ruchuw glowie,
oszolomienie, niestabilnosc
  • DIZZINESS

4
Objawy uszkodzeniaukladu równowagi
  • ZAWROTY GLOWYobjaw subiektywny
  • OCZOPLASodruch przedsionkowo-okoruchowy
  • ZABURZENIA RÓWNOWAGIodruch przedsionkowo-rdzeniow
    y (objawy obiektywne)

5
Osrodkowa czesc ukladu przedsionkowego
integruje informacje o polozeniu ciala w
przestrzeni
  • dzieki bodzcom z
  • narzadu wzroku
  • narzadu przedsionkowego
  • proprioceptorów miesni i stawów

6
Zawroty glowy to jedna z najczesciej zglaszanych
dolegliwosci
  • W praktyce lekarzy rodzinnych sa powodem 5-10
    wizyt
  • 10-20 powodem konsultacji laryngologicznej lub
    neurologicznej
  • najczestsze przyczyny
  • zaburzenia naczyniowe 15
  • procesy zapalne ucha 12
  • urazy glowy 15
  • nie mozna ustalic rozpoznania 24
  • zapalenie neuronu przedsionkowego 3
  • choroba Menierea 3,3
  • guzy kata mostowo-mózdzkowego 1,5

7
Uszkodzenia obwodowe
  • Ucho zewnetrzne
  • woszczyna,
  • cialo obce uciskajace blone bebenkowa.
  • zlosliwe zapalenie ucha zewnetrznego,

8
Uszkodzenia obwodowe
  • Ucho srodkowe
  • niezyt trabki sluchowej
  • ostre zapalenie ucha srodkowego wirusowe,
    bakteryjne
  • przewlekle zapalenie ucha srodkowego z perlakiem
    powodujace przetoke na kanale pólkolistym
    poziomym.

9
Ucho wewnetrzne
  • Ostre zapalenie blednika swoiste, nieswoiste
  • Urazy blednika
  • uszkodzenie w nastepstwie zlamania piramidy kosci
    skroniowej,
  • uszkodzenie jatrogenne blednika zabiegi
    operacyjne,
  • uraz akustyczny
  • uraz okoloporodowy piramidy kosci skroniowej

10
Ucho wewnetrzne
  • Choroba Menierea
  • Zaburzenia mikrokrazenia w uchu wewnetrznym -
    krwotok do blednika, skurcz lub zakrzep tetnicy
    doprowadzajacej.
  • Zawroty polozeniowe
  • Otoskleroza (postac blednikowa)

11
Ucho wewnetrzne
  • Zatrucia (tlenek wegla, rozpuszczalniki)
  • Nowotwory ucha wewnetrznego
  • Zmiany wrodzone, niedorozwój ucha wewnetrznego
  • Lagodne polozeniowe zawroty glowy typu lagodnego
  • Zapalenie neuronu przedsionkowego

12
Uszkodzenia osrodkowe
  • Zaburzenia krazenia krwi w OUN i niewydolnosc w
    ukladzie tetniczym kregowo-podstawnym
  • niewydolnosc tetnic mózdzkowych dolnej przedniej
    lub dolnej tylnej
  • uogólniona miazdzyca naczyn mózgowych

13
Uszkodzenia osrodkowe
  • Urazy z lub bez zlamania podstawy czaszki
    (pourazowe zawroty glowy trwaja miesiacami)
  • wstrzasnienie mózgu
  • stluczenie mózgu
  • Stany zapalne OUN i opon mózgowych
  • - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
  • ropien mózgu

14
Uszkodzenia osrodkowe
  • Choroby demielizacyjne (stwardnienie rozsiane) i
    zwyrodnieniowe
  • Guzy nadnamiotowe i podnamiotowe mózdzku, pnia
    mózgu, kata mostowo-mózdzkowego
  • Migrena
  • Padaczka

15
Ogólnoustrojowe przyczyny zawrotów glowy
  • Alergia zazwyczaj pokarmowa
  • Anemia
  • Miazdzyca naczyn obwodowych i centralnych
  • Awitaminoza
  • Choroby serca zaburzenia rytmu serca
  • Zatrucie lekami alkohol, nikotyna,
    streptomycyna, gantamycyna, barbiturany, opioidy.

16
Ogólnoustrojowe przyczyny zawrotów glowy
  • Niedocisnienie
  • Nadcisnienie
  • Choroby metaboliczne cukrzyca, niewydolnosc
    nerek i endokrynologiczne (niedoczynnosc
    tarczycy, menopauza, krwawienie miesieczne)
  • Choroby krwi
  • Zawroty psychogenne
  • Zawroty zwiazane ze zmianami w stawie
    skroniowo-zuchwowym.

17
Inne przyczyny
  • Oczne
  • Zaburzenia refrakcji
  • Zaburzenia czynnosci miesni galkoruchowych
  • Jaskra
  • Zawroty psychogenne
  • Zawroty zwiazane ze zmianami w stawie
    skroniowo-zuchwowym

18
Badanie pacjentów z zawrotami glowy
  • Wywiad czesto wystarcza do postawienia
    rozpoznania
  • Charakter zawrotu glowy
  • zawroty ukladowe vertigo - halucynacja ruchu
    wirowego
  • zawroty nieukladowe dizziness
  • uczucie niestabilnosci, chwiania sie, padania w
    jedna strone, popychania, unoszenia, zapadania
    sie, jakby upojania , dezorientacja w
    przestrzeni, niepokój, napady paniki itp.
  • zmiany niedokrwienne czesto
  • mroczki przed oczyma, zatarcie konturów
    przedmiotów, uczucie ciezaru w glowie, podwójne
    widzenie, ograniczenie pola widzenia

19
Zawroty glowy - diagnostyka
  • Róznicowanie zespól obwodowy - osrodkowy

Zawrót glowy Obwodowy Osrodkowy
typ ukladowy nieukladowy
poczatek nagly lub napadowo zwykle powoli
napady minuty-godziny sekundy
czas trwania tygodnie(1-4 tyg.) miesiace-lata
nasilenie ruch glowy najwieksze na poczatku zmienne nasila bez wplywu
20
Zawroty glowy - diagnostyka
  • Róznicowanie zespól obwodowy - osrodkowy

Obwodowy Osrodkowy
sluch czesto niedosluch i szum rzadko
wzrok nie czesto
zab. przy tomnosci nie czasami
bóle glowy Objawy
inne neurolo giczne nie, poza n. VII czasami
21
Choroba Meniera
  • Triada objawów
  • zawroty glowy
    95
  • niedosluch o charakterze fluktuacyjnym 96
  • szumy uszne
    84
  • uczucie cisnienia w uchu
  • 33

22
Etiologia choroby Meniera
  • Nieznana wodniak blednika
  • Prawdopodobne przyczyny - czynniki
  • genetyczne
  • alergiczne
  • naczyniowe
  • infekcje
  • immunologiczne

23
Choroba Meniera
  • Zachorowalnosc
  • 4.3/100 000 w Finlandii
  • 27.0/100 000 we Wloszech
  • Kobiety/mezczyzni 1/1
  • Kobiety wiek 30-40 lat mezczyzni 40-50 lat
  • Czesciej jednostronnie (obu 15-20)
  • Im dluzej trwa choroba tym czesciej zajete drugie
    ucho

24
Zapalenie neuronu przedsionkowego
  • Nagle, silne zawroty glowy z oczoplasem, silne
    dolegliwosci wegetatywne
  • Brak uposledzenia sluchu
  • Brak dolegliwosci neurologicznych

25
Zapalenie neuronu przedsionkowego
  • Nagle uszkodzenie blednika
  • Etiologia niepotwierdzona wirusowa?
  • Glównie u mlodych ludzi
  • Kobiety/mezczyzni 1/1
Write a Comment
User Comments (0)
About PowerShow.com