Tratamento Ortod

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Tratamento Ortodôntico Preventivo e Interceptativo
Núcleo de Telessaúde da UFMG Henrique Pretti
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Conceito

• Tratamento realizado na dentição mista ou decídua
  corrigindo ou preservando o desenvolvimento
  dentário e esquelético antes da erupção dos
  dentes permanentes.

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Tratamento Preventivo Interceptativo

• Medidas preventivas em Odontopediatria
• Remoção de hábitos orais
• Equilíbrio da musculatura perioral
• Respiração nasal

• Correção da mordida cruzada
• Correção da mordida aberta
• Correção do apinhamento anterior
• Correção da Classe II
• Correção da Classe III
• Casos atípicos

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Tratamento Preventivo (Medidas preventivas em
Odontopediatria)

• Motivação dos pais em relação aos hábitos
  alimentares
• Motivação dos pais em relação aos hábitos de
  higiene oral
• Uso de fluoretos
• Auto-cuidado do próprio paciente

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Tratamento Preventivo (Remoção de hábitos bucais)

• Sucção de dedo
• Sucção de chupeta
• Sucção de lábio
• Onicofagia
• Bruxismo

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Tratamento Preventivo (Remoção de hábitos bucais)

• Sucção de dedo
• Sucção de chupeta
• Sucção de lábio
• Onicofagia
• Bruxismo

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Característica Clínica
Vestibuloversão dos incisivos superiores Linguover
são dos incisivos inferiores Mordida aberta
anterior Mordida cruzada posterior Atresia da
maxila Aumento do trespasse horizontal
8
(No Transcript)
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Tratamento Preventivo (Remoção de hábitos orais)

• Sucção de dedo
• Sucção de chupeta
• Sucção de lábio
• Onicofagia
• Bruxismo

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Sucção de chupeta
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Tratamento Preventivo (Remoção de hábitos orais)

• Sucção de dedo
• Sucção de chupeta
• Sucção de lábio
• Onicofagia
• Bruxismo

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Característica clínica

• Sobremordida acentuada
• Vestibuloversão dos incisivos superiores
• Linguoversão dos incisivos inferiores

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Sucção de lábio
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Tratamento Preventivo (Remoção de hábitos orais)

• Sucção de dedo
• Sucção de chupeta
• Sucção de lábio
• Onicofagia
• Bruxismo

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Onicofagia

• Hábito de roer as unhas causando
• Infecções na mucosa (higiene)
• Micro-fraturas no esmalte dentário

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Tratamento Preventivo (Remoção de hábitos orais)

• Sucção de dedo
• Sucção de chupeta
• Sucção de lábio
• Onicofagia
• Bruxismo

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Bruxismo

• Normalmente ligado a fatores psicológicos
• Provoca
• Abrasão do esmalte dentário
• Espasmos musculares
• Disfunção de ATM

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Tratamento Preventivo (Equilíbrio da musculatura
perioral)

• Interposição lingual
• Deglutição atípica
• Hipertonia labial
• Hipotonia labial

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Tratamento Preventivo (Equilíbrio da musculatura
peribucal)

• Interposição lingual
• Deglutição atípica
• Hipertonia labial
• Hipotonia labial

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Etiologia

• Hábito secundário
• Dificuldade respiratória
• Fatores psicológicos

Característica Clínica

• Mordida aberta anterior
• Vestibularização dos incisivos
• Diastemas entre os incisivos

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Perda do equilíbrio da musculatura perioral
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Tratamento Preventivo (Equilíbrio da musculatura
perioral)

• Interposição lingual
• Deglutição atípica
• Hipertonia labial
• Hipotonia labial

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Hipertonia e hipotonia labial

• Conseqüência do desequilíbrio das funções da
  musculatura perioral
• Hábitos orais
• Respiração oral

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Tratamento Preventivo (Respiração nasal)

• Estímulo do crescimento dos seios nasais
• Crescimento transversal da maxila
• Crescimento transversal da face média
• Crescimento vertical da maxila normal
• Altura da Face Ântero-Inferior equilibrada

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(No Transcript)
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Fatores Etilógicos

• Amigdalite
• Adenóide
• Rinite alérgica
• Desvio de sépto
• Hipertrofia dos cornetos
• Pólipos nasais

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Exame cefalométrico da nasofaringe
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Características do respirador oral (síndrome da
face longa)

• Atresia maxilar
• Palato ogival
• Lábios entreabertos ou hipotônicos
• Hipertonicidade do lábio inferior
• Narinas atrofiadas
• Gengivite localizada

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Importância do diagnóstico precoce

• Até os 2 anos de idade!
• Quanto mais tarde piores os resultados

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Tratamento Interceptativo (Correção da mordida
cruzada)

• Disjuntor palatino (Haas modificado)
• Placa com molas
• Parafuso expansor

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Tratamento Interceptativo (Correção da mordida
cruzada)

• Disjuntor palatino (Haas modificado)
• Placa com molas
• Parafuso expansor

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(No Transcript)
33
Tratamento Interceptativo (Correção da mordida
cruzada)

• Disjuntor palatino (Haas modificado)
• Placa com molas
• Parafuso expansor

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(No Transcript)
35
Tratamento Interceptativo (Correção da mordida
cruzada)

• Disjuntor palatino (Haas modificado)
• Placa com molas
• Parafuso expansor

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Parafuso expansor

• Indicado para mordida cruzada dentária
• Depende da cooperação do paciente
• Expansão lenta (4 meses)

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Tratamento Interceptativo (Correção da mordida
aberta)

• Grade palatina móvel
• Grade palatina fixa
• Aparelho fixo parcial (4 X 2) com AEB oblíquo
• Obs. Indicar tratamento fonoaudiólogo para
  estabilidade do tratamento.

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Tratamento Interceptativo (Correção da mordida
aberta)

• Grade palatina móvel
• Grade palatina fixa
• Aparelho fixo parcial (4 X 2) com AEB oblíquo
• Obs. Indicar tratamento fonoaudiólogo para
  estabilidade do tratamento.

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Paciente Classe I, com biprotrusão dentária,
mordida aberta anterior, deglutição atípica,
interposição de língua, ausência de selamento
oral e afai aumentado.
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Mordida aberta anterior e aparelho em uso numa
fase intermediária (4 meses)
41
Documentação do paciente 6 meses após remoção do
aparelho.
42
(No Transcript)
43
Tratamento Interceptativo (Correção da mordida
aberta)

• Grade palatina móvel
• Grade palatina fixa
• Aparelho fixo parcial (4 X 2) com AEB oblíquo
• Obs. Indicar tratamento fonoaudiólogo para
  estabilidade do tratamento.

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(No Transcript)
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Esporão uma alternativa para tratamento complexo
Aparelho cimentado no arco inferior
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Tratamento Interceptativo (Correção da mordida
aberta)

• Grade palatina móvel
• Grade palatina fixa
• Aparelho fixo parcial (4 X 2) com AEB oblíquo
• Obs. Indicar fonoaudiologia para estabilidade do
  tratamento.

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Paciente apresenta Classe II, atresia maxilar,
apinhamento anterior, mordida aberta anterior,
selamento labial deficiente.
48
(No Transcript)
49
Tratamento Disjuntor palatino, 4 X 2 superior e
inferior e AEB Oblíquo ou Thurow modificado
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Paciente apresentando dentição mista normal
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Tratamento Interceptativo (Correção do
apinhamento anterior)

• Extração seriada
• Disjunção palatina, expansor inferior, aparelho
  fixo parcial (4 X 2)

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Tratamento Interceptativo (Correção do
apinhamento anterior)

• Extração seriada
• Disjunção palatina, expansor inferior, aparelho
  fixo parcial (4 X 2)

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Extração seriada

• Seqüência lógica de extrações permitindo o
  alinhamento natural dos dentes permanentes.
• Seqüência mais comum
• Caninos decíduos
• Primeiros molares decíduos
• Primeiros pré-molares
• Tratamento ortodôntico curto (8 meses) e menor
  quantidade de movimento.

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Paciente com perfil reto, mordida profunda e
apinhamento anterior severo.
55
Classe I, mordida profunda e apinhamento anterior
severo
56
Paciente após exodontia dos primeiros pré-molares
e uso de aparelho para corrigir a sobremordida
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Fase final da extração seriada
58
Panorâmica inicial
Panorâmica após exodontia dos caninos decíduos
59
Panorâmica após exodontia dos primeiros
pré-molares
Panorâmica no final da extração seriada