Corso di Psicologia Dinamica

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Corso di Psicologia Dinamica
La teoria dellattaccamento
Franco Baldoni Facoltà di Psicologia -
Università di Bologna
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John Bowlby

• Nasce a Londra il 26 febbraio 1907
• Psichiatra infantile e psicoanalista, in analisi
  con Joan Riviere e in supervisione con Melanie
  Klein
• Nel 1949 conduce una ricerca per lOMS sulla
  salute mentale dei bambini senza famiglia
• Dal 1956 al 1961 è vicepresidente della Società
  Psicoanalitica Britannica (con presidente Donald
  Winnicott)
• Dal 1946 al 1972 è vicedirettore della Tavistock
  Clinic di Londra dove dirige il dipartimento
  bambini e genitori
• Sviluppa la Teoria dellattaccamento
• Muore a Londra il 2 settembre 1990

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La deprivazione materna

• Ricerche commissionate nel 1949 dallOMS
  supportate dai documenti filmati di René Spitz e
  di James Robertson sui bambini deprivati,
  istituzionalizzati e ospedalizzati (Depressione
  anaclitica, Ospedalismo)
• I bambini necessitano di un rapporto caldo,
  intimo e ininterrotto con la madre (o con un
  sostituto materno permanente) nei quali entrambi
  possano trovare soddisfazione e godimento
• La deprivazione prolungata di cure materne subita
  da un bambino può avere gravi effetti sul suo
  carattere e comportare lo sviluppo di disturbi
  psicologici e di comportamenti antisociali che
  permangono nelletà adulta

(Cure materne e igiene mentale del fanciullo,
1951)
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Dorothy Burlingham e Anna Freud (1942-43)

• Prime osservazioni compiute nei nidi residenziali
  dinfanzia di Hampstead (Inghilterra) durante la
  seconda guerra mondiale
• Ricerche pionieristiche basate su resoconti non
  sistematici di bambini sani (da 0 a 4 anni)
  separati dai genitori e assistiti nelle migliori
  condizioni possibili in tempo di guerra
• I bambini deprivati di cure materne, specialmente
  se cresciuti in istituzioni da unetà inferiore a
  7 anni, possono manifestare carenze dello
  sviluppo psicofisico e sociale

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La sindrome da ospedalizzazione (Ospedalismo)
(Spitz 1945)

• Grave ritardo dello sviluppo psicomotorio che
  insorge nei bambini che non hanno mai goduto
  della madre inseriti nei primi 18 mesi di vita in
  ospedale o in istituto (brefotrofio,
  orfanotrofio) in condizioni di totale privazione
  affettiva
• Si manifesta con ritardo della crescita, della
  capacità di manipolazione e di esplorazione, del
  linguaggio, della percezione affettiva e
  delladattamento allambiente

(Renè Spitz e Katherine Wolf 1949)
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La depressione anaclitica (Spitz e Wolf 1946)

• Depressione gravissima che colpisce il bambino
  separati dalla madre a 6-18 mesi (dopo averne
  goduto) e posti in ambiente sfavorevole
• allinizio apprensione, tristezza, piagnucola,
  non dorme, non si nutre, contrae malattie, si
  isola, apparente indifferenza
• fino a 3 mesi se riunito alla madre i disturbi
  regrediscono
• dopo il 3 mese accentuato rallentamento
  psicomotorio con eventuali comportamenti
  regressivi e autoaggressivi, disperazione, grave
  dimagrimento che può giungere fino alla morte per
  deperimento organico (marasma )
• Descritta per la prima volta in figli di donne
  carcerate (Spitz e Wolf 1946), si manifesta nei
  bambini in stato di abbandono affettivo o
  istituzionalizzati.

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La critica femminista allideadella deprivazione
materna

• Bowlby esagera perché ha studiato solo bambini
  sottoposti a deprivazione materna quasi totale.
  Un bambino può essere affidato a un sostituto
  senza soffrirne (nonni, asilo, kibbutz)
• La valorizzazione della relazione madre-bambino è
  la conseguenza di una un clima culturale
  post-bellico di riparazione. Queste tesi poteva
  essere sfruttata dal governo per evitare
  lassistenza per linfanzia e chiudere gli asili
  nido (Winnicott scrisse a Bowlby)
• Si vuole relegare le donne in casa e giustificare
  i padri assenti. Il vero problema di oggi è la
  deprivazione paterna

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James Robertson

• Obiettore di coscienza che aveva lavorato come
  addetto alle caldaie nel nido infantile
  residenziale di Anna Freud a Hampstead
• Con Bowlby nel 1952 realizzò il famoso film A
  two-year-old goes to hospital sullangoscia di
  una bambina separata dalla madre (che contribuì a
  liberalizzare gli orari di visita negli ospedali)
• Divenne psicoanalista e regista cinematografico

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La separazione dalla madre

• Protesta Angoscia di
  separazione
• Disperazione Depressione,
  lutto
• Distacco Difese

(Attaccamento e perdita, Vol.2. La separazione
dalla madre, 1973)
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Langoscia di separazione

• Teoria della libido trasformata (Freud 1905)
• Teoria del trauma della nascita (Rank 1924)
• Teoria del segnale (Freud 1925) eccesso di
  stimolazione (Freud), mancato appagamento
  libidico (Jones), ferita narcisistica (Spitz)
• Teoria dellangoscia depressiva (Klein 1935)
• Teoria dellangoscia persecutoria (Klein 1934)
• Teoria dellattaccamento frustrato (James 1890
  Suttie 1935 Bowlby 1960)

(Attaccamento e perdita, Vol.2. La separazione
dalla madre, 1973)
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Langoscia dellottavo mese (Angoscia
dellestraneo) (Spitz 1950)

• Rappresenta il secondo organizzatore della vita
  psichica (stadio delloggetto libidico)
• E una reazione angosciosa che si manifesta in
  presenza di estranei verso il sesto-ottavo mese
  di vita (8-15 mesi)
• Non è una fuga da qualcosa che fa paura perché il
  bambino non ha motivo di temere lestraneo
• E una forma di angoscia di separazione il
  bambino reagisce al fatto che lestraneo non è la
  madre
• E la testimonianza che il bambino comincia a
  differenziare la madre e a sviluppare un vero
  rapporto oggettuale

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Critica di Bowlby allangoscia dellestraneo

• Lestraneità è di per sé stessa causa di paura
• La paura degli estranei è una reazione ben
  distinta dallangoscia di separazione (anche
  quando la madre è in vista il bambino continua ad
  avere paura dellestraneo)
• Un bambino è in grado di distinguere le persone
  note molto prima di manifestare paura degli
  estranei (il comportamento di attaccamento si
  manifesta prima degli otto mesi)

(Attaccamento e perdita, vol.1, Lattaccamento
alla madre, 1969)
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Il pianto

• Nel bambino ha il significato di richiamare
  attenzione e aiuto da parte della madre assente
  (Bowlby)
• Le espressioni di dolore delladulto esprimono la
  tendenza a piangere e linibizione del pianto
  (Darwin 1872)
• La lacrimazione e i concomitanti affetti
  spiacevoli sono evocati da un evento che
  sconvolge, di solito una perdita reale,
  fantasticata o simbolica
• Funzioni fisiologiche pulire i condotti
  lacrimali e inumidire la cornea. Altre
  sconosciute.
• Interpretazioni psicoanalitiche 1) espressione
  simbolica delle pulsioni fallico-uretrali 2)
  scaricare energie aggressive per espellere
  simbolicamente oggetti interni cattivi 3)
  funzioni comunicative 4) funzioni
  autoconsolatorie 5) funzioni difensive e
  ostili-aggressive

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Le fasi del lutto(perdita del coniuge) Bowlby
1980

• Fase di stordimento (da alcune ore ad alcuni
  giorni) incredulità, calma innaturale
• Fase di ricerca e struggimento per la figura
  perduta (da alcuni mesi a qualche anno)
  collera, pianto, dolore, angoscia, insonnia,
  irrequietezza, pensiero ossessivo sul defunto,
  sogni, eventuale prolungamento in lutto
  patologico.
• Fase di disorganizzazione e disperazione
  disperazione, depressione, apatia, senso di
  solitudine, riconoscimento che la perdita è
  definitiva
• Fase di riorganizzazione Ridefinizione del Sé e
  della situazione, nuovi ruoli e nuove capacità

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Le fasi del lutto(perdita di un figlio)
Bowlby 1980

• Fase di stordimento
• Fase dellincredulità e tentativo di negazione
  dellesito finale
• Fase di disorganizzazione e disperazione
• Fase di riorganizzazione

(Attaccamento e perdita, Vol.3. La perdita della
madre, 1980)
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Fasi del lutto (Engel 1962)

• Stadio dello shock e dellincredulità rifiuto
  (diniego) sbigottimento e incredulità, può
  esserci accettazione razionale con tentativi di
  confortare gli altri
• Stadio della crescente consapevolezza tristezza
  acuta, senso di vuoto, collera, pianto,
  ambivalenza (incapacità di piangere)
• Fase di restituzione (lavoro del lutto) rituali
  funebri, riconoscimento del bisogno di aiuto,
  pensiero centrato sul defunto, idealizzazione,
  identificazione, riemergere di nuovi interessi,
  eventuale maturazione

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Il lutto irrisolto (Engel 1962)

• Negazione della morte
• Negazione della perdita o dellaffetto
• Uso di oggetto sostitutivo
• Afflizione irrisolta o prolungata

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La teoria dellattaccamento

• Lessere umano manifesta una predisposizione
  innata a sviluppare relazioni di attaccamento con
  figure genitoriali primarie
• Tali relazioni svolgono una funzione di
  protezione
• E una teoria spaziale quando sono vicino a chi
  amo mi sento bene, quando sono lontano sono
  ansioso, triste e solo
• Integra teorie psicoanalitiche, etologiche,
  evoluzioniste, cognitiviste e sistemiche

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I bisogni fondamentali
Protezione dai pericoli
Paura
Affetti
Cibo Cure corporee
Riproduzione
Desiderio
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I sistemi comportamentali
Attaccamento (protezione dai pericoli)
Sicurezza
Affetti
Accudimento (cibo, cure corporee)
Sessualità (riproduzione)
Piacere
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Aspetti psicoanalitici

• Lattaccamento è la motivazione primaria (un
  bisogno).
• Limportanza della gratificazione orale e delle
  pulsioni sessuali è ridimensionata
• La relazione madre-bambino è il centro di
  interesse
• Si studiano langoscia di separazione, le
  esperienze di perdita, il lavoro del lutto, le
  rappresentazioni interne delle relazioni e le
  difese inconsce

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Relazioni oggettuali e teoria dellattaccamento
Teoria dellattaccamento
Relazioni oggettuali

• Rappresentazioni,
• fantasie
• Eros, Thanatos
• Seno, volto
• Sessualità
• Invidia
• Posizione schizo-paranoide
• e posizione depressiva
• Distruttività, perversione,
• narcisismo

• Modelli operativi interni
• Attaccamento
• Base sicura, evitamento pericolo,
• risposta alla protesta
• Vicinanza, protezione, conforto
• Protesta per la separazione
• Sicuro (B), insicuro (A,C, D)
• Attaccamenti inadeguati,
• fallimento dellautoconsolazione

Mondo interno Pulsioni Oggetto
primario Amore Odio Nosologia Patologia
(Holmes 1999, modificato)
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Influenze teoriche

• Etologia
• Osservazione diretta in condizioni naturali
• Fenomeno dellImprinting (Konrad Lorenz 1935,
  1949)
• Studi sulle scimmie Rhesus (Harry F. Harlow 1958)
• Teoria dellevoluzione
• Visione in termini di adattamento allambiente
• Teoria generale dei sistemi e cibernetica
• Relazione dattaccamento come sistema
• Valorizzazione delle retroazioni (feedback)
• Cognitivismo
• Valutazione dei sistemi di memoria (Piaget,
  Tulving)

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La relazione dattaccamento

• E definita dalla presenza di tre
  caratteristiche
• Ricerca della vicinanza di una figura preferita
  (proximity seeking) (analogia con limprinting)
• Effetto base sicura (secure base)
• Protesta per la separazione (separation
  protest )

(Weiss 1982)
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Le caratteristiche chiave
Ricerca della vicinanza
Protesta per la separazione
Attaccamento
Base sicura
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La base sicura

• E latmosfera creata dalla figura dattaccamento
  per la persona che le si attacca
• Fornire una base sicura è la caratteristica più
  importante dellessere genitori
• Consiste nellessere disponibili a rispondere,
  quando chiamati in causa, per incoraggiare e dare
  assistenza, ma intervenendo attivamente solo se
  necessario
• In questo modo è possibile avventurarsi nel mondo
  esterno e ritornare sicuri di essere accolti,
  nutriti sul piano fisico ed emotivo, confortati
  se tristi, rassicurati se spaventati

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Lattaccamento

• E un termine generale che si riferisce allo
  stato attuale degli attaccamenti dellindividuo
• Può essere
• sicuro sentirsi sicuri e protetti
• insicuro nei confronti delle figure di
  attaccamento si sperimenta un misto di emozioni
  ambivalenti (amore, rabbia, ansia, dipendenza,
  paura dellabbandono) oppure distanzianti
  (diffidenza, evitamento, controllo)

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Il comportamento di attaccamento

• Ogni forma di comportamento finalizzato ad
  ottenere o mantenere la vicinanza di un individuo
  preferito
• E innescato dalla separazione o dalla minaccia
  di separazione dalla figura dattaccamento
• Diminuisce o cessa quando si ottiene una
  vicinanza soddisfacente

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Il sistema dei comportamenti di attaccamento

• E un modello del mondo in cui vengono
  rappresentati il Sé, gli altri significativi e le
  loro interrelazioni
• Considera le relazioni e le retroazioni
  (prospettiva sistemica e cibernetica)
• Codifica il particolare pattern di attaccamento
  mostrato da un individuo in funzione delle
  risposte della figura dattaccamento

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Il sistema comportamentale di attaccamento
La figura dattaccamento è sufficientemente
vicina, sintonica e sensibile?
Giocoso, sorridente, esplorativo, socievole
Sicurezza Amore Fiducia
Si
No
Evitamento, indifferenza, diffidenza
Comportamenti di attaccamento ricerca
visiva, ricerca di vicinanza, segnali di bisogno
supplicare, aggrapparsi
Paura Angoscia
Difese
Ambivalenza, aggrapparsi, pianto, rabbia
(Holmes 1993, modificato)
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I modelli operativi interni(Internal Working
Models )

• Ogni individuo costruisce psicologicamente dei
  modelli operativi del mondo e di se stesso nel
  mondo con laiuto dei quali percepisce gli
  eventi, prevede il futuro e costruisce i propri
  programmi (Bowlby 1973)
• Sono rappresentazioni interne di se stessi, delle
  proprie figure dattaccamento e del mondo, nonché
  delle relazioni che li legano
• Sono schemi prevalentemente inconsci che si
  costituiscono durante lo sviluppo e tendono a
  persistere relativamente stabili in età adulta
• Vengono generalizzati e utilizzati per predire
  gli eventi, proteggersi dai pericoli e mettersi
  in relazione con gli altri
• Sono complementari a quelli delle figure
  dattaccamento
• Sono multipli, in quanto legati a diverse
  relazioni, e caratterizzati da specifiche
  funzioni cognitive (uso differente dei sistemi di
  memoria)
• Sono alla base dei processi di transfert
• Indicano il mondo interno descritto dalla
  psicoanalisi tenendo conto del cognitivismo

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Lo sviluppo della teoria

• 1a fase (1950-70) osservazione diretta su
  deprivazione materna, separazione e lutto
  (Bowlby)
• 2a fase (1970-80) valutazione dellattaccamento
  infantile, Strange Situation (Ainsworth)
• 3a fase (dal 1980) valutazione dellattaccamento
  nelladulto, Adult Attachment Interview e
  questionari (Main, Crittenden, Fonagy,
  Bretherton, Hazan, Bartholomew)

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Lo sviluppo della teoria
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Lattaccamento tra adulti

• I comportamenti di attaccamento rimangono attivi
  per tutta la vita (dalla culla alla tomba)
• Lattaccamento tra adulti è maggiormente
  simmetrico e reciproco (asimmetrico con i propri
  figli o con i genitori anziani)
• Si può manifestare nel legame amoroso di coppia,
  nellamicizia e nella relazione tra figli adulti
  e genitori

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Lattaccamento nel ciclo vitale
-------------------------- Ciclo vitale della
famiglia -------------------------
Giovane adulto
Coppia appena sposata
Figli piccoli
Figli adolescenti
Coppia di mezza età
Coppia anziana
Infanzia
Legame simmetrico con il partner
Legame asimmetrico con i genitori
Legame simmetrico o quasi simmetrico con i
genitori
Legame asimmetrico Cura dei genitori anziani
Legame genitoriale asimmetrico Cura dei figli
------------------------- Ciclo evolutivo
dellattaccamento -----------------
(Carli 1999, modificato)
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Valutazione dellattaccamentoin età evolutiva
Età prescolare

• Strange Situation (SS) (Ainsworth) 12-18 mesi
• Preschool Assessment of Attachment (PAA)
  (Crittenden) età prescolare
• CARE Index (Crittenden) 0-24 mesi

Età scolare e adolescenza

• Test di Ricongiungimento (Main, Cassidy)
• Schoolage Assessment of Attachment (SAA)
  (Crittenden)
• Separation Anxiety Test (SAT) (Hansburg
  Klansbrun e Bowlby)
• Inventory of Peer and Parent Attachment (IPPA)
  (Armsden)
• People in my life (Cook, Greenberg e Kusche)
• LAttachment Story Completion Test (ASCT)
  (Bretherton et al.)
• Security Scale (SS) ( Kerns, Klepac e Cole)
• Attachment Interview for Childhood and
  Adolescence (AICA) o
• Intervista sullAttaccamento in Latenza (IAL)
  (Ammaniti et al.)

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Valutazione dellattaccamentonelladulto
Interviste semistrutturate

• Adult Attachment Interview (AAI) (George, Kaplan,
  Main)

Questionari autovalutativi (self-report)

• Adult Attachment Questionnaire (AAQ) (Hazan,
  Shaver)
• Relationship Questionnaire (RQ) (Bartholomew,
  Horowitz)
• Attachment Style Questionnaire (ASQ) (Feeney,
  Noller, Hanrahan)
• Parental Bonding Instrument (PBI) (Parker,
  Tupling e Brown)
• Questionario sullAttaccamento Attuale (Lorenzini
  et al.)
• Attachment Movie Test (AMT) (Baldoni)

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Mary D. Salter Ainsworth

• Nasce nel 1913 e si laurea a Toronto
• Nel 1950 sposa Leonard Ainsworth e si trasferisce
  a Londra dove collabora con Bowlby
• E considerata la coautrice della teoria
  dellattaccamento
• Propone il concetto di base sicura
• Inventa la tecnica della Strange Situation
  attraverso la quale classifica per la prima volta
  i pattern dattaccamento

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La Strange Situation

• Una seduta di circa 20 minuti (divisa in 8
  episodi di 3 minuti) nella quale un genitore e il
  suo bambino di un anno vengono introdotti in una
  stanza assieme ad un estraneo ed esposti a
  momenti di separazione e riunione
• Si utilizza con bambini di 12-18 mesi (anche
  oltre)
• La procedura è videoregistrata (attraverso un
  specchio unidirezionale)
• Viene codificato il comportamento del bambino nei
  confronti della figura dattaccamento e conduce
  alla classificazione del suo pattern
  dattaccamento

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Procedura della Strange Situation (Ainsworth et
al. 1978)

• 1- una madre e il suo bambino vengono introdotti
  in una stanza sconosciuta
• 2- vengono lasciati soli, il bambino è libero di
  giocare (3 minuti)
• 3- entra un estraneo (lo sperimentatore) che
  parla con la madre e si avvicina al bambino
  iniziando a giocare con lui (totale 3 minuti)
• 4- la madre lascia la stanza per 3 minuti,
  lestraneo continua per un po a giocare con il
  bambino poi si siede
• 5- la madre ritorna e si rivolge al bambino
  eventualmente confortandolo, lestraneo esce (3
  minuti)
• 6- la madre esce di nuovo lasciando il bambino
  solo nella stanza per 3 minuti (a meno che non
  sia troppo sconvolto)
• 7- lestraneo rientra ed eventualmente consola
  il bambino (3 minuti)
• 8- la madre e il bambino si riuniscono (almeno 3
  minuti)

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I pattern di attaccamento(alla Strange Situation)

• Sicuro (B)
• Insicuro-evitante (A)
• Insicuro-ambivalente (Insicuro-resistente) (C)
• Insicuro-disorganizzato (D) (Mary Main)

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Lattaccamento sicuro (B)

• Sono in genere angosciati (ma non troppo) dalla
  separazione
• Al momento della riunione salutano contenti il
  genitore, si avvicinano, ricevono conforto e poi
  tornano a giocare tranquilli e soddisfatti
• Il bambino mostra fiducia nella disponibilità e
  sensibilità della figura dattaccamento vivendola
  come base sicura
• Le loro madri sono sensibili e comprensive,
  rispondono in modo pronto e adeguato al pianto,
  allinterazione faccia a faccia e al contatto
  corporeo

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Lattaccamento insicuro-evitante (A)

• Mostrano scarsi segni di angoscia alla
  separazione, oppure indifferenza
• Al momento della riunione non sembrano prestare
  attenzione alla madre e continuano a giocare
• Minimizzano i propri bisogni perché si aspettano
  di venire rifiutati, pur rimanendo in contatto
  distante con la figura dattaccamento. I propri
  bisogni ed il rifiuto vengono esclusi dalla
  coscienza (esclusione difensiva )
• Le loro madri si contraddistinguono per mancanza
  di affetto e di tenerezza, soprattutto quando
  tengono il bambino in braccio (non sono sensibili
  e comprensive)

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Lattaccamentoinsicuro-ambivalente (C)

• E chiamato anche Insicuro-resistente
• Sono fortemente angosciati dalla separazione e
  non si tranquillizzano facilmente al momento
  della riunione
• Cercano fortemente il contatto, ma resistono con
  calci, pugni, urlando, scappando, strapazzando o
  buttando i giocattoli, alternando stati di rabbia
  a momenti in cui si stringono alla madre. Il
  gioco è inibito
• La loro madre è contraddittoria e imprevedibile,
  spesso ignora i segnali del bambino o offre
  contatto quando non è ricercato, può essere
  intrusiva (sono sensibili e comprensive, ma in
  modo non costante)

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Lattaccamento insicuro-disorganizzato (D)

• Descritto per la prima volta da Mary Main e
  Judith Salomon (Main e Salomon 1986)
• Il bambino manifesta un repertorio di
  comportamenti contraddittori (ricerca di contatto
  accompagnata da evitamento), confusi e
  disorientati (è immobile o rallentato, inibito,
  rimane come paralizzato, ha movimenti
  stereotipati con posture anomale)
• E associato a psicopatologie gravi
• La figura dattaccamento può essere abusante e,
  in seguito a traumi o perdite non elaborati, si
  comporta in modo spaventato e spaventante
  disorientando il bambino

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Mary Main

• Docente presso lUniversità di Berkeley,
  California
• Si è occupata dello studio della trasmissione
  dellattaccamento da una generazione allaltra
  (ipotesi transgenerazionale)
• Ha individuato la categoria di attaccamento
  disorganizzato-disorientato (D)
• Ha inventato, assieme a Carol George, la Adult
  Attachment Interview descrivendo per la prima
  volta i pattern dattaccamento negli adulti

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LAdult Attachment Interview(AAI)

• Ideata da Carol George, Nancy Kaplan e Mary Main
  nel 1986
• E unintervista semistrutturata composta da una
  serie di domande aperte che riguardano il
  rapporto della persona con le sue figure
  dattaccamento
• Lintervista dura dai 45 ai 90 minuti ed è simile
  a un colloquio clinico
• Lintero colloquio viene registrato, trascritto
  in modo preciso (compresi gli aspetti non
  verbali) e codificato

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Scopi dellAAI

• Identificare il pattern di attaccamento
  nelladulto
• Non interessa la storia dettagliata dellinfanzia
  del soggetto, ma piuttosto la configurazione del
  pensiero sulle relazioni dattaccamento (Modelli
  operativi interni)
• Si induce una quantità progressiva, ma moderata,
  di stress in modo da attivare il sistema
  dattaccamento (è un tentativo di sorprendere
  linconscio)
• E nata per verificare lipotesi
  transgenerazionale, ma ora ha un uso più ampio

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Le domande dellAAI

• Parte I- La famiglia durante linfanzia
• Parte II - Le relazioni con le figure
  dattaccamento (descritte da 5 parole)
• Parte III - Eventi normali in cui i bambini non
  si sentono sicuri
• Parte IV - Esperienze potenzialmente pericolose
• Parte V - Lutto
• Parte VI-VII - Domande integrative sullinfanzia
  e sulletà adulta (genitori, partner, figli)

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AAI - Sistema di codifica della Main (Main e
Goldwyn 1986)
Main e Goldwyn (AAI, adulto)
Ainsworth ( SS, bambino)
F - (Free) Libero-autonomo Ds - (Dismissing)
Distanziante E - (Entangled)
Preoccupato-invischiato U - (Unresolved)
Irrisolto
B - Sicuro A - Evitante C - Resistente-ambivalen
te D - Disorganizzato- disorientato
Corrispondenza 70-75
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F - (Free ) Libero-autonomo

• Facile accesso ai ricordi
• Raccontano in modo coerente ed equilibrato la
  propria infanzia
• Se vi sono state esperienze negative, traspare un
  senso di dolore provato e superato
• Tendono ad avere figli sicuri (B)

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Ds - (Dismissing ) Distanziante

• Forniscono resoconti brevi e incompleti
  (sostengono di avere pochi ricordi)
• Sminuiscono i propri bisogni dattaccamento
  passati ed attuali
• Tendono a idealizzare i genitori e le esperienze
  passate (in contraddizione con i ricordi
  autobiografici)
• Tendono ad avere figli evitanti (A)

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E - (Entangled ) Preoccupato-invischiato

• Scarsa capacità di sintesi
• Narrazioni caotiche e contraddittorie
• Appaiono eccessivamente coinvolti in conflitti e
  difficoltà legati al passato
• Tendono ad avere figli resistenti-ambivalenti (C)

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U - (Unresolved ) Irrisolto

• A volte forniscono resoconti apparentemente
  coerenti, che non reggono a un esame più attento
• Spesso esposti durante linfanzia ad eventi
  traumatici (deprivazioni, maltrattamenti, abusi,
  perdite) non ancora elaborati
• Tendono ad avere figli disorientati-disorganizzati
  (D)

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La trasmissione intergenerazionale
dellattaccamento

• I genitori tendono a trasmettere il proprio
  modello dattaccameno ai figli (tramite i propri
  modelli operativi interni)
• E unipotesi avanzata da Mary Main e sottoposta
  a verifica tramite il confronto tra Strange
  Situation e Adult Attachment Interview
• La corrispondenza è maggiore tra madre e figlio
  (73-80), minore tra padre e figlio (50-82)

56
Corrispondenza tra AAI e SS
57
Peter Fonagy

• Somministrando lAAI alle madri è riuscito a
  predire i risultati della Strange Situation (con
  un accuratezza del 73-80). Anche i pattern dei
  padri sono risultati predittivi (50-82), ma in
  modo minore
• Ha rilevato una correlazione generica tra
  attaccamento e condizioni psicopatologiche
  (Fonagy et al. 1996)
• Preoccupate (E) sintomatologia percepita
  soggettivamente come stato dansia o di
  malessere (attacchi di panico, disturbi
  dansia, disturbi borderline e istrionici)
• Distanzianti (Ds) sintomatologia non
  riconosciuta come un problema (disturbi
  antisociali e narcisistici, abuso di sostanze,
  sindromi psicosomatiche, rallentamenti
  psicomotori)
• La maggior parte e dei soggetti a rischio si
  inquadrano nella sola configurazione preoccupato
  (E) e in particolare nel sottotipo U/E3

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Marinus H. van IJzendoorn

• Meta-analisi della letteratura (18 studi) del
  1995
• Confermata lelevata correlazione tra le AAI
  delle madri e le Strange Situation dei figli
• distinzione sicuri-insicuri 75
• distinzione sicuri-distanzianti-preoccupati 70
• Le correlazioni con le AAI dei padri sono
  decisamente minori (D0.80, R0.37)

59
Attaccamento e rischio psicosociale

• Le prime ricerche sulla trasmissione
  dellattaccamento sono basate su campioni
  appartenenti a famiglie di classe media a basso
  rischio psicosociale
• Per le famiglie ad alto rischio le correlazioni
  sono minori e si assiste ad una maggiore
  discontinuità dellattaccamento durante il corso
  della vita e tra generazioni differenti

60
Patricia M. Crittenden

• Ha studiato con Mary Ainsworth sotto la cui guida
  si è specializzata in ecologia sociale e sviluppo
  della famiglia
• Ha svolto ricerche sulle famiglie ad alto
  rischio, in particolare quelle maltrattanti
• Ha sviluppato un Approccio Dinamico-Maturativo
  allo studio e classificazione delle relazioni
  dattaccamento
• Ha inventato il CARE Index ed elaborato un
  proprio metodo di valutazione dellAAI

61
Lapproccio Dinamico-Maturativo

• La maturazione è in interazione dinamica con
  lesperienza creando delle possibilità di
  cambiamento dellattaccamento nel corso della
  vita (riorganizzazioni )
• Il pericolo è lelemento fondamentale per
  levoluzione
• La cognitività e laffettività sono considerate
  le due forme principali di informazione. Viene
  considerata la sessualità
• Ogni configurazione comporta aspetti adattativi e
  non adattativi. Anche i pattern insicuri possono
  essere adattativi in ambienti ad alto rischio
  scarsamente affidabili
• Tiene in considerazione il contributo della
  psicologia delletà evolutiva, della psicologia
  cognitiva e delle neuroscienze

62
I sistemi di memoria (Endel Tulving 1972)

• Memoria procedurale regola il comportamento in
  condizioni ordinarie. E basata su schemi
  sensomotori preconsci (riflessi o appresi) che
  rispecchiano ciò che abbiamo imparato per
  mantenerci al sicuro
• Memoria per immagini è unelaborazione
  dellaffettività. Consiste in informazioni
  sensoriali (visione, suono, odore, tatto, gusto)
  associate a sentimenti suscitati da esperienze
  passate pericolose o sicure, sessualmente
  frustranti o soddisfacenti (condizionamento
  classico).
• Memoria semantica è una forma linguistica di
  informazione cognitiva. Consiste in affermazioni
  verbali su come sono le cose e sulle condizioni
  in cui possono cambiare. Fornisce predizioni
  cognitive generalizzate importanti per mantenersi
  al sicuro. Tende a riflettere i punti i vista
  altrui.
• Memoria episodica rappresenta unintegrazione
  sofisticata di affettività e cognitività.
  Consiste in ripetizioni mentali di eventi che
  usualmente chiamiamo ricordi.

63
Il CARE Index (Crittenden
1999)(Child-Adult Relationship Experimental
Index)

• E una procedura videoregistrata della durata di
  3-5 minuti per lanalisi di uninterazione di
  gioco tra adulto e bambino dalla nascita ai 24
  mesi
• Si chiede alladulto di giocare come è solito
  fare con il suo bambino
• E stata sviluppata per la ricerca, ma può essere
  utilizzato per fare uno sceening nelle condizioni
  di rischio, guidare lintervento e valutare i
  risultati di un trattamento
• Richiede codificatori molto esperti

64
Codifica del CARE-Index

• Aspetti del comportamento valutati
  (per ognuno tre items
  descrittori adulti e quattro infantili)
• 1) Espressione del volto 2) Espressione vocale
• 3) Posizione e contatto corporeo, 4) Espressione
  dellaffetto,
• 5) Successione dei turni 6) Controllo 7) Scelta
  dellattività
• La sensibilità adulta è considerata qualunque
  configurazione del comportamento che faccia
  piacere al bambino, aumenti il suo benessere e
  riduca il suo disagio. Il temperamento del
  bambino è considerato in funzione della
  sensibilità adulta
• Scala di sensibilità sensibile (14-11), adeguata
  (10-7), marginalmente adeguata (6-5, area di
  intervento), a rischio (4-0, area di tutela)

65
AAI - Sistema di codifica di Patricia Crittenden
(1999)

• Nasce dallanalisi di interviste di adulti
  appartenenti a molte culture e in diverse
  condizioni di vita (compresi soggetti deprivati,
  maltrattati e affetti da malattie psichiatriche)
• Si basa su tre fonti di informazione
• storia ed eventi dellinfanzia
• discorso e sistemi di memoria associati
  (procedurale, per immagini, semantica, episodica,
  di lavoro)
• caratteristiche del discorso (marcatori
  linguistici)
• Mantiene le configurazioni di Ainsworth e Main
  con numerose integrazioni ed espansioni

66
Il modello Dinamico-Maturativo in età adulta
(Crittenden 2004)
True Cognition
True Affect
False Affect
False Cognition
67
B - Equilibrato

• Le loro figure dattaccamento sono state fonte di
  protezione e conforto
• Sono equilibrati per quanto riguarda
  lelaborazione delle informazioni e la gestione
  delle relazioni interpersonali
• Tendono a descrivere le proprie esperienze
  infantili con ordine temporale/causale e con
  affettività (sentimenti positivi e negativi
  compresi) fornendo prove a sostegno delle loro
  affermazioni (riferendo episodi)
• Sono in grado di guardare al passato rievocando
  il proprio punto di vista infantile, ricostruendo
  il probabile punto di vista dei genitori e
  descrivendo la propria attuale interpretazione

68
A - Distanziantea basso indice (A1-2)

• Comportamento distanziante in un contesto di
  sicurezza fisica
• Da bambini sono stati in effetti al sicuro, ma
  non confortati attivamente dalla figura
  dattaccamento che rifiutava il loro
  comportamento dattaccamento (paura, collera,
  desiderio di conforto)
• Le qualità buone e cattive del genitore sono
  scisse. Il genitore viene idealizzato e le
  emozioni e i ricordi negativi associati al
  pericolo non vengono raccontati anche se richiesti

69
A - Distanziantead alto indice (A3-6)

• Comportamento distanziante in un contesto di
  pericolo
• I genitori sono stati una fonte di pericolo o non
  hanno protetto il figlio
• Gli episodi di pericolo sono in genere ben
  ricordati e lidealizzazione non è possibile
• Scusano i propri genitori, ne assumono il punto
  di vista e negano i propri sentimenti e bisogni
  di attaccamento
• Spesso presenti forme di compulsione
  acquiescenza compulsiva (A4), accudimento
  compulsivo (inversione dei ruoli) (A3),
  autosufficienza compulsiva (A5) a volte associata
  a promiscuità anche sessuale (A6)
• Associato ad alti livelli di sofferenza
  psicologica

70
C - Preoccupato a basso indice (C1-2)

• Attaccamento preoccupato in un contesto di cure
  imprevedibili
• Le figure dattaccamento sono state incostanti,
  ma disponibili e non pericolose. La loro labilità
  emotiva non ha permesso lo sviluppo di fiducia
  sulla effettiva protezione dai pericoli.
• I figli non imparano a darsi spiegazioni
  temporali/causali e ad inibire le manifestazioni
  affettive
• Vivono i genitori come figure amorevoli, ma non
  si spiegano perché continuano a provare disagio
• Per difendersi si concentrano sui sentimenti che
  segnalano i pericoli e sulla ricerca di
  protezione
• Ricordano molte esperienze passate, confondendo
  tempi e persone senza arrivare a conclusioni
  ragionate e mostrando intensa partecipazione
  affettiva (ridono, piangono)

71
C - Preoccupato ad alto indice (C3-8)

• Attaccamento preoccupato in un contesto di
  pericolo
• Si sono verificati pericoli e i genitori non
  hanno protetto il figlio
• Alcuni diventano molto ansiosi e alla continua
  ricerca di protezione (C3-4)
• Possono diventare più (C7-8) o meno (C5-6)
  sospettosi della sensazione di trovarsi a proprio
  agio
• Lincertezza delle predizioni si associa a
  conclusioni irrazionali, magiche o ingannevoli
• Affetti intensi (collera durante lintervista)
  con negazione di altre emozioni (paura, desiderio
  di conforto)
• Sembrano incapaci di raccontare la propria storia
  da soli

72
Configurazioni combinate e modificatori

• A/C - Distanziante/Preoccupato
• AC - Psicopatia
• Irrisolto, mancata risoluzione del pericolo
  trauma (Utr) e lutto (Ul)
• Dp - Depresso
• R - In corso di riorganizzazione
• DX - Disorganizzato (categoria provvisoria)

73
La codifica dellattaccamento
Main e Goldwyn (AAI)
Ainsworth ( SS)
Crittenden (AAI)
F - (Free) Libero-autonomo Ds -
(Dismissing) Distanziante E -
(Entangled) Preoccupato-
invischiato U - (Unresolved) Irrisolto
B - Sicuro A - Evitante C -
Resistente-ambivalente D - Disorganizzato-
disorientato
B - Equilibrato A - Distanziante a basso indice
(A1-2) ad alto indice (A3-8) C - Preoccupato a
basso indice (C1-2) ad alto indice (C3-8) A/C -
Dist/Preocc AC - Psicopatia
Bambino --------------------
----- Adulto ----------------------
74
I questionari self-report

• Adult Attachment Questionnaire (AAQ) di Hazan e
  Shaver (1987)
• Relationship Questionnaire (RQ) di Bartholomew e
  Horowitz (1991)
• Attachment Style Questionnaire (ASQ) di Feeney,
  Noller e Hanrahan (1994)
• Questionario sullAttaccamento Attuale di
  Lorenzini, Mancini e Sassaroli (1985)
• Parental Bonding Instrument (PBI) di Parker,
  Tupling e Brown (1978)
• Attachment Movie Test (AMT) di Baldoni (2005)

75
Adult Attachment Questionnaire (AAQ)di Cindy
Hazan e Phillip Shaver (1987)
Quale delle seguenti frasi descrive meglio i suoi
sentimenti? (scala da 1 a 7) 1. Trovo
relativamente facile stabilire delle relazioni
intime con altri e mi sento a mio agio nel
dipendere da loro. Non mi capita spesso di temere
di essere abbandonato/a o che qualcuno si leghi
fortemente a me. (SICURO) 2. Qualche volta mi
sento a disagio quando sto con gli altri trovo
difficile avere completa fiducia in loro,
mostrarmi dipendente da essi. Divento nervoso/a
se qualcuno diventa eccessivamente intimo e,
spesso, il/la mio/a partner vorrebbe che
stabilissimo unintimità superiore a quella che
mi fa sentire a mio agio. (EVITANTE) 3. Trovo
che gli altri siano riluttanti a stabilire con me
quellintimità che desiderei raggiungere con
loro. Spesso temo che il/la mio/a partner non sia
realmente innamorato/a o che non voglia stare con
me. Desidero un rapporto molto stretto con il/la
mio/a partner e questo, qualche volta, fa fuggire
le persone. (ANSIOSO-AMBIVALENTE)
76
Relationship Questionnaire (RQ)di Kim
Bartholomew e Leonard Horowitz (1991)
SCHEMA DEL SE
SCHEMA DEGLI ALTRI
77
Attachment Style Questionnaire (ASQ) di Judith
Feeney, Patricia Noller e Mary Hanrahan (1994)

• E un questionario self-report di 40 items con
  risposte su una scala a sei punti (da totalmente
  in disaccordo a totalmente daccordo)
• Valuta cinque dimensioni che vanno a costituire
  altrettante sottoscale (Fiducia, Bisogno di
  approvazione, Preoccupazione per i rapporti
  stretti, Disagio nei confronti dellintimità,
  Rapporto sentimentale considerato come
  secondario)
• La classificazione è basata sul modello a quattro
  categorie di Bartholomew

78
Parental Bonding Instrument (PBI)di Parker,
Tupling, Brown (1979)

• E un questionario self-report di 25 items con
  risposte su una scala a 4 punti (da molto vero a
  molto falso)
• Valuta nelladulto il legame con i propri
  genitori durante i primi 16 anni di vita
• Si basa su due dimensioni
• Cura (affettuosità, calore, empatia e confidenza
  contro freddezza, incomprensione, negligenza)
• Iperprotezione (controllo, intrusione, inibizione
  della autonomia contro stimolazione
  allindipendenza e allesplorazione)

79
Attachment Movie Test (AMT)di Franco Baldoni
(2005)

• Consiste nella visione di 9 brevi filmati alla
  fine di ognuno dei quali si chiede al soggetto di
  compilare una scheda.
• Pone il soggetto in una condizione standardizzata
  di moderato stress, impedendogli di riflettere
  eccessivamente in modo da ridurre al minimo
  linterferenza conscia.
• I filmati si riferiscono alle principali
  tematiche analizzate dallAAI
• Lobiettivo non è classificare lo stile di
  attaccamento, ma valutarne alcune dimensioni
  significative individuate dalla ricerca più
  recente
• La procedura richiede circa unora di tempo e può
  essere utilizzata dalla preadolescenza alletà
  adulta anche in soggetti con capacità cognitive e
  culturali limitate.

80
La teoria dellattaccamentoBibliografia
essenziale

• Bowlby J. (1951) Cure materne e igiene mentale
  del fanciullo. Giunti- Barbera, Firenze, 1957
• Bowlby J. (1969-1980) Attaccamento e
  perdita (Voll.1-3). Boringhieri, Torino,
  1972-1983
• Bowlby J. (1977) Costruzione e rottura dei
  legami affettivi. Raffaello Cortina, Milano, 1982
• Bowlby J. (1988) Una base sicura. Raffaello
  Cortina, Milano

• Holmes J. (1993) La teoria dellattaccamento.
  Raffaello Cortina, Milano, 1994
• Crittenden P.M. (1999) Attaccamento in età
  adulta. Raffaello Cortina, Milano
• Fonagy P. (2002) Psicoanalisi e teoria
  dellattaccamento. Raffaello Cortina, Milano.
• Loriedo C., Picardi A. (2000) Dalla teoria
  generale dei sistemi alla teoria
  dellattaccamento. Franco Angeli, Milano
• Cassidy J., Shaver P.R. (a cura di) (1999)
  Manuale dellattaccamento, Giovanni Fioriti,
  Roma, 2002

• Letture consigliate