PATOGENIA

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PATOGENIA
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Patogenia
La patogenia o nosogenia es la secuencia de
sucesos celulares y tisulares que tienen lugar
desde el momento del contacto inicial con un
agente etiológico hasta la expresión final de
la enfermedad. Estudia el origen y desarrollo de
las enfermedades. El estudio de la patogenia de
las enfermedades y síndromes esclarece la forma
en la que una causa lleva finalmente a producir
una serie de signos y síntomas.
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Un microorganismo patógeno es aquel capaz de
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Tipos de Infecciones Bacterianas y víricas
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Patogenia bacteriana

• Las bacterias son microorganismos unicelularesque
  presentan un tamaño de unos pocos micrómetros (en
  tre 0,5 y 5 µm, por lo general)

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Clasificación

• Según su forma
• esferas (cocos)
• barras (bacilos)
• hélices (espirilos)

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Bacilos bacterias con forma de barras

• Con forma de barras o varillas, los
  bacilos suelen ser bacterias de tipo Gram
  positiva o negativa. Los ejemplos más populares
  son los de las bacterias de E.Coli y la
  salmonella.
• Dentro de los bacilos también podemos
  nombrar a dos de las bacterias más peligrosas que
  existen el Bacillus anthracis, que causa la
  mortal enfermedad pulmonar del ántrax y el
  Clostridium, que causa el botulismo, el tétanos y
  la gangrena.

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Cocos bacterias con forma de esferas

• Con su característica forma esférica,
  las bacterias conocidas como cocos tienen la
  capacidad de vivir como células individuales o
  bien de enlazarse hasta forman cadenas y racimos.
  El Staphylococcus y el Streptococcus son los dos
  tipos de bacterias más comunes dentro de esta
  clasificación y ambas suelen ser Gram positivas.
• Pueden causar infecciones en la piel,
  intoxicación alimenticia y también amigdalitis,
  entre otras cosas.

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Espirilos bacterias con forma de espirales

• Los espirilos, como bien nos indica su
  nombre, poseen una marcada forma de espiral.
  Éstas son bacterias Gram negativas y terribles
  para la salud. Un claro ejemplo es la Treponema,
  que causa la enfermedad de transmisión sexual de
  la sífilis.

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Reproducción de las bacteriasGeneralmente las
bacterias se reproducen por bipartición, como se
ve en el siguiente esquema
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Tienen una reproducción sexual o parasexual,
mediante los cuales se intercambian fragmentos de
ADN puede realizarse por transformación,
por conjugación o por transducción.

• 1.- TRANSFORMACIÓN Consiste en el intercambio
  genético producido cuando una bacteria es capaz
  de captar fragmentos de ADN, de otra bacteria que
  se encuentran dispersos en el medio donde vive.

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• 2.- CONJUGACIÓN En este proceso, una bacteria
  donadora F transmite a través de un puente o
  pili, un fragmento de ADN, a otra bacteria
  receptora F-. La bacteria que se llama F posee
  un plasmido, además del cromosoma bacteriano.

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• 3.- TRANSDUCCIÓN En este caso la transferencia
  de ADN de una bacteria a otra se realiza a través
  de un virus bacteriófago, que se comporta como
  un vector intermediario entre las dos bacterias.

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bacterianas
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DETERMINANTES DE PATOGENIA BACTERIANAInvasividad

• Uno de los mecanismos principales por los que una
  bacteria causa enfermedad, es su habilidad para
  invadir el tejido circundante y causar
  inflamación. Las bacterias invasivas secretan
  enzimas que contribuyen a su patogenia. Entre
  ellas las mas destacadas son

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Producción de Toxinas
Propiedad Exotoxina Endotoxina
Origen Ciertas especies de algunas bacterias grampositivas y gramnegativas. Pared celular de la mayor parte de bacterias gramnegativas.
Mecanismo de liberación Secretada por células vivas. Liberada en lisis de la célula.
Química Polipéptido. Lipopolisacárido.
Toxicidad Alta (dosis mortal del orden 1 ug). Baja (dosis mortal del orden de cientos de microorganismos).
Actividad Acción diferente para cada exotoxina. Fiebre, choque.
Antigenicidad Induce anticuerpos de titulo alto designados antitoxinas. Antigenicidad deficiente.
Vacunas Toxoides usados como vacunas. No se forman toxoides y no hay vacunas.
Estabilidad al calor Se destruye con rapidez a 60C. Estable a 100C por una hora.
Enfermedades típicas Tétanos, botulismo, difteria. Meningococcemia, septicemia por bacilos gramnegativos.
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Etapas típicas de una enfermedad infecciosa

• 1. El periodo de incubación Es el tiempo entre
  la adquisición del microorganismo (o toxina) y el
  comienzo de los síntomas, (este tiempo varia de
  horas a días o semanas dependiendo del
  microorganismo).
• 2. El periodo prodómico durante el cual ocurren
  síntomas inespecíficos como fiebre, malestar y
  perdida de apetito.
• 3. El periodo de enfermedad especifica durante
  el cual ocurren signos y síntomas característicos
  manifiestos del trastorno.
• 4. El periodo de recuperación durante el cual el
  padecimiento disminuye y el paciente regresa al
  estado sano.

Cadena epidemiologica
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Patogenia del virus
Virión (ADN o ARN) y una envoltura
proteínica
Estructura de los virus
La envoltura proteínica cápside
capsómeros proteínas globulares y
protómeros
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Las proteínas estructuralmente asociadas con el
ácido nucleico se denominan nucleoproteínas,
mientras que la asociación de las proteínas de la
cápside viral con el ácido nucleico se denomina
nucleocápside.
Tipos de Virus según la forma de la Cápsida.
Virus cilíndricos o helicoidales
Esta estructura se traduce en un virión con
forma de varilla o filamentoso con una gran
diversidad, desde los muy cortos y rígidos hasta
los muy largos y flexibles.
Esquema del Virus del mosaico del tabaco 1-ácido
nucleico, 2-capsómero, 3-cápside.
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Virus icosaédricos
Los capsómeros pueden ser pentagonales o
hexagonales, y se construyen con varios
protómeros. Éstos se asocian a través de una
unión no covalente para encerrar el ácido nucleico
Estructura de un adenovirus 1-capsómero
pentagonal, 2-capsómero hexagonal, 3-ácido
nucleico.
Virus complejos

• -Cabeza.
• -Una Cola que constituye un cilindro hueco.
• -Un collar de capsómeros.
• -Una placa basal, con unos puntos de anclaje que
  sirven para fijar el virus a la membrana celular.
  unas fibras proteicas.

Esquema de un bacteriófago
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Envoltura Lipoproteica.
Muchas de ellas glicoproteínas que proyectan
salientes hacia el exterior llamados espículas.
Ventajas

• Protección contra ciertas enzimas y
  productos químicos.
• Incluyen glicoproteínas que funcionan como
  moléculas receptoras

Comparación de los virus sin envoltura (A) y con
envoltura (B) 1-cápside, 2-ácido nucleico,
3-capsómero, 4-nucleocápside, 5-virión,
6-envoltura, 7-espículas.
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Ciclo Reproductivo de los Virus.
Adsorción Es la unión entre la cápside viral de
proteínas y los receptores específicos en la
superficie celular del huésped.
Liberación Los virus sin envoltura se acumulan
por algún tiempo en la célula hasta que ésta se
rompe (lisis). Los virus con envoltura suelen ser
liberados por gemación, proceso durante el cual
el virus adquiere su envoltura de fosfolípidos en
la que se insertan las glicoproteínas virales.
Ensamblaje En esta etapa se forma la cápside
viral y se asocia con el genoma viral.
Penetración La forma en la que el virus entra en
la célula huésped varía dependiendo de la
especie La endocitosis, fusión de la membrana
plasmática con la envoltura del virus.

• Multiplicación
• La transcripción es la síntesis de ARN mensajero
  (ARNm) a partir del genoma del virus.
• La traducción es la síntesis, en los ribosomas
  del huésped, de las proteínas virales.
• Durante la replicación se obtienen las copias del
  genoma viral.

Desnudamiento Es el proceso por el cual el ácido
nucleico del virus es liberado dentro de la
célula. Puede ocurrir simultáneamente o poco
después de la penetración.
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Factores dependientes del virus

• Son aquellos inherentes a la estructura viral.
• Especificidad Sólo ciertos tipos de virus
  pueden infectar células del aparato respiratorio
  y por lo tanto originar enfermedades como la
  bronconeumonia y otros el SNC y producir
  encefalitis.
• Incluso dentro de ellos, algunas cepas resultan
  más virulentas (Ej. adenovirus 3 y 7 en
  enfermedades respiratorias).
• También, la cantidad de inóculo viral que reciba
  un individuo podría determinar si se induce una
  infección leve o severa.

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Factores dependientes del ambiente

• Las condiciones del medio temperatura, humedad,
  salinidad, pH, ventilación, etc., que pueden
  influir en la viabilidad del virus antes de
  llegar a la célula huésped y afectar su capacidad
  de infectar.
• La presencia de la envoltura lipoproteica le
  confiere mayor labilidad a la partícula viral,
  por lo tanto los virus desnudos resisten mejor
  las condiciones ambientales adversas.

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Factores dependientes del huésped

• Factores innatos como, raza, sexo, estado inmune,
  estado nutricional y otros, que definen la
  resistencia o susceptibilidad ante los virus a
  través de receptores celulares específicos y
  capacidad de desarrollar una respuesta inmune

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• Otros aspectos relacionados a la patogenia,
  representan una sumatoria de factores de diverso
  tipo como
• la actividad laboral, viajes, embarazo, conductas
  sexuales de riesgo, etc.

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(No Transcript)
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PATOGENIA A NIVEL CELULAR

• Los virus producen diversas alteraciones al
  infectar las células.
• El efecto citopatológico (ECP) ocurre tanto en
  las células de los organismos vivos como en las
  células de cultivos in vitro.
• A menudo es tan característico que permite tener
  una idea aproximada del virus que lo produce.
  Esta propiedad es muy importante en el
  diagnóstico de laboratorio.
• Las alteraciones en las células infectadas van
  desde aquéllas que no conducen en forma inmediata
  a la muerte celular, a aquellas que destruyen la
  célula, llamados efectos citocidales.

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Principales efectos citopatológicos

• 1.- Lisis celular.
• 2.- Fusión celular.
• 3.- Expresión de proteínas y antígenos.
• 4.- Cambios morfológicos.
• 5.- Cuerpos de inclusión.
• 6.- Proliferación celular.
• 7.- Alteraciones cromosómicas.
• 8.- Transformación celular.

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(No Transcript)