UROLITIASIS RENAL

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UROLITIASIS RENAL

• Mariluz Lozano
• Carolina Márquez

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Qué son los Calculos Renales?

• La Litiasis renal,urolitiasis o nefrolitiasis es
  una enfermedad causada por la presencia de
  calculos o piedras en el interior de los riñones
  y que pueden desplazarse al resto de las vías
  urinarias (ureteres, vejiga).

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• Esto es debido a la acumulacion anormal de
  compuestos constituyentes de la orina que se
  solidifican, generalmente de composicion
  mineral.Puede bloquear la expulcion de orina y
  producir daño, inflamación, infección y dolor.

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A QUIEN AFECTA

• Al 10 de la población.
• 5 A 10 de los estadounidenses a lo largo de su
  vida.
• Mas habitual en los hombres.
• Edad máxima de aparición entre 20 y 30 años.
• Por la predisposición heredofamiliar (errores
  congénitos del metabolismo).
• Predomina en personas con hábitos sedentarios o
  en personas con gran exposición al sol.

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MORFOLOGÍA

• 80 unilaterales.
• Formación a cualquier nivel del sistema urinario
  ( riñón ).
• Mayor frecuencia cálices, pelvis renal y en la
  vejiga.
• Contornos lisos o adoptar la forma de una masa
  irregular con dientes y espículas.
• Muchos cálculos en un mismo lugar.
• Cálculos coraliformes.

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TRATAMIENTO

• No hay solo un tratamiento estandar, depende del
  tipo de calculo, su tamaño, localizacion,
  asociadas a otras patologías urológicas y de las
  complicaciones que pueden provocar.
• Tratamiento médico sólo enf. Metabólicas activas

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METODOS DE TRATAMIENTO

• Cirugía clásica
• Litroticia extracorporea por ondas de choque
  (SWL)
• Nefrolitotomía percutánea
• Tratamientos endourológicos
• Medicamentos (ácido úrico)
• Uretoscopía (URS).

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PREVENCIÓN

• Beber líquidos (3 litros min.)
• Alimentos evitados Peces y frutos del mar, yema
  de huevo, visceras de animales,lentejas,
  frigoles, soya, brocoli, acelgas, pepinos,
  espinacas, tomate, cebolla, esparrago, apio,
  damascos, caquis, uvas, pasas, mora, café,
  chocolate, germen de trigo, nueces, almendras,
  sal y pimienta.
• Alimentos restringidos Carne de vaca y aves (2
  porciones por dia), leche (media tasa por dia
  evitando sus derivados).
• Alimentos permitidos Clara de huevo, verduras,
  frutas, legumbres, arroz, avena, papas, pan, té,
  mayonesa, aceites vegetales, margarinas y jaleas.

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Etiología y PatogeniaPor qué se forman estos
cálculos en la vía urinaria?

• Patologías de la vía urinaria
• Hay deficit o anomalía de los Inhibidores del
  crecimiento de los cristales
  -pirofosfato, difosfatos,
  citritos,glucosaminoglicanos.
• Núcleos preformados
• Diferentes tipos de enfermedades asociadas

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• Factores que aumentan la concentración urinaria
  de sales formadoras de cálculos
• Factores tales como
  
  -excreción exagerada de sal
  
  -acidez urinaria
  
  -bajo
  volumen urinario
• Sales formadoras de cálculos
  -Ca (oxalato cálcico,
  fosfato cálcico)
  -Ác. Úronico
  
  -Fosfato amónico magnésico
  -Cístina

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Signos y Sintomas

• Asintomático
• Sintomas
  
  -Hemorragia, obstrucción e infección
  urinaria.
  -dolor
  suprapúbico (cálculos vesicales)
  -Signos digestivos
  nauseas,vómitos, distensión abdominal con fiebres
  y escalofríos.

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Síndromes asociados

• Hematurias
• infecciones urinarias
• Dolor lumbar
• Cólico renaldolor intermitente, insoportable.

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Diagnóstico

• Permite descartar enfermedades
  apendicitis, úlcera péptica, colecistitis,
  pancreatitis aguda, aneurismas disecantes.
• Situación y tamaño
  -radiografías simples
  
  -urografías con contraste
  -Ecografías

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• Composición
• Enfermedades asociadas
  -Ca5
  hiperparatiroidismo primario, hipetiroidismo,intox
  ificación por vitamina D.
  -Ác. Úrico incremento de ácidez urinaria que
  permite cristalización del ácido no disociado.
  -Fosfato amónico
  magnésico IU por bacterias que descomponen la
  urea.

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Fin
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(No Transcript)