Parasitologia Ten

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ParasitologiaTeníase e Cisticercose
Escola Superior da Amazônia ESAMAZ Curso
Superior de Farmácia

• Professor MSc. Eduardo Arruda

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Apresentação

• Classe Cestoda
• Ordem Cyclophyllidea (quatro ventosas)
• 2 famílias Taeniidae e Hymenolepididae
• Teníase Taenia solium e T.saginata
• Cisticercose Cisticercos (larvas) de T.solium
• Cestoda Forma de fita
• Taenia Fita

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Apresentação

• T.solium (Linnaeus, 1758) Hospedeiro
  intermediário porco 3 milhões (mundo)
• T.saginata (Goeze, 1782) Hospedeiro
  intermediário Boi 80 milhões (mundo)
• Solitária (pode coexistir vários exemplares)

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Apresentação

• Cisticercose Humano é o hospedeiro
  intermediário/acidental 300 mil (mundo)
• T.saginata Não provoca cisticercose humana
• Brasil T.saginata (400.000 casos) / T.solium ?

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Morfologia

• Tênia Adulta
• 3 partes Cabeça ou Escólex / Pescoço ou Colo /
  Corpo ou Estróbilo
• Corpo ou Estróbilo Formado por uma série de
  aneis ou Proglotes
• T.saginata 8 12 metros C (maior helminto
  parasita)
• T.solium 2 4 metros C (alguns 8 metros)

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Morfologia

• Tênia Adulta
• Cada Proglote é um organismo independente. É
  hermafrodita (possui órgãos masculinos e
  femininos)
• Colo ou pescoço gt proglotes joves gt proglotes
  maduros gt proglotes grávidas (30 80 mil ovos
  cada)
• Escólex Fixação à mucosa intestinal (T.solium
  rostro ou rostelo).

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MADURA C Testículos G Vagina H - Ovário
GRÁVIDA OVOS
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(No Transcript)
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Morfologia

• Ovos
• Esféricos com 30 mm D
• Casca ou envoltório chamado Embrióforo
• Protege a Oncosfera ou Embrião
• Pneu roda de automóvel
• Não distingui a espécie.

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Morfologia

• Cisticerco
• Antes Outra espécie (Cysticercus bovis)
• Hoje larvas de Tênias
• Cisticerco (nome)
• Vesícula opaca, cheia de líquido transparente,
  apresentando o colo e escólex invaginados para o
  seu interior
• Ingerido pelo hosp. Definitivo (homem)
  desenvaginação do escólex no intestino delgado.

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(No Transcript)
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Biologia

• Pescoço ou colo produz os proglotes
• Apólise Desprendimento dos proglotes grávidos
• T.solium 3 6 são eliminados durante a
  defecação
• T.saginata 8 9 são eliminados ativamente.

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Nutrição

• Através do tegumento nutriente penetra por
  difusão simples
• Carboidratos, lipídios, proteínas e vitaminas.

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Longevidade

• T.solium 3 25 anos
• T.saginata 10 30 anos
• Ovos 4 6 semanas.
• Reprodução
• Ovos são fecundados dentro da proglote e alcançam
  o exterior já contendo a oncosfera.

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Ciclo Biológico

• Ovos dentro dos proglotes (exterior) / rompimento
  dos proglotes (fezes) gt Ovos água/ alimentos gt
  Hospedeiro intermediário (porco ou boi) gt
  Oncosfera liberada no intestino delgado gt Penetra
  na mucosa gt Circulação sanguinea gt Músculo
  (diafrágma, base da lingua, coração, cérebro,
  globo ocular etc.) gt Larva diminuta (Cisticerco)
  gt Homem ingere a carne com o cisticerco gt
  Intestino delgado gt Cisticerco desenvaginará,
  exteriorizando o escólex gt Ventosas (e o rostro
  T.solium) se fixa a mucosa gt Formação de
  proglotes (2 meses)
• Cisticerco Viável 3 6 meses (morte gt degeneram
  gt calcificam).

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(No Transcript)
17
(No Transcript)
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Transmissão

• Teníase
• Ingestão de carne de porco crua ou mal cozida com
  cisticercos de T.solium
• Ingestão de carne bovina crua ou mal cozida com
  cisticercos de T.saginata

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Transmissão

• Cisticercose (Ovos de T.solium)
• Autoinfecção externa paciente ingere ovos ou
  proglotes de sua própria T.solium (falta de
  higiene)
• Autoinfecção interna proglotes grávidos gt
  retorna para o estômago gt intestino delgado gt
  libera oncosfera gt completa o ciclo (músculo)
• Heteroinfecção ingere ovos provenientes de outro
  paciente.

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Patogenia e Sintomatologia

• Teníase
• Pouco patogênica (assintomáticos) gt T.solium
• T.saginata Número de parasitas estado
  nutricional
• Crianças e imunodeprimidos
• Dor, náusea, constipação intestinal, prurido anal
  (saída ativa de proglotes de T.saginata),
  cefaleia, perda de peso e desnutrição.

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Patogenia e Sintomatologia

• Cisticercose
• Homem é o hospedeiro intermediário acidental
• Cisticercos no tecido subcutâneo, músculo
  esquelético, cardíaco, base da lingua, globo
  ocular e SNC
• Ação mecânica deslocamento e compressão do
  tecido

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Patogenia e Sintomatologia

• Cisticercose
• Ação inflamatória macrófagos, linfócitos,
  eosinófilos (SI)
• Evolução crônica (vários meses ou anos).

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Patogenia e Sintomatologia

• Neurocisticercose
• Mais atingido leptomeninge e o córtex
• Alguns pacientes apresentam centenas de
  cisticercos
• Processo inflamatório inicia após a instalação da
  larva e acentua- se após a morte da mesma

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Patogenia e Sintomatologia

• Neurocisticercose
• Cisticerco
• Absorvido
• Calcificado (15) permanece por anos
• Cefaleia intensa, crises convulsivas epiléticas,
  pertubações mentais, paralisias etc.

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(No Transcript)
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Patogenia e Sintomatologia

• Cisticercose Ocular
• Cisticerco na retina (deslocamento)
• Processo inflamatório
• Perda parcial ou total da visão
• Exame de fundo de olho cisticercos desenvaginado
  no interior do humor vítreo.

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(No Transcript)
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Diagnóstico

• Teníase
• Exame de fezes ou fita gomada
• Ovos de Taenia sp.
• Não diferencia a espécie
• Proglotes filtrar as fezes (fica retido no
  filtro)
• Diferencia a espécie.

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Ovos de tênia aderidos à fita gomada, vistos
ao microscópio.
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Diagnóstico

• Cisticercose
• Imunológico pesquisa de AC anticisticercos no
  soro, LCR e humor aquoso
• Fixação do complemento / ELISA /
  Imunoeletroforese
• Ultrassonografia, Tomografia, Ressonância
  Magnética e Radiografia.

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(No Transcript)
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Epidemiologia

• Distribuição mundial
• Frigoríficos controlados 0,19 7,95 (bovino) e
  próximo de 0 (suínos)
• Sem controle 23,5 42,0 (com cisticercos).

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• Arq. Bras. Med. Vet. Zootec., v.59, n.2,
  p.371-375, 2007
• Cisticercose suína, teníase e neurocisticercose
  humana no município de Barbalha, Ceará
• M.C. Silva1, A.A. Cortez1, A. Aquino-Cortez1, M.
  Valente2, R. Toniolli1
• RESUMO
• Em Barbalha, Ceará, foram realizados
  levantamentos de casos de cisticercose
  suína,teníase e neurocisticercose humana causadas
  por Taenia solium, e realizou-se uma pesquisa
  quanto aos sistemas de criação de suínos na
  região. De 85 suínos abatidos em abatedouro local
  4,7 apresentavam cisticercose, a maioria dos
  cisticercos localizava-se na língua e coração.
  Entre 2001 e 2004, das 302 criações de suínos
  denunciadas à vigilância sanitária, 96,6 eram
  chiqueiros. A teníase, entre 1998 e 2003,
  correspondeu a 1,1 das verminoses diagnosticadas
  pela Secretária de Saúde Municipal. Entre 2001 e
  2003, os casos de neurocisticercose humana
  corresponderam a 5 das tomografias de crânio
  requisitadas nos hospitais da região.

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Profilaxia

• Construção de fossas e redes de esgoto
• Educação sanitária
• Não ingerir carne mal passada
• Inspeção sanitária em matadouros e frigoríficos
• Proibir o comércio de animais abatidos em
  fazendas.

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Tratamento

• Teníase
• Praziquantel 10 15 mg/Kg (dose única)
• Niclosamida 2g adultos / 1g crianças
• Semente de abóbora (300g em água ou leite)
  sentar- se em bacia com água ou leite morno.
  Tênia sai inteira.

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Tratamento

• Cisticercose
• Neurocisticercose Cirurgia ou Praziquantel /
  Albendazol (28 dias) Corticosteróides
  Anticonvulsivantes
• Ocular Cirurgia.