Terapia Familiar Estructural

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Terapia Familiar Estructural
Salvador Minuchin
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Terapia Estructural

• Tesis Principal
• Los síntomas individuales son mejor comprendidos
  en el contexto de los patrones de interacción
  familiares.
• Debe ocurrir un cambio en la estructura familiar
  antes de que se puedan aliviar los síntomas

• Inicialmente basada en las experiencias de
  Minuchin con ofensores del centro urbano de NY
• Terapias a largo plazo o basadas en historia no
  funcionaban
• Necesidad de usar técnicas más dramáticas y
  activas

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Salvador Minuchin

• 1921 Nace en Argentina, desciende de emigrantes
  judíos.
• 1948 Se une al ejército de Israel como médico
• 1950 Va a Estados Unidos con la intención de
  estudiar con Bruno Bettelheim en Chicago

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Salvador Minuchin

• 1950 conoce a Nathan Ackerman y estudia con él en
  New York
• 1952 Regresa a Israel
• 1954 Comienza a estudiar psicoanálisis luego toma
  la posición de director de Willuyck school.
  Esta experiencia lo lleva a convertirse en
  terapista sistémico.

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Salvador Minuchin

• Desarrolla un lenguaje para describir la
  estructura familiar y métodos para lograr que la
  familia altere su organización
• Comienza a crear un sistema de tratamiento en
  tres estapas con familias afroamericanas de pocos
  recursos económicos.
• 1965 Se hace director del Philadelphia Child
  Guidance Clinic y lo convierte en un Centro de
  Terapia Familiar.
• Desarrolla técnicas de tratamiento con familias
  psicosomáticas.

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Premisas de la Teoría

• Cada familia tiene una estructura
• Las familias realizan sus funciones básicas a
  través de la organización en subsistemas
  coexistentes

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• Los subsistemas se definen por las fronteras que
  existen alrededor de ellos. (La composición de
  un subsistema no es tan importante como la
  claridad de sus fronteras)
• La organización de la familia se define en
  términos de alineaciones, poder, coaliciones,
  reglas y roles.

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Estructura Familiar

• Las familias necesitan una organización interna
  que dicta como, cuando y con quién relacionarse.
  Los patrones transaccionales subsiguientes
  forman la estructura familiar.
• Estos patrones, una vez formados se
  autoperpetúan y son resistentes al cambio.

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Estructura Familiar

• El papel del terapeuta es observar los procesos
  familiares repetitivos durante la terapia , ya
  que estos llevan a detectar los patrones
  inefectivos. Estos revelan dónde se necesita
  reestructuración.
• Los patrones transaccionales regulan la conducta
  de los miembros y se matienen por reglas
  genéricas y reglas idiosincráticas

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Estructura Familiar

• Familias que funcionan adecuadamente
• Organizadas jerárquicamente
• Existe complementariedad de funciones

Homeostasis La familia tiende a buscar el
equilibrio
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Subsistemas Familiares

• Los subsistemas están organizados de acuerdo al
  género, generación, intereses comunes, o
  función.
• Existen con el propósito de llevar a cabo tareas
  familiares necesarias para el funcionamiento del
  sistema.

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Subsistemas

• Cada miembro puede pertenecer a varios subgrupos
  y cada sistema puede tener número ilimitado de
  subgrupos.
• Cada persona puede tener diferente nivel de poder
  en diferentes subgrupos
• Se definen por fronteras y reglas

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Subsistemas

• El sistema marital ofrece una idea de la
  estabilidad familiar
• El sistema paternal ofrece nuevos retos
• El sistema de hijos provee la primera experiencia
  social con pares.

• Los sistemas más importantes son
• Subsistema marital
• Subsistema paternal/maternal
• Subsistema de los hijos

En una familia funcional, los tres subsistemas
operan de manera integrada para proteger la
diferenciación y la integridad del sistema
familiar
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Permeabilidad de las Fronteras

• Fronteras claramente definidas
• Ayudan a mantener separacion con un sentido de
  pertenencia al núcleo familiar

• Fronteras muy rígidas
• Llevan a barreras impermeables entre los
  subsistemas

desintegración
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Permeabilidad de las Fronteras

• Fronteras Difusas
• Son borrosas, no se distinguen.
• Faciles de traspasar por otros miembros de la
  familia
• Puede faltar jerarquía entre generaciones

• Falta de independencia

enmarañadas
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Alineaciones, Poder y Coaliciones

• Alineación forma en que los miembros de una
  familia se unen o se oponen en la realización de
  una tarea familiar
• Poder relacionado a la autoridad y a la
  responsabilidad. (influencia)
• Triangulación Cada padre/madre pide que el niño
  haga alianza con él en contra del otro /otra

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Alineaciones, Poder y Coaliciones

• Coaliciones
• Alianzas entre miembros específicos de la familia
  en contra de otro miembro

• Coalición estable unión fija e inflexible que
  se convierte en una parte dominante del sistema
  familiar
• Coalición de desvío Un par culpa a un tercer
  miembro de los conflictos entre ellos.

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Disfunción Familiar

• Familia que ha fallado en el propósito de nutrir
  el crecimiento de sus miembros.
• Algunos ejemplos son familias enmarañadas,
  familias desintegradas, familias con figura
  masculina periferal, familias con padres no
  involucrados, familias con padres adolescentes.
• Inflexibilidad en patrones transaccionales.

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Terapia (Contribuciones)

• Demostrar que las familias de centros urbanos y
  bajo nivel socioeconómico pueden beneficiarse de
  la terapia familiar
• Examinar la estructura familiar puede ser un
  poderoso portal en el tratamiento de la
  disfunción familiar

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Técnicas

• Formación del sistema terapeutico
• (joining)
• seguimiento (tracking) terapeuta sigue el
  contenido de la familia sin emitir juicio
• mimesis el terapeuta imita a la familia
• confirmación de un miembro de la familia
  reflejo de sentimientos
• Acomodación ajustes personales del terapeuta

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Técnicas Evaluación y Diagnóstico

• Mapa estructural

Frontera clara
Coalición
Frontera difusa
Frontera rígida
Afiliación
Desvío
Sobreinvolucración
Conflicto
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Ejemplos
madre
hijo
padre
hermanos
M
P
H
M
P
M
P
H
H
P
M
P
M
H
H
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Técnicas de desequilibrio

• Reenmarcar explicar la situación desde un
  contexto diferente
• Apuntar descripción selectiva de una
  transacción de acuerdo a las metas del terapeuta
• Desbalancear apoyo de un individuo o sistema en
  contra del resto de la familia

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Otras Técnicas

• Actuación presentación de patrones en la
  terapia
• Trabajo con la Interacción espontánea
• Creación de fronteras
• Intensidad
• Reestructuración
• Moldear la competencia

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Otras Técnicas

• Añadir construcciones cognoscitivas
• Consejo
• Información
• Ficciones pragmáticas
• Paradoja

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Discusión Grupal

• fortalezas

• debilidades

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Simulación