Epidemiologa descriptiva

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Facultad de Farmacia I Ciclo lectivo 2002
Epidemiología y Salud Pública (FA 5021)
Profesoras Carmen Marín
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Epi demio logía
Epi sobre Demos pueblo Logos tratado, el
estudio de
3
Epidemiología
es el estudio de la distribución y determinantes
de los estados relacionados con la salud en las
poblaciones y la aplicación de estos conceptos al
control de los problemas de salud
4
Epidemiología

• estudio de eventos como
• Enfermedad
• Muerte
• Complicación
• Curación
• Protección (vacunas)
• Resultado (uso de métodos, cambio de prácticas,
  erradicación de una enfermedad, participación en
  un programa, .... )

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Objetivos de la Epidemiología

• Identificar el origen o causa del evento y los
  factores de riesgo
• Determinar la frecuencia con que se presenta
• Historia natural y pronóstico
• Evaluar medidas terapéuticas o preventivas
• Dar sustento a políticas públicas y regulación
  en relación con problemas del ambiente

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Epidemiología puede ser

• Descriptiva estudia la distribución de los
  eventos de salud. Los estudios de utilización
  de drogas generalmente son descriptivos.
• Analítica estudia los determinantes de los
  problemas de salud. Se compara un grupo expuesto
  con el grupo control y sirven para probar
  hipótesis.

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Variables epidemiológicas descriptivas
PERSONA
LUGAR
TIEMPO
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Epidemiología descriptiva

• Persona
• quién(es) presentaron el problema?
• Lugar
• dónde se presentó el problema?
• Tiempo
• cuándo ocurrió el problema?

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Epidemiología descriptiva

• Quién(es) presentaron el problema?
• Edad, raza, sexo
• Ocupación
• Actividad física
• Nivel socioeconómico
• Estado civil
• Tamaño familiar
• Estilo de vida hábitos y costumbres

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PERSONA

• Determina hasta cierto punto, quien está en
  riesgo de experimentar un daño a la salud.
• La enfermedad se distribuye de diferente manera
  en la población, de acuerdo a las características
  del ser humano.
• Según el daño que se está investigando, se puede
  profundizar en las categorías.

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EDAD

• Variable de mucha importancia
• Todas las enfermedades muestran variaciones según
  la edad
• Varios factores que también varían con la edad
  están detrás de ésta asociación la
  susceptibilidad, la oportunidad para exponerse,
  el período de incubación de la enfermedad y la
  respuesta fisiológica (que influye, entre otras
  cosas, en el desarrollo de las enfermedades).

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EDAD

• NIÑOS MENORES DE UN AÑO
• Afecciones perinatales
• Malformaciones congénitas
• Infecciones y parasitarias
• ADULTO
• Patologías cardiovasculares
• Tumores
• Accidentes de tránsito

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EDAD

• EDAD ACTUAL
• EDAD DE COHORTE
• GRUPOS DE EDAD

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SEXO

• Los eventos se presentan con diferente
  frecuencia en varones y mujeres.
• La comparación se realiza mediante la razón de
  masculinidad.
• Estas diferencias se deben a las características
  genéticas, anatómicas y hormonales de acuerdo al
  sexo, influyen en la susceptibilidad y en las
  respuestas fisiológicas de las personas.

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SEXO

• HOMBRE
• Mayor mortalidad
• MUJER
• Mayor morbilidad
• Mujeres premenopáusicas tienen riesgo de sufrir
  enfermedad coronaria más bajo que los hombres de
  la misma edad

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GRUPO ETNICO Y CULTURAL

• Grupos de personas que tienen en común
• Religión
• Ocupación
• Estilos de vida
• Lugar de origen
• Raza
• Hábitos dietéticos

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GRUPO ETNICO Y CULTURAL

• Las diferencias que se observan entre grupos
  raciales o étnicos pueden deberse a la
  susceptibilidad o la exposición o pueden reflejar
  otros factores que influyen directamente en el
  riesgo de enfermarse, como el estado
  socioeconómico y el acceso a los servicios de
  salud.

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ESTADO SOCIOECONÓMICO

• VARIABLES
• La ocupación
• Los ingresos familiares
• El nivel educativo
• Las condiciones de vida
• El estrato social

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ESTADO SOCIOECONÓMICO.

• Enfermedades asociadas al bajo nivel
  socioeconómico
• La tuberculosis
• Mortalidad infantil
• El ausentismo laboral por incapacidad
• Estos patrones reflejan exposiciones a
  patógenos, una resistencia más baja y menos
  acceso a los servicios de salud

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Epidemiología descriptiva lugar

• Dónde se presentó el problema?
• División geográfica país, provincia, localidad,
• Lugar de residencia urbano, rural, urbano
  marginal
• Lugar vivienda, hospital, albergue, vía pública,
  centro penal, comedor, campamento
• Clima cálido, lluvioso,
• Suelo volcánico,
• Fuente de agua potable, río, manantial,
• Servicios salud, vías de comunicación,

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LUGAR

• Identifica la distribución geográfica del
  problema.
• El "lugar"
• de nacimiento
• de residencia
• el sitio de trabajo
• la región
• la dirección

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Epidemiología descriptiva lugar

• Ubicación geográfica
• Las categorías de lugar
• "urbano" o "rural
• nacional" o "extranjero
• "institucional" o "no institucional"

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Epidemiología descriptiva lugar

• Cuando se realiza un análisis por lugar, es
  posible identificar mejor donde vive, se
  multiplica y se transmite el agente causal de una
  enfermedad. Cuando se encuentra que se asocia la
  ocurrencia de una enfermedad con un lugar, se
  puede inferir que los factores de riesgo para la
  misma están presentes en las personas que viven
  en éste (factores del huésped), en el ambiente o
  en ambos

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Epidemiología descriptiva tiempo

• Cuándo ocurrió el problema?
• Horas
• Días
• Meses
• Estaciones, ciclos
• Años

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Epidemiología descriptiva tiempo

• Puede indicar presencia, ausencia o cambios en la
  intensidad de determinados factores causales
• Envenenamiento químico agudo estudio por minuto
  o fracción de hora
• Intoxicación por alimentos horas
• Hepatitis vírica semanas
• Lepra años

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TIEMPO

• Fases
• Seculares grandes periodos de tiempo ej
  prevenibles por vacuna, crónicas
• Estacionales verano-invierno, ej diarrea,
  respiratorias
• Cíclicas ej accidentes automóvil en fin de
  semana, violencia post partido fútbol, en
  relación con el fenómeno El Niño
• Inesperadas enf. reemergentes

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TIEMPO

• Relación lugar - tiempo
• Endemia nivel normal y continuo de una
  enfermedad
• Epidemia aumento inesperado de casos
• Pandemia afecta a más de un lugar

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Variables importantes en epidemiología
TIEMPO
PERSONA
LUGAR
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Epidemiología descriptiva definición de caso (T,
L, P)

• Niños menores de tres años, residentes en
  Curridabat que presentaron fiebre (más de 38.5ºC)
  luego que se les administró la vacuna DPT en la
  semana previa a la entrevista.

• Mujeres costarricenses en edad de procrear (15 a
  49 años) que tienen un hijo vivo menor de 5 años
  

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Epidemiología descriptiva definición de caso

• Gestantes residentes en Heredia que asisten a
  control prenatal en el EBAIS, que iniciaron el
  control antes del 5to mes y tienen por lo menos
  cuatro controles

• Adolescentes entre 12 y 19 años de edad que fuman
  más de 5 cigarrillos al día

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Ejercicio escriba definiciones de caso (persona,
tiempo, lugar) para
1. Clientes de Kentucky Fried Chicken 2.
Puntualidad 3. Uso de calzado deportivo 4.
Consumidores de cerveza Imperial 5.
Participación en actividades deportivas 6.
Usuarios de Internet con fines académicos 7.
Personas altas 8. Estudiantes con alto
rendimiento académico 9. Consumo de drogas