EPIDEMIOLOGA DE IAPS EN MUJERES NICARAGUENSES

1
EPIDEMIOLOGÍA DE IAPS EN MUJERES NICARAGUENSES

• Expositora Dra. Jackeline Berroterán
  Responsable Nacional programa Plaguicidas- MINSA

2
Antecedentes

• Registro tradicional sin clara distinción de
  género.
• Máximo análisis basado en proporción de casos por
  sexo y razón de masculinidad
• MINSA- Plagsalud inicia análisis diferenciado de
  otras variables asociadas.
• Estudio se basa en revisión de bases de datos de
  Programa de Plaguicidas en el período 1995-2002,
  con 9,921registros.

3
Datos epidemiológicos

• Mujeres representaron el 29 del total de IAPs
  registradas en el período (2835 casos).
• La tasa de letalidad fue de 22 (629 muertes)
• Los departamentos que más reportan casos de
  mujeres son Chinandega (17), Matagalpa (15),
  Estelí (12) y Nueva Segovia (10).

4
Datos epidemiológicos

• La edad promedio de las intoxicadas es de 22
  años, con un rango de 1-90 años.
• El 75 de los casos tiene menos de 26 a, la
  mediana es de 16 a, y la moda de 19 a.
• El 50 de las intoxicaciones por suicidio tiene
  menos de
• 19 a.

5
Fuente Programa Plaguicidas
6
Productos involucrados

• Fosfuro de aluminio 22
• Paraquat 12
• Metamidofós 11
• Coumetralil 10
• Malation 5
• 15 productos concentran el 80 de los casos
• Los dos primeros están propuestos a ser
  restringidos y el metamidofos a ser prohibido

7
MODO DE INTOXICACIÓN

• Modo 51 intentos de suicidios, 13 suicidios
  consumados y 0.2 homicidios.
• Accidentales 22, sobre todo en el hogar y en
  menores de edad.
• Laborales 14, principalmente agrícolas 37 en
  tabaco, 13 hortalizas, 12 en maíz, 7 en café y
  frijoles, 4 en arroz, 3 frutales, 2 banano,
  etc.

8
Laboral agrícola

• Condiciones inseguras falta de medios de
  protección personal, equipos en mal estado, falta
  de señalización
• Actos inseguros entrar a campos fumigados, no
  usar protección, comer o beber, fumigar contra
  viento, manipulación directa, transporte,
  almacenamiento, etc

9
Laboral doméstica

• Condiciones inseguras transporte inseguro, no
  uso de medios de protección
• Actos insegurosalmacenar plaguicidas con
  alimentos, lavar recipientes, lavar ropa y
  zapatos contaminados, etc.

10
Accidental alimentos

• Condiciones inseguras falta educación en
  prevención de accidentes químicos.
• Actos inseguros ingerir frutas y vegetales
  recién fumigados, alimentos como cebos, granos
  curados para tortillas, confusión de productos,
  envases engañosos, envases para agua, transporte

11
Accidental medicamentos

• Condiciones inseguras falta educación en
  prevención de accidentes químicos.

• Actos inseguros
• Uso como piojicida, pulguicida, garrapaticida,
  repelente para mosquitos, ingesta como
  desparasitante

12
Accidental control de vectores y otros

• Condiciones inseguras falta de aplicación de
  medidas de seguridad, almacenamiento inapropiado,
  hogares inseguros

• Actos inseguros
• Usar agroquímicos para controlar plagas
  domésticas, rociar alimentos, preparar y aplicar
  cebos, almacenar debajo de cama, derrames, jugar
  con envases, equipos y herramientas, bañarse con
  envases, fumigar colchones

13
Intencionales

• Condiciones inseguras
• Riñas familiares, conyugales, decepciones
  amorosas, violencia intrafamiliar, problemas
  económicos y desempleo,embarazo indeseado,
  violación, infidelidad

• Actos inseguros
• Ingesta voluntaria en estados depresivos o
  traumáticos, ingesta en estado de embriaguez, uso
  como abortivo, parasuicidio.

14
Acción institucional

• 1999 Talleres conjuntos interprogramáticos de
  incorporación del enfoque de género en la
  planificación de intervenciones (Plagsalud y
  programas de la mujer)
• 2000-01 Desarrollo de materiales educativos
  Cartilla de la Mujer en conjunto con la
  Asociación de Trabajadoras del Campo (ATC)

15
Acción institucional

• 2001-2002 Desarrollo de actividades a nivel de
  comisiones locales intersectoriales de
  plaguicidas con enfoque de género.
• 2001-2002 Intervenciones específicas para
  prevención de suicidios en mujeres de Chinandega
• 1998-2002 Análisis diferenciado por sexo de la
  morbilidad y mortalidad por IAPS

16
Acción institucional

• Investigaciones sobre exposición y efectos del
  cultivo de tabaco, analizando las diferencias por
  sexo.
• Investigación nacional de subregistro de
  intoxicaciones, analizando las diferencias por
  sexo el 44.5 de mujeres se exponen a
  plaguicidas anualmente, el 3.5 se ha intoxicado
  alguna vez en su vida,