DISFONIAS'

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DISFONIAS.
DIS FONIAS. HIPO FONIAS. A FONIAS.

Dr. Waldo Hormazábal
Rozas.
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DISFONIAS.
VOZ LARINGE INSTRUMENTO DE VIENTO ,
transductor.
PULMONES MUSCULATURA TORAXICA VALVULA
GLOTICA AIRE A PRESION
SUBGLOTIS

CUERDAS VOCALES (voz fundamental)
CAVIDADES DE
RESONANCIA
(voz personal).
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DISFONIAS.
VOZ ES PRODUCIDA POR LA VIBRACION DE LAS CUERDAS
VOCALES (TEORIA MIOELASTICA AERODINÁMICA)
FONACION ONDA MUCOSA EN EL BORDE LIBRE DE C.
VOCAL. INTENSIDAD Depende del aire espirado y
del Cierre Glótico. TONO Depende de la posición
de Laringe y de la Tensión de las Cuerdas
Vocales TIMBRE Depende de las cavidades de
Resonancia (Nariz , Boca, Senos ) DISFONIA Voz
anormal percibida por el paciente o el
examinador. AGUDAS Hasta 3 semanas de
evolución. CRONICAS Mayor a tres semanas.
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DISFONIAS.

• CLASIFICACIONES
• ORGANICAS
  1) CONGENITAS.
• 
  2- ADQUIRIDAS -
  traumáticas.
• 
  
  - inflamatorias
• B) FUNCIONALES
  - infecciosas
  
• -T.mutacionales
  -
  neoplásicas
• - Hiperfunción.
  -
  endocrinológicas.
• .. - Hipofunción.
  -
  neurológicas.
• - Espasmódicas
  -
  postquirúrgicas
  -.
  LESIONES ASOCIADAS - Nódulos.
• 
  - Pólipos
• 
  -Edema de Reinke.
• 
  -Granuloma, ulcera de contacto.
• . PSICOGENAS - Neurosis
• -
  Psicosis.
• .

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DISFONIAS.
DISFONIAS FUNCIONALES (65 75), Transtornos
en la FUNCION, con ANATOMIA NORMAL. -Abuso
vocal - bla bla bla bla bla etc.
- chi chi chi le le le
- cof cof cof , guaaaaa
- oh sole miiiIiioOoOOo .
-Mal uso vocal Tono o intensidad que no
corresponde -Mixta - Disfonías
profesionales. - Disfonías
infantiles -Psicogenas Disfonía de
conversion histérica. DIAGNÓSTICO Historia
Clínica.
Laringoscopia. TRATAMIENTO Rehabilitación
Foniática.
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DISFONIAS

• DISFONIA EN NIÑOS la laringe del niño es una
  estructura Respiratoria más que Fonatoria.
• -Laringe más alta.
• -Cuerdas Vocales porción membranosa corta,
  cartilaginosa mayor.
• Glotis posterior amplia
• -Cuerdas con pocas fibras musculares en su
  interior.

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DISFONIAS
DISFONIA EN NIÑOS 1) CONGENITAS Clinica -
Disnea
-Disfonía
- Disfagia. LARINGOMALACIA (frecuente
75 ,Estridor inspiratorio,signos variables de
obstrucción respiratoria, llanto
disfónico,aumento durante alimentacion. PARALISIS
DEL NERVIO LARINGEO INFERIOR . ( 10) ATRESIAS
MEMBRANAS Y ESTENOSIS. (poco frecuentes). QUISTES
,LARINGOCELES . HEMANGIOMAS. HENDIDURAS
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DISFONIAS
DISFONIA EN NIÑOS 2) ADQUIRIDAS -AGUDAS
LARINGITIS AGUDA. (glotis)
(Viral ( Rinovirus,parainfluenza), Bacteriana,
Térmica, Quimica)
Disfonia, signos variables de disnea,
odinofagia. LARINGITIS
OBSTRUCTIVA (subglotis)
Cuadro recurrente,gravedad variable,
De inicio y progreso rápidos,
niños de 1 a 5 años, viral, bacteriana
Disnea a obstruccion respiratoria
aguda, .llanto disfónico
SUPRAGLOTITIS AGUDA (supraglotis)
Lesión mucosa como puerta de entrada
Odinofagia y Disfagia intensa,
Disnea, Disfonía leve.
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DISFONIAS.
DISFONIA EN NIÑOS 2) ADQUIRIDAS - CRONICAS
NODULOS Frecuente, por abuso y mal uso de su
voz.
Disfonía, se acentua con el ezfuerzo vocal.
sin compromiso
respiratorio o deglutorio.
PAPILOMAS Infeccion por virus papiloma
humano,recurrente,
remisión espontánea, grado variable de
compromiso
ringeo o L. Traqueal.
Disfonía, Disnea variable,
deglución normal.
REFLUJO GASTROFARINGEO. muchas veces asociado
a nódulos.
Molestias
faringolaringeas, disfonia intermitente
laringitis
recurrente, bronquitis obstructivas.
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DISFONIAS
DISFONIA EN ADULTOS ADQUIRIDA FUNCIONAL, CON
LESIONES ASOCIADAS NODULOS Por
mal uso y abuso vocal, frecuentes en mujeres
(81), población expuesta
docentes, secretarias ,telefonistas.
Enfermedad profesional, bilaterales, en
tercio anterior y medio.,
Disfonía de intensidad variable,
POLIPOS génesis no tan clara, trauma vocal
agudo, unilaterales pediculados
a veces basculan. Disfonia
variable, Falla fonatoria, Disnea variable .
QUISTES SUBMUCOSOS Tu únicos
,submucosos. Obstrucción de
glándula secretora. Disfonia
variable., generalmente por masa.
EDEMA DE REINCKE Tabaquismo, depósito líquido o
exudado gelatinoso
,localizado o masivo. Disfonia
variable, voz de registro más bajo.
ULCERA O GRANULOMA DE CONTACTO en apófisis vocal
de los Aritenoides,
hipercinesias laringeas.
Disfonia variable, odinofagia y disfagia,
fonalgia.
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DISFONIAS
DISFONIAS EN ADULTO 1) AGUDAS
TRAUMATISMO LARINGEO Producido por noxa
traumática ext. O por noxa
endolaringea (TET) (Granuloma post intubación,
Artro- sis Cricoaritenoidea,
etc) Disfonía, variable,
Dolor laringeo y disfagia, Disnea variable,

progresiva, Crepitación cervical,
Tratamiento variable.
TRAUMA VOCAL AGUDO Por abuso vocal,
Tos.,inflamación, hemorragia
submucosa, polipos hemorragicos.
Disfonia de instalación rapida, fonalgia,
dolor laringeo, Disfagia.
variable. LARINGITIS AGUDA.
LESIONES TERMICAS O QUIMICAS.
Inhalación de gases calientes
( humo) o quimicos ( cloro, amoníaco)
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DISFONIAS
DISFONIAS EN ADULTOS . 2) CRONICAS
BENIGNAS PAPILOMA LARINGEO. RARO EN
ADULTO , POSIBLE NEO. LARINGITIS
CRONICA INESPECIFICA Tabaquismo, Abuso fonatorio
, clima seco, Disfonía variable,
Disfagia variable.Carraspeo LARINGITIS
CRONICA ESPECÍFICA Tuberculosis, Sarcoidosis,
Sífilis, Artritis Reumatoide
,Amiloidosis . Disfonía variable,
Disfagia variable, Disnea variable.
LEUCOPLASIAS, DISPLASIAS , ATIPIAS Lesiones de
la mucosa Larin- gea (Hiperplasia
epitelial) Tabaquismo, Irradiación Laringea
Disfonia variable, Disfagia
variable.carraspeo
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DISFONIAS
DISFONIAS EN ADULTOS. 2) CRONICAS , MALIGNAS.
CARCINOMA ESPINOCELULAR Tabaquismo,
Alcoholismo. SUPRAGLOTICO
DISFAGIA, Odinofagia, Disnea variable
Disfonía variable. Metástasis Linfáticas
precoces. GLOTICO DISFONIA ,
Disnea variable, disfagia ocasional.
Metastasis Linfáticas tardías.
SUBGLOTICO DISNEA , Disfonía variable,
disfagia ocasional.
Metastasis Linfáticas tardías.
HIPOFARINGEO. DISFAGIA Disfonía variable,
Disnea variable Metástasis
Linfáticas precoces TRATAMIENTO Según
localización , Agresividad, Estadío, Presencia
de Metástasis Linfáticas.