Enfermedades Hepatobiliares

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Enfermedades Hepatobiliares

• Gustavo L. Zapata
• Cátedra de Patología Médica

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Signos inespecíficos

• Anorexia.
• Depresión.
• Letargia.
• Pérdida de peso.

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Signos Específicos

• Agrandamiento abdominal. (hepatomegalia, efusión,
  hipotonia musc.)
• Ictericia.
• Alteraciones neurológicas.
• Coagulopatias.
• Polidipsia, poliuria.

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Signos Específicos

• Agrandamiento abdominal. (hepatomegalia, efusión,
  hipotonia musc.)
• Ictericia.
• Alteraciones neurológicas.
• Coagulopatias.
• Polidipsia, poliuria.

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(No Transcript)
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Signos Específicos

• Agrandamiento abdominal. (hepatomegalia, efusión,
  hipotonia musc.)
• Ictericia.
• Alteraciones neurológicas.
• Coagulopatias.
• Polidipsia, poliuria.

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Toxinas

• Amoníaco.
• Mercaptanos.
• Ac. grasos de cadena corta.
• Escotoles.
• Indoles.
• Aminoácidos aromáticos.

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Signos Específicos

• Agrandamiento abdominal. (hepatomegalia, efusión,
  hipotonia musc.)
• Ictericia.
• Alteraciones neurológicas.
• Coagulopatias.
• Polidipsia, poliuria.

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(No Transcript)
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Signos Específicos

• Agrandamiento abdominal. (hepatomegalia, efusión,
  hipotonia musc.)
• Ictericia.
• Alteraciones neurológicas.
• Coagulopatias.
• Polidipsia, poliuria.

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Causas de poliuria y polidipsia

• Encefalopatia hepática.
• Hiperaldosteronismo.
• Alteración de osmorreceptores.

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Métodos complementarios

• Análisis de sangre
• Hemograma.
• Enzimas hepáticas.
• Proteínas séricas.
• Bilirrubinemia.
• Colesterolemia.
• Glucemia.
• Uremia.

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Hemograma

• Alteración en el tamaño de G.R.
• Leucocitos. Según la causa o complicación.

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Enzimas Hepáticas

• Alanina transaminasa (ALT) (GPT)
• Aspartato transaminasa (AST) (GOT)
• Daño de membrana
• Fosfatasa Alcalina (FA)
• ?- Glutamil transferasa (GGT)
• Hiperactividad celular

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Proteínas séricas

• Hipoalbuminemia.

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Bilirrubinemia

• Hiperbilirrubinemia. (gt2 mg/dl).
• Aumento no conjugada ( pre hepática y hepática).
• Aumento conjugada (post hepática).

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Colesterolemia

• Hipercolesterolemia.

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Glucemia

• Hipoglucemia.

19
Uremia

• Baja concentración.

20
Perfil de Coagulación.

• Fibrinógeno disminuido.
• Tiempo de coagulación alterado.

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Urianálisis

• Bilirrubinuria.

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Abdominocentesis

• Trasudado puro (lt 2500 Cel., lt 2,5 g/dl. y
  densidad lt 1016).

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Diagnóstico por imágenes

• Radiología.
• Ultrasonografia.

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Biopsia por punción
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(No Transcript)
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Tratamiento

• Causa.
• Dieta.
• Antibiótico terapia.
• Sintomático.