UNIDAD 8 Cabeza y cuello

1
UNIDAD 8Cabeza y cuello
2
Fosas temporal e infratemporal

• Fosa temporal
• Por encima del arco cigomático
• Superior a la fosa infratemporal y se comunica
  con ella
• Fosa infratemporal
• Forma de cuña
• Profundo al músculo masetero y a la rama de la
  mandíbula
• Estructuras músculos pterigoideos lateral y
  medial
• Limite óseo hueso temporal, cigomático,
  esfenoides, maxilar, mandíbula, frontal y
  parietal en menor medida.

3
Hueso temporal

• Escama del temporal
• Forma la pared medial de la fosa temporal y se
  distinguen
• Cresta supramastoidea
• Se extiende posteriormente desde la base de la
  apófisis cigomática
• Forma el límite posteroinferior de la fosa
  temporal
• Surco de la arteria temporal media
• Rama de la arteria temporal superficial
• Orientado verticalmente

4
Hueso temporal

• Porción timpánica
• Forma el ángulo posteromedial del techo de la
  fosa infratemporal
• Participa en la articulación temporomandibular
• Entre las porciones timpánica y escamosa se
  observa fisura timpanoescamosa
• Fisura petrotimpánica porción petrosa y
  timpánica, el nervio cuerda del tímpano accede a
  la fosa infratemporal a través del extremo medial
  de esta fisura-

5
Hueso temporal

• Articulación temporomandibular
• Situada en el borde inferior de la raíz de la
  apófisis cigomática
• Participan
• Tubérculo articular
• Fosa mandibular
• Posterior a ella esta situado el meato auditivo
  externo

6
Hueso esfenoides

• Fosa infratemporal
• Lamina lateral de la apófisis pterigoides
• Ala mayor
• La superficie inferior forma el techo de la fosa
  infratemporal
• La superficie lateral forma la pared medial de la
  fosa temporal
• La marcada angulación entre las superficies
  lateral e inferior da lugar a la cresta
  infratemporal
• En su base existen 2 orificios
• El agujero oval nervio mandibular
• Agujero espinoso arteria meníngea media
• Agujeros esfenoidales emisarios venas emisarias

7
Hueso esfenoides

• Espina del esfenoides
• sirve de inserción al extremo craneal del
  ligamento esfenomandibular
• Medial al agujero espinoso
• La lámina lateral de la apófisis pterigoides
• Lámina ósea
• Superficie lateral músculo pterigoideo lateral
• Superficie medial músculo pterigoideo medial

8
Maxilar

• La superficie posterior del maxilar forma parte
  de la pared anterior de la fosa infratemporal
• Posee un orificio para el nervio y los vasos
  alveolares posterosuperiores
• Superficies lateral y medial sirven para la
  inserción de los músculos pterigoideos lateral y
  medial.

9
Hueso cigomático

• Forma cuadrangular
• Origina la prominencia de la mejilla
• Estructuras
• Apófisis maxilar
• Articula con la apófisis cigomática del hueso
  maxilar
• Apófisis frontal
• Articula con la apófisis cigomática del hueso
  frontal
• Apófisis temporal
• Articula con la apófisis cigomática del hueso
  temporal, completa el arco cigomático.

10
Hueso cigomático

• En la superficie lateral existe un orificio por
  el cual salen el nervio y los vasos
  cigomaticofaciales
• A partir de la apófisis frontal se extiende
  posteromedialmente una lámina de hueso que
  contribuye a la formación de la pared orbitaria
  lateral y la pared anterior de la fosa temporal
• Orificios para la salida de las rama terminales
  del nervio cigomaticotemporal

11
Mandíbula

• Cara medial
• Lisa
• Crestas orientadas oblicuamente
• Agujero mandibular
• Abertura superior del conducto mandibular
• Contenido nervio y vasos alveolares inferiores
• Língula
• Anterosuperior al agujero mandibular
• Elevación de forma triangular
• Inserción ligamento esfenomandibular
• Surco milohioideo
• A partir del agujero mandibular
• Dirección anteroinferior
• Contenido nervio del músculo milohioideo
• Rugosidades para la inserción del músculo
  pterigoideo medial

12
Mandíbula

• Cara lateral
• Inserción para masetero
• Borde anterior es afilado y se continua con la
  línea oblicua del cuerpo de la mandíbula
• La intersección de los bordes posterior e
  inferior de la rama de la mandíbula origina el
  ángulo de la mandíbula

13
Mandíbula

• Apófisis coronoides
• Unión de los bordes superior y anterior de la
  rama de la mandíbula
• Plana y triangular
• Inserción del temporal
• Apófisis condilar
• Unión de los bordes superior y posterior
• Se compone de
• Cabeza de la mandíbula
• Formación de la articulación temporomandibular.
• Cuello de la mandíbula
• Fosita pterigoidea inserción del músculo
  pterigoideo

14
Articulación temporomandibular

• Articulación de tipo sinovial
• Entre la cabeza de la mandíbula y la fosa
  articular y el tubérculo articular del temporal
• Superficies articulares cubiertas de
  fibrocartílago
• Dividida en 2 partes por medio de un disco
  articular fibroso
• Porción inferior
• Movimientos tipo bisagra, depresión y elevación
  mandibular
• Porción superior
• Protusión y retracción

15
Articulación temporomandibular

• Capsula articular
• Membrana sinovial
• Inserta en los extremos del disco articular
• Membrana fibrosa
• Se inserta
• Arriba margen anterior del tubérculo articular
• Lateral y medial en lo márgenes de la fosa
  articular
• Región sutura timpanoescamosa
• Alrededor de la porción superior del cuello de la
  mandíbula

16
Articulación temporomandibular

• Ligamentos extracapsulares (3)
• Ligamentos lateral
• Mas próximo a la articulación
• Lateral a la capsula
• Va del tubérculo articular al cuello de la
  mandíbula
• Ligamentos esfenomandibular
• Medial a la articulación
• Se dirige a la espina del hueso esfenoides hasta
  la língula
• Ligamentos estilomandibular
• Va de la apófisis estiloides del hueso temporal
  al borde posterior y el ángulo de la mandíbula

17
Movimientos de la mandíbula
18
Músculo masetero

• Situado en la cara externa de la rama de la
  mandíbula
• Forma cuadrangular
• Origen
• Arco cigomático y apófisis maxilar del hueso
  cigomático
• Inserción
• Superficie lateral de la rama de la mandíbula
• Inervación
• Nervio maseterino del tronco anterior del nervio
  mandibular
• Acción
• Elevación mandibular

19
Músculo masetero

• 2 porciones
• Superficial
• Origen
• Apófisis maxilar del hueso cigomático
• 2/3 anteriores de la apófisis cigomática del
  hueso temporal
• Inserción
• Ángulo de la mandíbula
• Porción posteroinferior de la superficie lateral
  de la rama de la mandíbula

20
Músculo masetero

• Porción profunda
• Origen
• Zona medial del arco cigomático
• Porción posterior de su borde inferior
• Inserción
• Regiones central y superior de la rama de la
  mandíbula
• Irrigación
• Arteria maseterina rama de la arteria maxilar

21
Fosa temporal

• Limites
• Superior
• Dos líneas temporales
• Lateral
• Fascia temporal
• Anterior
• Superficie posterior de la apófisis frontal del
  hueso cigomático y la superficie posterior de la
  apófisis cigomática del hueso frontal
• Inferior
• Arco cigomático y cresta infratemporal del ala
  mayor del esfenoides

22
Fosa temporal

• Contenido
• Músculo temporal
• Ramas cigomaticotemporales del nervio maxilar

23
Fosa temporal

• Músculo temporal
• Forma de abanico
• Origen
• Hueso de la fosa temporal (línea temporal
  inferior) y fascia temporal
• Inserción
• Apófisis coronoides de la mandíbula y borde
  anterior de la rama mandibular
• Inervación
• Nervios temporales profundos del tronco anterior
  del nervio mandibular
• Función
• Elevación y retracción mandibular

24
Fosa temporal

• Nervios temporales profundos
• 2 Ramas del tronco anterior del nervio mandibular
• Se dirigen superiormente y alrededor de la cresta
  infratemporal
• Nervio cigomaticotemporal
• Rama del nervio cigomático, rama del nervio
  maxilar
• Se dirigen superiormente
• Atraviesan la fascia temporal para inervar la
  piel de la sien.

25
Fosa temporal

• Arterias temporales profundas
• origen arteria maxilar
• Acompañan a los nervios temporales profundos
• Irrigan al músculo temporal
• Anastomosis con ramas de la arteria temporal
  media
• Arteria temporal media
• Origen arteria temporal superficial
• Arriba de la raíz del arco cigomático
• Atraviesa la fascia temporal
• Irriga al músculo temporal
• Anastomosis con ramas de la arteria temporal

26
Fosa infratemporal

• Limites
• Techo
• Superficie inferior del ala mayor del esfenoides
  y hueso temporal
• Agujero espinoso, agujero oval y fisura
  petrotimpánica.
• Pared lateral
• Cara interna de la rama de la mandíbula
• Abertura del conducto mandibular

27
Fosa infratemporal

• Pared medial
• Anterior lámina lateral de la apófisis
  pterigoides
• Posterior faringe y tensor y elevador del velo
  del paladar.
• Fisura pterigomaxilar
• Pared anterior
• Superficie posterior del maxilar
• Agujero alveolar
• Fisura orbitaria parte superior.

28
Fosa infratemporal

• Contenido
• Ligamento esfenomandibular
• Músculo pterigoideo lateral
• Músculo pterigoideo medial
• Arteria maxilar
• Nervio mandibular
• Ramas del nervio facial
• Nervio glosofaríngeo
• Plexo venoso pterigoideo

29
Fosa infratemporal

• Ligamento esfenomandibular
• Ligamento extracapsular de la articulación
  temporomandibular
• Se extiende desde
• Espina del hueso esfenoides
• Língula de la mandíbula y borde posterior del
  agujero mandibular.

30
Fosa infratemporal

• Músculo pterigoideo medial
• Cabeza superficial
• Origen
• Tuberosidad del maxilar
• Apófisis piramidal del palatino
• Inserción
• Superficie medial de la mandíbula cercana al
  ángulo
• Inervación
• Rama del músculo pterigoideo medial del nervio
  mandibular
• Acción
• Elevación y protusión mandibular

31
Fosa infratemporal

• Cabeza profunda
• Origen
• Superficie medial de la lámina lateral de la
  apófisis pterigoides
• Apófisis piramidal del palatino
• Inserción
• Superficie medial de la mandíbula cercana al
  ángulo
• Inervación
• Rama del músculo pterigoideo medial del nervio
  mandibular
• Acción
• Elevación y protusión mandibular

32
Fosa infratemporal

• Músculo pterigoideo lateral
• Cabeza superior
• Origen
• Techo de la fosa infratemporal (superficie
  inferior del ala mayor del esfenoides y la cresta
  infratemporal)
• inserción
• Capsula de la articulación temporomandibular en
  la unión del disco articular y en la fosita
  pterigoidea
• Inervación
• Rama del músculo pterigoideo lateral del tronco
  anterior del nervio mandibular
• Acción
• Principal protusor de la mandíbula

33
Fosa infratemporal

• Nervio mandibular
• Mayor división del nervio trigémino
• Función sensitiva
• Sensibilidad general de los dientes y encías de
  la mandíbula
• 2/3 anteriores de la lengua
• Mucosa del suelo de la cavidad oral, del labio
  inferior
• Piel de la sien
• Región inferior de la cara
• Parte de la duramadre craneal
• Función motora
• Músculos masticatorios
• Músculo tensor del tímpano
• Tensor del velo del paladar

34
Fosa infratemporal

• Ramas del nervio mandibular
• Origen en la fosa infratemporal
• Rama sensitiva
• Origen ganglio del trigémino
• Desciende a través del agujero oval
• Raíz motora
• Introduce por el agujero oval
• Se une a la rama sensitiva del nervio mandibular.

35
Fosa infratemporal

• Después de la unión de la rama sensitiva y motora
• Rama meníngea
• Nervio del músculo pterigoideo medial
• Tronco anterior
• Nervio bucal (sensitivo)
• Nervio maseterino
• Nervio temporal profundo
• Nervio del músculo pterigoideo lateral
• Tronco posterior
• Nervio aurículotemporal
• Nervio lingual
• Nervio alveolar rama nervio del músculo
  milohioideo (motor)

36
Nervio mandibular (V3)

• Rama meníngea
• Origen zona interna del nervio mandibular
• Abandona la fosa infratemporal con la arteria
  meníngea media
• Entra en la cavidad craneal por el agujero
  espinoso
• Inervación sensitiva a la duramadre de la fosa
  craneal media y las celdillas mastoideas

37
Nervio mandibular

• Nervio del músculo pterigoideo medial
• Origen zona interna del mandibular
• Inerva al pterigoideo medial
• Emite 2 ramas
• Inerva al tensor del velo del paladar
• Inerva al tensor del tímpano

38
Nervio mandibular

• Nervio bucal
• Rama del tronco anterior del nervio mandibular
• Nervio sensitivo
• Inervación motora a músculo pterigoideo lateral
  y parte del temporal
• En la mejilla lateral al buccinador emite nervios
  sensitivos generales para
• Piel adyacente
• Mucosa oral
• Encías de los molares inferiores.

39
Nervio mandibular

• Nervio maseterino
• Rama del tronco anterior
• Lateral al músculo pterigoideo lateral
• Atraviesa la escotadura mandibular
• Inerva al masetero

40
Nervio mandibular

• Nervios temporales profundos
• 2
• Origen tronco anterior
• Lateral al músculo pterigoideo lateral
• Asciende a la fosa temporal
• Inerva al músculo temporal

41
Nervio mandibular

• Nervio del músculo pterigoideo lateral
• Rama del tronco anterior o rama del nervio bucal
• Superficie profunda del músculo pterigoideo
  lateral

42
Nervio mandibular

• Nervio aurículotemporal
• Primera rama de la división posterior
• Origen 2 raíces, alrededor de la arteria
  meníngea media
• Va entre el tensor del velo del paladar y la
  cabeza superior del pterigoideo lateral
• Entre el ligamento esfenomandibular y cuello de
  la mandíbula
• Giro lateral alrededor del cuello de la mandíbula
• Asciende profundo a la glándula parótida

43
Nervio mandibular

• Ramas terminales
• Inervación sensitiva
• General de la piel de la región de la sien
• de la oreja,
• el conducto auditivo externo, membrana timpánica
• la articulación temporomandibular
• Fibras parasimpáticas posganglionares del nervio
  glosofaríngeo hasta la glándula parótida.

44
Nervio mandibular

• Nervio lingual
• Rama sensitiva
• Tronco posterior
• Lleva la inervación sensitiva de
• 2/3 anteriores de la lengua
• Mucosa oral del suelo de la cavidad bucal
• Encía lingual de los dientes inferiores
• Recibe al nervio cuerda del tímpano
• Transporta el gusto de los 2/3 anteriores de la
  lengua
• Fibras parasimpáticas de todas las glándulas
  salivales por debajo de la hendidura bucal.

45
Nervio mandibular

• Alcanza la cavidad oral
• Entre la inserción posterior del milohioideo y
  del constrictor superior de la faringe
• Accede a la lengua sobre la superficie lateral
  del hiogloso
• Unido al ganglio submandibular

46
Nervio mandibular

• Nervio alveolar inferior
• Rama del tronco posterior
• Rama sensitiva
• Inerva a
• Dientes inferiores y encías adyacentes
• Mucosa y piel del labio inferior
• Piel del mentón
• Rama motora para milohioideo y vientre anterior
  del digástrico
• Antes de entrar en el agujero mandibular
• Nervio del músculo milohioideo

47
Nervio mandibular

• Ramas
• Tres molares , el segundo premolar, y encía
  labial asociada
• 2 ramas terminales
• Nervio incisivo
• Inerva a primer premolar, canino, incisivos y
  encía asociada
• Nervio mentoniano
• Inerva el labio inferior, y el mentón

48
Fosa infratemporal

• Nervio de la cuerda del tímpano
• Rama del nervio facial
• Responsable de la inervación gustativa de 2/3
  anteriores de la lengua
• Inervación parasimpática a todas las glándulas
  salivales por debajo de la hendidura bucal
• En relación con la pared mastoidea del oído medio
• Separado de la membrana timpánica por el mango
  del martillo
• Sale del oído medio por el extremo medial de la
  fisura petrotimpanica

49
Fosa infratemporal

• Nervio petroso menor
• Transporta las fibras parasimpáticas destinadas a
  la glándula parótida.
• Rama del plexo timpanico
• Entra en la fosa craneal media por un pequeño
  orificio en la superficie anterior de la porción
  petrosa del temporal
• Pasa por el agujero oval junto con el nervio
  mandibular
• Sinapsis en el ganglio ótico
• Fibras posganglionares nervio aurículotemporal,
  alcanza la parótida.

50
Fosa infratemporal

• Arteria maxilar
• Rama de la carótida externa
• Irriga a
• Cavidad nasal
• Pared lateral y techo de la cavidad oral
• Piezas dentarias
• Duramadre de la cavidad craneal
• Fosa infratemporal y entra en la fisura
  pterigomaxilar para entrar a la fosa
  pterigopalatina

51
Arteria maxilar

• Ramas
• PRIMERA PORCION
• Arteria meníngea media
• Arteria alveolar inferior
• Arteria auricular profunda
• Arteria timpánica anterior
• Arteria meníngea accesoria
• SEGUNDA PORCION
• Arteria temporal profunda
• Arteria maseterina
• Arteria bucal y las ramas pterigoideas
• TERCERA PORCION
• Pasa por la fosa pterigopalatina

52
Arteria maxilar

• Arteria meníngea media
• Entra a la cavidad craneal a través del agujero
  espinoso
• Mayor de los vasos meníngeos
• Irriga a
• Duramadre, hueso y medula ósea de las paredes de
  la cavidad craneal
• En la cavidad craneal la arteria y sus ramas
  discurren en la capa perióstica de la duramadre.

53
Arteria maxilar

• Arteria alveolar inferior
• Entra en el canal mandibular a través de agujero
  mandibular
• Acompaña al nervio alveolar inferior
• Irriga a
• Dientes inferiores
• Encía bucal
• Mentón y labio inferior
• Rama milohioidea acompaña al nervio milohioideo.

54
Arteria maxilar

• Arterias auricular profunda, timpánica anterior y
  meníngea accesoria
• Irrigación de
• Conducto auditivo externo, superficie interna de
  la membrana timpánica y duramadre craneal
• La arteria meníngea accesoria ramos a los
  músculos adyacentes de la fosa infratemporal
• duramadre

55
Arteria maxilar

• Ramas del segundo segmento
• Arterias temporales profundas
• 2
• Irrigan al músculo temporal
• Arterias pterigoideas
• Irrigan a los músculos pterigoideos
• Arteria maseterina
• Atraviesa la escotadura mandibular
• Irriga al músculo masetero
• Arteria bucal
• Junto al nervio bucal
• Irriga la piel, músculo y mucosa oral de la
  mejilla.

56
Fosa infratemporal

• Plexo pterigoideo
• Red venosa entre los músculos pterigoideos
  lateral y medial y entre los músculos temporal y
  pterigoideo lateral
• Tributarias
• Cavidad nasal
• Techo y pared lateral de la cavidad oral
• Dientes
• Músculos de la fosa infratemporal
• Senos paranasales
• Nasofaringe
• Conectado con el seno cavernoso

57
Fosa infratemporal

• Comunicaciones
• Posterior Vena retromandibular a través de vena
  corta maxilar
• Anterior vena facial a través de la vena facial
  profunda

58
Fosa pterigopalatina

• Paredes óseas
• Anterior
• Superficie posterior del maxilar
• Medial
• Superficie lateral del palatino
• Posterior y Techo
• Superficie anterosuperior de la apófisis
  pterigoides.
• Agujero redondo
• Abertura anterior del conducto pterigoideo

59
Fosa pterigopalatina

• Conducto pterigoideo
• Extensión
• Superficie posterior de la apófisis pterigoides
• Fosa craneal media
• Contenido
• Nervio conducto pterigoideo

60
Fosa pterigopalatina

• Vías de acceso
• Agujero redondo y conducto pterigoideo
• Comunican con la fosa craneal anterior
• Conducto palatovaginal
• Comunica con la nasofaringe
• Conducto palatino
• Comunica con el techo de la cavidad oral
• Agujero esfenopalatino
• Abre en la pared lateral de la cavidad nasal
• Fisura pterigomaxilar
• Comunica con la fosa infratemporal
• Fisura orbitaria inferior
• Comunica la zona superior de la pared anterior de
  la fosa pterigopalatina con el suelo de la orbita.

61
Fosa pterigopalatina

• Contenido
• Nervio maxilar
• Porción terminal de la arteria maxilar
• Nervio del conducto pterigoideo
• Transporta
• Fibras parasimpáticas preganglionares del nervio
  petroso mayor, rama del nervio facial
• Fibras simpáticas posganglionares de la rama
  petrosa profunda del plexo carotídeo.

62
Nervio maxilar

• Puramente sensitivo
• Origen ganglio del trigémino
• Entra en la fosa pterigopalatina por el agujero
  redondo
• Sale a través de la fisura orbitaria inferior
  como el nervio infraorbitario
• Ramas
• Nervio cigomático
• Nervio alveolar posterosuperior
• Dos ramas ganglionares
• Ramas orbitarias
• Nervios palatinos mayor y menor
• Nervios nasales
• Nervio faríngeo
• Nervio infraorbitario

63
Nervio maxilar

• Ramas orbitarias
• Pasan a través de la fisura orbitaria inferior
• Inervan pared orbitaria y de los senos
  esfenoidales y etmoidales
• Nervio faríngeo
• Se dirige posteriormente
• Sale a través del conducto palatovaginal
• Inerva la mucosa y las glándulas de la
  nasofaringe.

64
Nervio maxilar

• Nervio palatinos mayor y menor
• Dirección inferior
• Entran en el conducto palatino
• Salen a la superficie oral del paladar a través
  de los agujeros palatinos mayor y menor
• Nervio palatino mayor
• Inerva a mucosa y glándulas del paladar óseo y
  encía adyacente.
• Nervios nasales posteroinferiores
• Nervio palatino menor
• Pasa a través del agujero palatino menor
• Inerva al paladar blando

65
Nervio maxilar

• Nervios nasales
• 7 aproximadamente
• Entran en la cavidad nasal
• Inervan la pared lateral y medial de la cavidad
  nasal
• Nervio nasopalatino
• Nervio nasal mas grande
• Desciende anteriormente por el tabique nasal
• Inerva a mucosa del techo de la cavidad oral,
  mucosa, encía, glándulas adyacentes.

66
Nervio maxilar

• Nervio cigomático
• Pasa a la orbita a través de la fisura orbitaria
  inferior
• Pared orbitaria lateral y se divide en 2 ramas
• Rama cigomaticotemporal
• Introduce en el hueso cigomático
• Entra en la fosa temporal por medio de un
  orificio en el reborde orbitario lateral.
• Inerva la piel de la región de la sien
• Rama cigomaticofacial
• Entra por conducto óseo del reborde orbitario
• Sale en la superficie anterolateral del hueso
  cigomático
• Inerva la piel adyacente.

67
Nervio maxilar

• Nervio alveolar superior posterior
• por la fisura pterigomaxilar entra a la fosa
  infratemporal
• Entra en la superficie posterior del maxilar por
  agujero alveolar
• Desciende hasta la mucosa del seno maxilar para
  unirse al plexo dentario superior
• Inerva los molares y la encía bucal asociada y
  contribuye a la inervación del seno maxilar.

68
Nervio maxilar

• Nervio infraorbitario
• Prolongación anterior del nervio maxilar
• Sale por la fisura orbitaria inferior
• Va por el surco infraorbitario en el suelo de la
  orbita
• Ramas
• Nervios alveolares superior medio y superior
  anterior
• Unen al plexo alveolar superior
• Inerva los dientes superiores
• Sale del conducto infraorbitario por el agujero
  infraorbitario y se divide en
• Ramas nasales
• Ramas palpebrales
• Ramas labiales superiores

69
Nervio del conducto pterigoideo

• Origen
• Nervio petroso mayor rama del nervio facial
• Nervio petroso profundo rama del plexo carotídeo
  interno
• Introduce en el ganglio pterigopalatino
• Transporta
• Fibras parasimpáticas preganglionares
• Fibras simpáticas posganglionares

70
Nervio petroso mayor

• Origen ganglio geniculado del nervio facial
• Borde posterior de la fosa craneal media, por
  debajo de la arteria carótida interna
• Alcanza al agujero rasgado
• Se une al nervio petroso profundo para formar al
  nervio del conducto pterigoideo
• Inervación
• Glándulas por encima de la hendidura bucal
  mucosas de la cavidad nasal, salivales de la
  mitad superior de la cavidad oral, lagrimal de la
  orbita.

71
Nervio petroso profundo

• Formado por fibras simpáticas posganglionares
  del ganglio cervical superior
• El nervio carotídeo interno forma el plexo
  carotídeo interno alrededor de la arteria
  carótida interna
• Algunas fibras de este plexo se reúnen para
  formar al nervio petroso profundo
• Transporta
• Fibras simpáticas posganglionares destinadas a
  los vasos sanguíneos.

72
Ganglio pterigopalatino

• Mayor ganglio parasimpático de la cabeza
• Formado por los cuerpos celulares de las
  neuronas posganglionares asociadas con las fibras
  parasimpáticas preganglionares del nervio facial.
• Fibras posganglionares se unen a las fibras de
  las ramas ganglionares del nervio maxilar
• Ramas orbitaria, palatina, nasal, faríngea

73
Inervación de la glándula lagrimal

• Las fibras simpáticas y parasimpáticas
  posganglionares abandonan la rama
  cigomaticotemporal del nervio cigomático y forman
  un nervio autónomo especial
• Asciende por la pared orbitaria lateral para
  unirse al nervio lagrimal.
• Rama sensitiva del nervio oftálmico

74
Arteria maxilar

• Origen arteria carótida externa a nivel del
  cuello de la mandíbula
• Entra en la fosa pterigopalatina a través de la
  fisura pterigomaxilar
• Ramas
• Arteria alveolar posterosuperior
• Arteria infraorbitaria
• Arteria palatina mayor
• Arteria faríngea
• Arteria esfenopalatina
• Arteria del conducto pterigoideo

75
Arteria maxilar

• Arteria alveolar posterosuperior
• Pasa junto con el nervio alveolar posterosuperior
  por el agujero alveolar en la superficie
  infratemporal del maxilar
• Irriga molares y premolares, encía adyacente y
  seno maxilar.
• Arteria infraorbitaria
• Junto al nervio infraorbitario
• Sale por la fisura orbitaria inferior
• Va por el surco infraorbitario
• Sale por el agujero infraorbitario
• Irriga músculos recto inferior, oblicuo
  inferior, saco lagrimal, dientes caninos e
  incisivos y seno maxilar.
• Ramas
• Arterias alveolares anterosuperiores

76
Arteria maxilar

• Arteria palatina mayor
• Interior del conducto palatino
• rama arteria palatina menor
• Irriga paladar blando y continua por el agujero
  palatino mayor para irrigar al paladar óseo.
• Se dirige hacia delante por la superficie
  inferior del paladar, alcanza la fosa incisiva y
  asciende por el conducto incisivo
• Irriga la región anterior de la pared septal de
  la cavidad nasal

77
Arteria maxilar

• Rama faríngea
• Sale por el conducto palatovaginal junto con el
  nervio faríngeo.
• Irriga zona posterior del techo de la cavidad
  nasal, seno esfenoidal y trompa faringotimpánica.
• Arteria esfenopalatina
• Rama terminal
• Sale por el agujero esfenopalatino
• Ramas
• Arterias nasales posterolaterales
• Irriga pared lateral de la cavidad nasal y senos
  paranasales
• Ramas septales posteriores
• Irriga tabique nasal
• Anastomosis con la arteria palatina mayor

78
Arteria maxilar

• Arteria del conducto pterigoideo
• Interior del conducto pterigoideo
• Irriga estructuras vecinas y finaliza en la
  mucosa de la nasofaringe.
• Venas
• Acompañan a las arterias
• Se unen en la fosa pterigomaxilar
• Drenan en el plexo venoso pterigoideo
• Vena infraorbitaria puede acceder a la fosa
  infratemporal por la zona lateral de la fisura
  orbitaria inferior