Universidad Nacional Aut

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Universidad Nacional Autónoma de MéxicoFacultad
de PsicologíaDivisión Sistema de Universidad
Abierta Bases Biológicas de la Conducta Unidad
6Organización estructural y funcional del
sistema nervioso

• PROFESOR DOCTOR JOSÉ MÉNDEZ VENEGAS 
• ALUMNO José Valente Ricardo Sánchez Pérez 
• GRUPO 9113

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Estructuras  que componen el Sistema Nervioso
Central (SNC), Periférico (SNP) y Neurovegetativo
o Autónomo (SNA).
El sistema nervioso está conformado por dos
subsistemas con funciones diferentes el Sistema
Nervioso Central (SNC), conocido también como
Cerebroespinal y Voluntario, que interviene en
las funciones de relación, la sensibilidad y el
movimiento y el Sistema Neuro-vegetativo,
llamado también Autónomo y Nervioso Periférico,
que regula las funciones de la vida vegetativa
(circulación, respiración, digestión, etcétera),
independientes de nuestra voluntad. El sistema
nervioso central está formado por la médula
espinal, estructura alargada de tejido blando,
ubicada al interior de la columna vertebral y el
encéfalo, estructura voluminosa situada sobre la
médula espinal y al interior del cráneo. En el
encéfalo podemos distinguir tres estructuras el
cerebro, el cerebelo, el bulbo raquídeo y el
puente de Varolio.
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• El sistema nervioso central realiza las mas altas
  funciones, ya que atiende y satisface las
  necesidades vitales y da respuesta a los
  estímulos. Ejecuta tres acciones esenciales, que
  son
• La detección de estímulos
• La transmisión de informaciones y
• La coordinación general.
• El Cerebro es el órgano clave de todo este
  proceso. Sus diferentes estructuras rigen la
  sensibilidad, los movimientos, la inteligencia y
  el funcionamiento de los órganos. Su capa más
  externa, la corteza cerebral, procesa la
  información recibida, la coteja con la
  información almacenada y la transforma en
  material utilizable, real y consciente.
• El Sistema Nervioso permite la relación entre
  nuestro cuerpo y el exterior, además regula y
  dirige el funcionamiento de todos los órganos del
  cuerpo.
• Las Neuronas son las unidades funcionales del
  sistema nervioso. Son células especializadas en
  transmitir por ellas los impulsos nerviosos.

El Sistema Nervioso Central comprende el Encéfalo
y la Médula Espinal. El encéfalo Es la masa
nerviosa contenida dentro del cráneo. esta
envuelta por las meninges, que son tres membranas
llamadas duramadre, piamadre y aracnoides.
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El encéfalo consta de tres partes más
voluminosas cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo,
y otras más pequeñas el diéncéfalo, con el
hipotálamo (en conexión con la hipófisis del
Sistema Endocrino) y el mesencéfalo con los
tubérculos cuadrigéminos.
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El cerebro Es la parte más importante, está
formado por la sustancia gris (por fuera) y la
sustancia blanca (por dentro). Su superficie no
es lisa, sino que tienes unas arrugas o salientes
llamadas circunvoluciones y unos surcos
denominados cisuras, las más notables son
llamadas las cisuras de Silvio y de Rolando. Esta
dividido incompletamente por una hendidura en dos
partes, llamados hemisferios cerebrales. En los
hemisferios se distinguen zonas denominadas
lóbulos, que llevan el nombre del hueso en que se
encuentran en contacto (frontal, parietal...).
Pesa unos 1.200gr. Dentro de sus principales
funciones están las de controlar y regular el
funcionamiento de los demás centros nerviosos,
también en el se reciben las sensaciones y se
elaboran las respuestas conscientes a dichas
situaciones. Es el órgano de las facultades
intelectuales atención, memoria, inteligencia,
etc.
El cerebelo Esta situado detrás del cerebro y
es más pequeño (120 gr.) tiene forma de una
mariposa con las alas extendidas. Consta de tres
partes Dos hemisferios cerebelosos y el vérmix o
cuerpo vermiforme. Por fuera tiene sustancia gris
y en el interior sustancia blanca, esta presenta
una forma arborescente por lo que se llama el
árbol de la vida. Coordina los movimientos de los
músculos al caminar y realizar otras actividades
motoras.
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El bulbo raquídeo Es la continuación de la
médula que se hace más gruesa al entrar en el
cráneo. Regula el funcionamiento del corazón y de
los músculos respiratorios, además de los
movimientos de la masticación, la tos, el
estornudo, el vómito ... etc. Por eso una lesión
en el bulbo produce la muerte instantánea por
paro cardiorrespiratorio irreversible. La
médula espinal La médula espinal es un cordón
nervioso, blanco y cilíndrico encerrada dentro de
la columna vertebral. Su función más importante
es conducir, mediante los nervios de que está
formada, la corriente nerviosa que conduce las
sensaciones hasta el cerebro y los impulsos
nerviosos que lleva las respuestas del cerebro a
los músculos.
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Sistema Nervioso Periférico El conjunto de
nervios es el SNP. (Los nervios son cordones
delgados de sustancia nerviosa que se ramifican
por todos los órganos del cuerpo. Unos salen del
encéfalo y se llaman nervios craneales. Otros
salen a lo largo de la médula espinal son los
nervios raquídeos. La información puede viajar
desde los órganos de los sentidos hacia el SNC, o
bien en sentido contrario desde el SNC hacia los
músculos y glándulas.
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Sistema nervioso periférico que comprende los
Nervios craneales y los Nervios raquídeos. Tiene
como función recibir y transmitir, hacia el
sistema nervioso central los impulsos sensitivos,
y hacia los órganos efectores los impulsos
motores. El Sistema Nervioso Periférico (SNV)
es un Complejo de estructuras nerviosas
constituido por nervios ganglios. Los nervios
están formados principalmente por prolongaciones
o neuritas de las células nerviosas (unidad
estructural sistema nervioso ) y tienen el fin de
asegurar la unión entre los centros nerviosos y
las diferentes partes del cuerpo. Su
característica más llamativa es la presencia de
una o más expansiones protoplasmáticas
(prolongaciones) de distinta longitud, que
emergen del propio cuerpo celular, las dendritas
y el neuroeje. Estas características están en
relación con las funciones específicas de las
células nerviosas la transmisión y la recepción
de los impulsos. Las dendritas, que son pequeñas
expansiones y que a veces se encuentran
ramificadas, reciben y transmiten el impulso
hacia el cuerpo celular (soma) las neuritas (o
axones) tienen la función de transmitir el
impulso desde el soma a otras células nerviosas o
a los órganos efectores (Ej músculos, glándulas,
etc.).
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Las fibras nerviosas se diversifican en fibras
efectoras o motoras, de conducción centrífuga,
las cuales transmiten los impulsos desde el
neuroeje hasta los órganos periféricos estas
fibras pueden ser somáticas, si están destinadas
a los músculos voluntarios viscerales, cuando
van destinadas a los músculos involuntarios o las
glándulas fibras aferentes o receptoras o
sensitivas son las de conducción centrípeta que
recogen los estímulos de diferente naturaleza de
la periferia, transmitiéndolos al sistema
nervioso central. Se distinguen fibras
estereoceptivas o receptoras somáticas, que
recogen estímulos que provienen de la piel
fibras propiocetivas, que recogen estímulos que
provienen de la extensión periférica anexa a los
músculos, a los tendones y a las articulaciones,
y sirve para conservar el tono muscular, la
coordinación de los movimientos y el equilibrio
del cuerpo fibras introceptivas, que recogen los
estímulos viscerales, y por su mediación se
establecen relaciones funcionales entre los
aparatos circulatorio, respiratorio, digestivo,
urogenital y el eje encefaloespinal. Los nervios
se dividen en cerebroespinales o de la vida de
relación y simpáticos o de la vida vegetativa.
Los nervios cerebroespinales pueden ser motores
somáticos, para los músculos estriados,
voluntarios, y sensitivo-somáticos, que son los
cuales que se encargan de la sensibilidad
estereoceptiva y propioceptiva. Los nervios
simpáticos pueden ser motores viscerales, que
inervan los músculos lisos y las glándulas, y
sensitivos viscerales, para la sensibilidad
introceptiva. Los nervios motores tienen emergen
desde el interior de un segmento del eje
cerebroespinal, mientras que los nervios
sensitivos tienen su origen fuera del mismo, en
un grupo de células contenidas dentro de un
ganglio nervioso. Los ganglios están formados
por corpúsculos de dimensiones variables, del
volumen de un poroto o de una lenteja, e incluso
aún más pequeños. Se distinguen ganglios
espinales y ganglios simpáticos o del sistema
neurovegetativo.
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El sistema nervioso autónomo (también conocido
como sistema nervioso vegetativo), a diferencia
del sistema nervioso somático, recibe la
información de las vísceras y del medio interno,
para actuar sobre sus músculos, glándulas y vasos
sanguíneos. El sistema nervioso autónomo o
neurovegetativo, al contrario del sistema
nervioso somático y central, es involuntario
activándose principalmente por centros nerviosos
situados en la médula espinal, tallo cerebral e
hipotálamo. También, algunas porciones de la
corteza cerebral como la corteza límbica, pueden
transmitir impulsos a los centros inferiores y
así, influir en el control autónomo. El sistema
nervioso autónomo es un sistema eferente e
involuntario que transmite impulsos desde el
sistema nervioso central hasta la periferia
estimulando los aparatos y sistemas órganos
periféricos. Estas acciones incluyen el control
de la frecuencia cardiaca y la fuerza de
contracción, la contracción y dilatación de vasos
sanguíneos, la contracción y relajación del
músculo liso en varios órganos, acomodación
visual, tamaño pupilar y secreción de glándulas
exocrinas y endocrinas, regulando funciones tan
importantes como la digestión, circulación
sanguínea, respiración y metabolismo. El mal
funcionamiento de este sistema puede provocar
diversos síntomas, que se agrupan bajo el nombre
genérico de disautonomía.
División del sistema nervioso autónomo
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Los nervios autónomos están formados por todas
las fibras eferentes que abandonan el sistema
nervioso central, excepto aquellas que inervan el
músculo esquelético. Existen fibras autonómicas
aferentes, que transmiten información desde la
periferia al sistema nervioso central,
encargándose de transmitir la sensación visceral
y la regulación de reflejos vasomotores y
respiratorios, por ejemplo los barorreceptores y
quimiorreceptores del seno carotídeo y arco
aórtico que son muy importantes en el control del
ritmo cardíaco, presión sanguínea y movimientos
respiratorios. Estas fibras aferentes son
transportadas al sistema nervioso central por
nervios autonómicos principales como el
neumogástrico, nervios esplácnicos o nervios
pélvicos. También el sistema nervioso autónomo
funciona a través de reflejos viscerales, es
decir, las señales sensoriales que entran en los
ganglios autónomos, la médula espinal, el tallo
cerebral o el hipotálamo pueden originar
respuestas reflejas adecuadas que son devueltas a
los órganos para controlar su actividad. Reflejos
simples terminan en los órganos correspondientes,
mientras que reflejos más complejos son
controlados por centros autonómicos superiores en
el sistema nervioso central, principalmente el
hipotálamo.
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El sistema nervioso vegetativo se divide
funcionalmente en Sistema simpático usa
noradrenalina como neurotransmisor, y lo
constituye una cadena de ganglios. Está implicado
en actividades que requieren gasto de energía.
También es llamado sistema adrenérgico o
noradrenérgico. Sistema parasimpático Lo
forman los ganglios aislados y usa la
acetilcolina. Está encargado de almacenar y
conservar la energía. Es llamado también sistema
colinérgico. Lo componen raíces, plexos y
troncos nerviosos Raíces Raíces cervicales
Raíces torácicas Raíces dorsales Raíces
lumbares Raíces sacras Plexos Plexo braquial
Plexo lumbosacro Nervios Pares craneales
Nervios de miembros superiores Nervios de
miembros inferiores
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Sistemas aferentes y eferentes del SNC
(somáticos) y  SNP (viscerales).

• Divisiones aferentes y eferentes
• Los tejidos del sistema nervioso central y
  periférico están constituidos por células
  nerviosas que forman vías de información
  centrípetas y vías centrifugas. Por este motivo,
  suele ser conveniente clasificar las vías
  nerviosas según la dirección en que llevan la
  información. La división aferente del sistema
  nervioso esta formada por todas las vías
  centrípetas sensitivas o aferentes. La división
  aferente consta de todas las vías centrifugas
  motrices o eferentes. Los significados literales
  de los termino aferentes (que traen) y aferente
  (que lleva) ayudan a distinguir con mas facilidad
  estas dos secciones del sistema nervioso.
• Según el control de los efectores
• Es decir los órganos efectores que tiene a su
  cargo, esta división pertenece a las fibras
  motoras del sistema nervioso periférico y se
  realiza en
• Somático Tienen vías motoras (llevan
  información a los órganos somáticos músculo
  esquelético), fibras sensitivas (que da una retro
  alimentación desde los efectores somáticos) y
  centros integradores que reciben la información
  de las vías sensitivas y generan señales motoras.

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• Autónomo es independiente del control
  voluntario aunque la mente consciente influye
  sobre este. Lleva información a los efectores
  autónomos viscerales que son los músculos lisos,
  cardiaco y las glándulas. Las vías eferentes del
  sistema autónomo pueden dividiese en simpático y
  parasimpático.
• La división simpática consta de vías que salen de
  las porciones medias de la medula espinal y
  prepara al cuerpo para resolver amenazas
  inmediatas al medio interno. Produce la respuesta
  lucha o huida. Las vías parasimpáticas salen del
  encéfalo o las porciones bajas de la medula
  espinal y coordinan las actividades normales del
  cuerpo en reposo.
• Las vías aferentes del sistema nervioso autónomo
  pertenecen a la división sensitiva visceral, que
  llevan información a los centros integradores
  autónomos del sistema nervioso central.

• Las informaciones llegan a nosotros por una vías
  aferentes y dan lugar a una respuesta por una vía
  eferente.
• Vías aferentes SNC Vías eferentes
• Según la entrada de información, esta puede ser
• Sensibilidad o información somestesica
• Exteriores Sensibilidad extereoceptiva
  Tacto, dolor, presión, temperatura, etc...
• Interiores Sensibilidad propioceptiva
  Dolor profundo, presión interna, vibración de
  huesos, movimiento, etc.. esta sensibilidad es
  consciente. Sensibilidad interoceptiva o
  visceral. Es inconsciente.

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• B) Informaciones sensoriales Vista, oído,
  olfato, gusto y tacto.
• Según la salida de información, esta puede ser
• - Ordenes a la musculatura esquelética Esta
  es voluntaria y motriz.
• - Ordenes a la musculatura lisa Es
  involuntaria.
• Ordenes a las glándulas Es involuntaria.
• El sistema nervioso autónomo regula el
  funcionamiento visceral inerva a los músculos
  cardiaco y liso (que se ubica principalmente
  formando las paredes del tubo digestivo,
  respiratorio y urogenital), vasos sanguíneos y
  glándulas. Su autonomía es relativa porque los
  reflejos de actividad visceral son frecuentemente
  desencadenados por cambios somáticos por lo que
  el nombre de sistema visceral parece más
  aceptable.

A diferencia del sistema nervioso somático que
recibe directamente inervación de los centros
encefáloespinales, el sistema visceral rige a sus
efectores (vía eferente) a través de una cadena
de dos neuronas, una neurona central que forma
las fibras preganglionares ubicada en diversos
sitios de sustancia gris de médula espinal y
tronco y otra neurona periférica que forma las
fibras posganglionares, situada en los ganglios
autónomos toracolumbares (simpáticos) y
craneosacros (parasimpáticos). Las fibras
posganglionares son más numerosas que las
preganglionares, ya que cada neurofibra
preganglionar hace sinapsis con 15 a 20
neurofibras posganglionares (para ampliar
difusión de la actividad visceral). El sistema
visceral se divide en dos componentes según el
origen de sus neurofibras preganglionares. Además
poseen características anatómicas distintas y
acciones distintas. Existe un sistema
toracolumbar o simpático cuyas neurofibras
preganglionares se ubican en la columna de
sustancia gris intermediolateral de la médulas
espinal en los segmentos de T1 a L2. Existe un
sistema cráneosacro o parasimpático cuyas
neurofibras preganglionares se originan de
núcleos grises del tronco encefálico (visceral
oculomotor o Edigen Wetsphal, salivar superior,
salivar inferior y motor dorsal del vago) y
núcleos parasimpáticos de la parte media de los
segmentos medulares de S2 a S4.
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Proceso de desarrollo embrionario del Sistema
Nervioso Central (desde la aparición de las capas
germinativas hasta la diferenciación de las
estructuras nerviosas)
Segmentación La segmentación es una serie de
divisiones mitóticas no están acompañadas por
crecimiento celular la segmentación termina en
una MÓRULA, que es como un balón de células del
mismo tamaña que el huevo dependiendo de cómo se
hagan las divisiones mitóticas hay varios tipos
de segmentación Segmentación según la cantidad
y localización de vitelo La cantidad y
localización de vitelo determina la velocidad con
que las células se dividen. En las zonas donde
hay más vitelo la división es más lenta los
huevos se pueden dividir en planos paralelos al
eje de polaridad (plano longitudinal), en planos
perpendiculares al eje de polaridad (plano
ecuatorial) y en perpendiculares pero no en
ecuatorial (plano latitudinal) Segmentación
holoblástica Las células resultantes de cada
división son independientes y cada una rodeada de
su propia membrana protoplasmática. Siempre las
dos primeras divisiones son longitudinales y la
tercera perpendicular al eje de polaridad a
partir de la primera división a cada célula que
forma parte del embrión se le llama blastómero
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Holoblástica igual la tercera división es
ecuatorial por lo que se forman 8 blastómeros
iguales, los cuales se siguen dividiendo y llegan
a dar una mórula con todas sus células
iguales. Holoblástica desigual la tercera
división es latitudinal (más arriba de la
ecuatorial) debido a que el vitelo esté acumulado
en el polo vegetativo y cuando ocurre la división
se hace por la zona de menor resistencia. Se
forman 8 blastómeros desiguales. La mórula tiene
un polo animal formando por muchas células
pequeñas y un polo vegetativo con pocas células y
grandes .
Segmentación parcial o meroblástica La gran
abundancia de vitelo impide que los blastómeros
resultantes de cada división se independicen, no
quedan rodeados por membrana . Meroblástica
discoidal La mórula es un disco de células que
descansan sobre una masa de vitelo, debido a la
gran masa de vitelo el citoplasma en división
activa queda confinado a una delgada masa
discoidal situada sobre la esfera de vitelo (en
huevos muy telolecitos como el de pollo)
Meroblástica superficial El vitelo está
acumulado en el centro de la célula, los núcleos
se dividen y luego emigran a la superficie donde
se insinúan los tabiques de la división (huevos
centrolecitos)
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• Segmentación según la orientación de los planos
  de división.
• Segmentación radial Los ejes de división por
  paralelos o perpendiculares al eje de polaridad.
  La orientación de la división viene dada por cómo
  se orientan los huso mitóticos. Como consecuencia
  en el embrión cada blastómero se sitúa por encima
  o por debajo del otro blastómero. La segmentación
  radial también se llama reguladora debido a que
  cada blastómero puede ajustar su desarrollo para
  dar un embrión completo y bien proporcionado
  (aunque probablemente más pequeño). Lo presentan
  estrellas de mar, cordados y otros . Esta
  segmentación la presentan los deuteróstomos (en
  los que el blastoporo produce el ano y la boca se
  formará secundariamente)
• Segmentación espiral La división es oblicua al
  eje de polaridad. Como consecuencia cada
  blastómero queda siempre situado sobre o bajo
  otros dos. En este caso los determinantes para la
  formación de los órganos están muy localizados en
  el citoplasma y si se separa algún blastómero del
  embrión intentará seguir su desarrollo como si
  todavía fuera parte del embrión. Esto genera
  embriones incompletos y defectuosos. Se da en
  anélidos, platelmintos turbelarios, moluscos
  excepto cefalópodos, algunos braquiópodos. Esta
  segmentación es la que presentan los protóstomos
  (formación de la boca a partir de la primera
  apertura embriológica)

Segmentación según el destino de las células en
el desarrollo. Segmentación determinada el
destino que tendrán los blastómeros en el
desarrollo queda determinado en la primera
división de la segmentación. Si se retira un
blastómero se produce un embrión deforme e
inviable. Segmentación indeterminada el
destino de los blastómeros se fija tardíamente.
Se dice que los blastómeros son totipotentes,
cada uno puede actuar como un huevo
independientes (ejemplo los gemelos)
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Blastulación La segmentación, aunque modificada
por las diferentes cantidades de vitelo y
patrones de división produce una masa de células
llamada BLÁSTULA (blastocito en
mamíferos). Hasta ahora no ha habido un aumento
del tamaño, simplemente hay más células pero son
más pequeñas, lo que sí aumenta en gran número es
el material genético . En muchos animales estas
células se disponen alrededor de una cavidad
llena de fluido llamada BLASTOCELE. En las
blástulas que ocurre esto se les llama
CELOBLÁSTULA (donde el blastocele puede ser
central o excéntrico), las que son macizas se
llaman ESTEROBLÁSTULA (y puede ser peri o
discoblástula).
Gastrulación Las blástulas se convierten en
gástrulas cuando sufren el proceso de
gastrulación. El proceso de gastrulación implica
un crecimiento embrionario, aumentando el tamaño.
También hay una reorganización celular que lleva
a la aparición de las capas germinales. Ahora
aparecen dos de estas capas, el endodermo y el
ectodermo. Los primeros movimientos celulares de
la gastrulación son muy parecidos en todos los
animales pero los mecanismos de gastrulación
dependen mucho de la cantidad y disposición de
vitelo. Hay varios tipos de gastrulación
20
Gastrulación por embolia o invaginación La
sufren las celoblástulas con blastocele central.
Las células del polo vegetativo se pliegan hacia
dentro y se introducen hacia el blastocele
mediante un proceso llamado invaginación. De esta
forma se crea una cavidad rodeada por ectodermo
que se llama ARQUÉNTERON y será el futuro tubo
digestivo. El poro de entrada al arquénteron se
llama BLASTOPORO y dependiendo del posterior
desarrollo el blastoporó dará lugar al ano, la
boca o se cerrará. Se forman dos capas
germinales, la más externa es el ectodermo (que
dará lugar al epitelio de la superficie corporal
y al sistema nervioso) y la más externa, que
constituye el arquénteron, es el endodermo (que
formará el epitelio del tubo digestivo). Las
evaginaciones del arquénteron forman el mesodermo
(tercera capa embrionaria que formará el sistema
muscular y reproductor). Gastrulación por
epibolia Ocurre en celoblástulas con blastocele
excéntrico (desplazadas hacia el polo animal). No
se produce invaginación porque los macrómeros del
polo vegetativo no tienen movilidad. Se mueven
los macrómeros del polo animal que se multiplican
por mitosis y se desplazan envolviendo los
macrómeros. Puede dar dos resultados los
micrómeros no llegan a unirse entre sí en el polo
vegetativo. En esta gástrula la capa de células
exterior (micrómeros) serán el ectodermo y las
células internas (macrómeros) serán el endodermo.
Tienen un pequeño arquénteron y un blastoporo
pero desaparece el blastocele y, los micrómeros
se unen en el polo vegetativo, las capas
germinales son las mismas pero no hay ni
blastocele ni arquénteron. El animas tendrá tubo
digestivo completo pero se formará en etapas más
tardías. Gastrulación por delaminación Ocurre
en dos tipos de blástulas, en celoblástula con
blastocele central y en periblástulas. Consiste
en que la capa externa de células de la blástula
se duplica y forma otra interna. La capa externa
será el ectodermo y la interna el endodermo y
queda una cavidad, el arquénteron pero no hay
blastoporo. Si sucede en una periblástula sucede
lo mismo pero el arquénteron está lleno de vitelo
y no hay blastoporo. Gastrulación por ingresión
En la celoblástula las células comienzan a
multiplicarse hasta rellenar el blastocele. La
capa externa será el ectodermo y la interna el
endodermo. No hay blastoporo, arquénteron ni
blastocele . Gastrulación por involución El
disco de células del polo animal se multiplica y
forma otra capa hacia dentro. El embrión tiene
ectodermo y endodermo pero nada más.
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Las capas germinativas En la gástrula aparece
una tercera capa germinal entre el ectodermo  y
el mesodermo. Si la tercera capa se forma a
partir del ectodermo se le llama ECTOMESODERMO O
MESÉNQUIMA. Si se forma a partir del endodermo se
le llama ENDOMESODERMO O MESODERMO VERDADERO. A
los animales que solo poseen dos capas
germinativas se las llama DIBLÁSTICOS  y a los
que tienen tres TRIBLÁSTICOS. Los diblásticos no
pueden generar nunca el celoma y los triblásticos
pueden o no general el celoma (cavidad rodeada
por tejido mesodérmico). Mecanismos de
formación del mesodermo Esquizocelia el
mesodermo se forma a partir de una célula del
endodermo próxima al blastoporo (el blastómero
4d) Esta célula empieza a dividirse por mitosis y
forma dos masas macizas de células que quedan al
principio flotando en el blastocele. Enterocelia
las células de la pared de arquénteron comienzan
a proliferar formando dos evaginaciones hacia el
blastocele (vesículas celomáticas) En el
momento en el que ya se tienen las capas
germinales éstas empiezan a dividirse para formar
los tejidos y órganos. Destino de las capas
germinales Ectodermo Cubierta exterior del
cuerpo, el tegumento y otras estructuras
derivadas de él, pelo, uñas, glándulas
epiteliares. revestimiento de la boca, esmalte
dental, oído interno, epitelio nasal y
olfativo. Tubo neural Encéfalo, médula espinal,
nervios motores. Cresta neural Ganglios
sensoriales y nervios, médula adremal, ganglios
simpáticos, cráneo, arcos branquiales. Extremos
anterior y posterior del cuerpo que reciben el
nombre de ESTOMODEO y PROTODEO .
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Endodermo Glándulas anejas al tubo digestivo.
Epitelio del tracto respiratorio. Faringe,
tiroides, hígado, páncreas. Tubo digestivo
primitivo. Mesodermo La mayoría de los órganos
internos. Revestimiento de las cavidades torácica
y abdominal Órganos del sistema urogenital,
uréter, riñón, gónadas, conductos reproductores.
Sistema circulatorio, sangre, médula ósea, tejido
linfático, músculo esquelético, hueso y cartílago
del esqueleto, dermis y tejido conjuntivo. Los
animales diblásticos forman estas estructuras a
partir del ectodermo.
Durante el desarrollo embrionario los miles de
millones de neuronas que componen el cerebro son
formadas por el epitelio neuronal y se desplazan
para ubicarse en los sitios definitivos y
establecen conexiones con otras.
Mientras se construye el cerebro durante el
desarrollo embrionario, tiene lugar un proceso de
selección constante, en donde se seleccionan
aquellas neuronas que van a sobrevivir y las que
van a morir. También comienzan a seleccionarse
aquellas conexiones entre células nerviosas y
sucesivamente otros niveles de organización más
complejos. La primera figura (izquierda) muestra
un sector de la corteza cerebral observada al
microscopio luego de una tinción de las neuronas
y fibras nerviosas en el nacimiento. En la
siguiente figura (centro y derecha), se muestran
dos momentos del desarrollo postnatal. Se puede
observar el aumento progresivo del número de
fibras (axones y dendritas) durante la maduración
de la corteza cerebral, sin un aumento del número
total de neuronas en el mismo sector.
23
Este proceso del desarrollo del SN comienza muy
pronto en la vida embrionaria. Desde el momento
de la concepción y hasta el nacimiento, el
embrión (y posteriormente el feto) experimenta un
proceso constante de crecimiento y diferenciación
mediante el cual, el cigoto se transforma en un
organismo viable. Durante este periodo, el SN
adquiere una organización general, que se irá
puliendo durante la infancia, en interacción con
el ambiente, hasta adquirir una configuración
precisa, madura.
La primera respuesta morfológica evidente del
embrión a la inducción neural es la
transformación del ectodermo dorsal que reviste
al proceso notocordal en una zona alargada de
células de epitelio engrosado llamado placa
neural. Con la formación de la placa neural, la
capa germinal del ectodermo se subdivide en dos
linajes de desarrollo neural y no neural. El
cigoto y los blastómeros que resultan del primer
par de divisiones de segmentación son
totipotenciales (es decir, tienen capacidad de
formar cualquier célula del organismo). A medida
que el desarrollo avanza, se toman ciertas
decisiones que restringen las opciones del
desarrollo de las células. Por ejemplo, en una
etapa inicial de la segmentación, algunas células
quedan confinadas a la línea trofoblástica
extraembrionaria y ya no pueden participar en la
formación del embrión como tal. En el punto de
decisión en el cual las células quedan confinadas
a convertirse en trofoblasto, se ha producido un
suceso de restricción.
24
Cuando una célula o un grupo de células ha pasado
por su último punto de decisión (por ejemplo, la
transición del citotrofoblasto a
sincitiotrofoblasto), su destino queda sellado y
se dice que están determinadas. Se entiende que
estos términos, acuñados en los primeros días de
la embriología experimental, reflejan actualmente
las limitaciones en la expresión genética
conforme los linajes celulares siguen el curso
normal de su desarrollo. Los pocos casos en los
cuales el curso de las células o tejidos se
desvía mucho de su desarrollo normal -fenómeno
llamado metaplasia- son de considerable interés
para los patólogos y para los estudiosos del
control de la expresión genética. La restricción
y la determinación significan la limitación
progresiva de las capacidades del desarrollo en
el embrión.
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Principales métodos de estudio del Sistema
Nervioso, (atlas, planos y cortes anatómicos) y
las técnicas de lesión y estimulación.

• A pesar de la similitud estructural que presentan
  los hemisferios cerebrales, a través de
  diferentes métodos y enfoques experimentales ha
  sido posible definir y caracterizar diferencias
  estructurales y aparentemente funcionales entre
  ambos hemisferios.
• Observaciones clínicas. Las lesiones y los
  accidentes vasculares suelen dañar regiones
  específicas del cerebro las cuales pueden ser,
  posteriormente, visualizadas mediante el uso de
  técnicas no-invasivas como son los métodos de
  obtención de imágenes de cerebros de pacientes.
  Se ha tratado de correlacionar la ubicación de
  esas lesiones con disfunciones específicas. Sin
  embargo, la correlación ha resultado pobre.
• Separación quirúrgica de los hemisferios. Se ha
  logrado separar los hemisferios de pacientes
  epilépticos en los cuales, con fines
  terapéuticos, se les ha cortado parte importante
  de los axones que cruzan, en el cuerpo calloso de
  un hemisferio a otro. En estos pacientes se han
  aplicado dos tipos de test para estudiar el
  funcionamiento de los hemisferios separados.
• Presentación de campo visual dividido se les
  presenta un campo visual donde se ubica un
  estímulo a una cierta distancia del punto de
  fijación, en uno de los semi-campos. Se demuestra
  que cada hemicampo proyecta a áreas visuales
  primaria separadas de cada hemisferio lo que
  corresponde a una separación de casi 100 del
  procesamiento visual.
• Audición dicótica se presentan estímulos
  auditivos simultáneamente en ambos oídos, pero
  sólo uno de los oídos aparece percibiendo el
  estímulo específico. Al presentar dos estímulos
  diferentes predomina el procesado por el
  hemisferio izquierdo.
• Estudios conductuales. Los test anteriores se han
  aplicado a sujetos normales para ver con que
  hemisferio se logra un procesamiento más rápido
  (hemisferio especializado).

26
- Experimentos de imágenes. Se estudia la
lateralización cerebral midiendo las diferencias
que resultan en cada hemisferio en el EEG, la
magnetoencefalografía (MEG), la tomografía de
emisión de positrones (TEP), la resonancia
magnética. Estas dos últimas técnicas están
basadas en el uso de material radioactivo, como
trazador, lo cual que permite medir los cambios
de flujo sanguíneo en la región funcionalmente
activa.
ULTRASONIDO (US) El ultrasonido es un método de
diagnóstico por imagen ampliamente difundido el
cual usa energía mecánica en forma de ondas de
sonido de alta frecuencia para formar imágenes
tomográficas del cuerpo humano. Este en un método
eficaz para estudiar el cerebro y su principal
ventaja es su bajo costo, la movilidad de los
equipos que permite realizar el estudio en la
sala de cuneros ó terapia intensiva así como el
poder efectuar múltiples estudios de manera
repetida, pues es un método inocuo que, a
diferencia de los Rayos X, no utiliza radiación
ionizante. Esto también permite ser usado durante
el embarazo y realizar diagnostico prenatal de
malformaciones del cerebro. La gran limitante
del estudio ultrasonográfico es la imposibilidad
de penetrar el hueso y como sabemos el cerebro
está enteramente cubierto por los huesos del
cráneo, excepto durante los primeros meses de
vida en que el cráneo no están completamente
osificado y existen amplias suturas interóseas.
Esto limita su uso práctico al estudio de los
bebés durante el primer año de vida y a los
pacientes a quienes previamente se les ha
extirpado parte de la bóveda del cráneo en un
proceso quirúrgico. También es posible utilizar
el ultrasonido durante los procedimientos
quirúrgicos para ayudar al cirujano a localizar
lesiones.
27
El ultrasonido es especialmente útil en los bebés
prematuros (menores de 32 semanas de gestación)
en quienes la hemorragia cerebral parenquimatosa
es frecuente debido a la inmadurez de la
circulación cerebral y a la persistencia de la
matriz germinal ésta última es una hoja fina de
células primitivas de la región subependimal del
ventrículo lateral y que es un tejido pobremente
organizado, frágil y con muchos vasos de paredes
finas. La matriz germinal desaparece
habitualmente entre las 34 y 36 semanas de
gestación, pero, mientras existe, representa una
área anatómica con predisposición a la
hemorragia. El diagnóstico de la hemorragia
cerebral y de sus complicaciones es probablemente
la indicación más frecuente del uso de éste
método. El ultrasonido también es muy útil en el
diagnóstico de malformaciones, de hidrocefalia,
en el control de los pacientes a quienes se les
ha colocado una válvula de derivación
ventricular, así como en las hemorragias
extracerebrales, las infecciones y las
tumoraciones intracraneanas. El uso de
ultrasonido doppler permite estudiar el flujo
vascular cerebral normal y anormal, así como
diagnosticar malformaciones vasculares.
28
Indudablemente que la mejor técnica sería la que
no fuera invasiva y que tuviera amplios márgenes
y una gran capacidad tanto espacial como
temporal. Dicha técnica por supuesto que no
existe, sin embargo se ha acercado mucho a
ella. Dentro de las metodologías para el estudio
de la corteza tenemos 1.- Métodos morfológicos
Estos métodos posee dos variantes, los estudios
realizados postmorten y los estudios in vitro.
Los estudios postmorten son los más antiguos en
el estudio de la corteza y poseen dos
modalidades, los anatómicos y los
histológicos. Los estudios anatómicos utilizan a
la disección como técnica básica. Las
histológicas parten del conocimiento de que la
estructura microscópica del tejido nervioso puede
ser estudiado a partir de rebanadas finas de
tejido (grosores de entre5 a 120 mm).
29
Otras técnicas implican trabajar directamente con
el tejido vivo, entre ellas se menciona Degenera
ción axónica.- Esta técnica se basa al cambio de
propiedades que se lleva acabo cuando un axón se
secciona, su porción distal comienza a degenerar
cambiando sus propiedades, esto permite teñirla
con el método de marchi con lo que muestran su
trayectoria, esto es importante por que los
axones que penetran a la corteza cerebral
normalmente pierden su mielina coloreable antes
de terminar, por lo que no es factible seguir
completamente su trayectoria, con esta técnica se
ha encontrado que normalmente se divide
profusamente antes de terminar. El método de
inmunocitoquímica.- Esta técnica consiste en la
obtención de anticuerpos contra una proteína u
otra biomolécula específica como puede ser algún
neurotransmisor o alguno de sus precursores, por
ejemplo, un anticuerpo contra la tirosina
hidroxilasa, una enzima que participa en la
síntesis de los neurotransmisores como son la
dopamina, la adrenalina y la noradrenalina,
conjugado con la peroxidasa de rábano lo cual
permite teñir grupos celulares específicos. El
método axonal.- Esta técnica fue desarrollada por
nautla, aprovecha el transporte axonal
bidireccional, por lo que se inyecta una
sustancia marcadora que normalmente es de una
molécula que la neurona puede tomar como es la
peroxidasa de rábano la cual es posteriormente es
transportada pudiéndose entonces evidenciar como
un elemento teñido. El cultivo de tejidos.- Este
método de aislamiento y estudio de la neurona in
vitro.
30
2.- Métodos conductuales. El análisis del
comportamiento natural o aprendido, individual o
colectivo de los seres humanos y de otras
especies animales es de sumo interés en el
estudio de las neurociencias. Dado que es preciso
comprender como es el funcionamiento cortical
tanto de procesos mentales simples como es
caminar, percibir estímulos, emociones, como de
otros más complejos como es la atención
selectiva, la memoria, el lenguaje, el
aprendizaje, el razonamiento, la decisión, etc.
La estrategia de investigación más antigua es
cuando se encuentran anomalías funcionales de los
procesos mentales. Primero se determinan con
precisión las anomalías del proceso mental a
partir de las características conductuales de los
organismos en estudio en comparación con los
reconocidos como normales. A continuación se
lleva acabo el análisis postmorten del organismo,
se considera que la anomalía funcional padecida
se asocia con la destrucción cortical presentada.
Una versión moderna es cuando se provoca la
lesión en sitios específicos por medios de
equipos de cirugía esterotáxica. Otra estrategia
es el método de acondicionamiento pavloviano o
instrumental, en donde el famoso ejemplo del
perro que produce saliva al oír la campanilla
después que se le acostumbro a asociar el sonido
con la comida es de todos conocidos. Una
estrategia que se utiliza, es el dar una serie de
tareas que involucren diferentes actividades
mentales tales como la memoria, el lenguaje, el
aprendizaje, el razonamiento, la decisión, etc. y
realizar una cuantificación detallada por
computadora de la actividad cortical generando
incluso imágenes en donde se pueden desmenuzar
los componentes finos de las conductas observadas
y correlacionarlas con los resultados obtenidos.
31
3.- Métodos electrofisiológicos. La invención
del bulbo permitió en su posterior desarrollo en
los amplificadores diferenciales y de los
circuitos digitales a partir del principio de
siglo XX permitió el desarrollo de una serie de
instrumentos que ayudan a obtener mediciones muy
precisas de diferencia de potencial eléctrico.
Según como se obtenga la medición se pueden tener
dos tipos principales de registros
electrofisiológico, estos son los intracelulares
y los extracelulares o de campo. Dentro de los
registros intracelulares destacan los
desarrollados por Hougkin y Huxley con el axón
gigante del calamar en el cual se introduce en el
interior del axón un electrodo de medición y en
el exterior se ubica el electrodo de referencia,
este tipo de registro permitió desarrollar la
teoría iónica para el potencial de membrana y el
potencial de acción, y en la actualidad gracias a
los microelectrodos más finos se pueden tener
registros en organismos vivos, e incluso en
personas que se someten a cirugías permitiendo
mapear las funciones de diferentes zonas
corticales. Otro tipo de registro intracelular
es la técnica de pacth clamp en donde el
electrodo extracelular es una aguja en la cual se
le adhiere un pedazo de membrana de la neurona
permitiendo entonces, una descripción detallada
del comportamiento de los canales ionicos
individuales.
32
En el caso del registro extracelular existen dos
formas en que se pueden desarrollar, una invasiva
y otra no invasiva. La invasiva normalmente se
hace a cerebro expuesto, midiendo con electrodos
la actividad de la superficie cortical, o se
pueden obtener rebanadas de cerebro vivo el cual
se mantiene en una cámara con medio nutritivo,
una gran oxigenación y temperatura constante, se
puede de esta forma obtener registros
extracelulares de la actividad cerebral profunda.
Pero sin lugar a dudas el método de registro
electrofisiológico no-invasivo es la
electroencefalografía, para llevarla a cabo se le
colocan en el cuero cabelludo una cantidad
estándar de electrodos en un arreglo acordado
internacionalmente con un polígrafo se registra
la actividad eléctrica cerebral. Este método es
muy utilizado en el estudio clínico de la
epilepsia, el coma y la muerte cerebral
principalmente. En la investigación es una
herramienta básica en el estudio de las funciones
cerebrales superiores y los potenciales
evocados. 4.- Métodos neuroquímicos. Un enfoque
moderno de la bioquímica del sistema nervioso
lleva a la dimensión molecular del funcionamiento
de la corteza cerebral, mediante la separación,
aislamiento, identificación y la detección en
zonas específicas del encéfalo. Los neuroquímicos
han permitido descifrar parte del lenguaje de la
neurona, utilizando diferentes fármacos que
imitan la acción de los compuestos endógenos
(agonistas), o que bloquean su efecto
(antagonistas), se han identificado muchos de los
integrantes del metabolismo y de la comunicación
interneuronal.
33
5.- Métodos de imagenología. Recientemente se
han desarrollado otros métodos en los que se
utilizan el sonidos, la luz, el flujo sanguíneo o
de la distribución de marcadores radioactivos.
Estos son la tomografía axial computarizada
(TAC), la tomografía por emisión de positrones
(PET) y la resonancia magnética nuclear
(RMN). Tomografía axial computarizada (TAC)
también conocida como tomodensitometría. Como
toda técnica de tomografía la imagen obtenida por
medio de esta técnica las imágenes finales son
fruto de una reconstrucción matemática mediante
una computadora, la tac se realiza mediante un
escaner y la inyección al sujeto en estudio de
una sustancia yodada que aumenta el contraste.
Existen múltiples emisores de rayos x alrededor
del sujeto, que utilizan haces muy estrechos, los
detectores se encuentran colocados enfrente del
sujeto y recoge los signos radioactivos cuya
intensidad dependerá de la densidad del tejido
atravesado. Estas intensidades son traducidas por
la computadora en tonos de gris obteniendo una
imagen en rebanadas del cerebro. Tomografía por
emisión de positrones (PET) posee una resolución
cinco veces menor que la tomografía axial
computarizada, pero proporciona datos funcionales
de gran valor.
34
Esta técnica permite cuantificar en el tejido
trazadores radioactivos por su positrones
emitidos, los positrones son generados por el
decaimiento de una sustancia trazadora que debe
ser una molécula que el cerebro consuma como es
la glucosa o una sustancia inerte como el agua
que viaja por vía sanguínea, la vida media de
estos trazadores debe ser breve de 2 a 110
minutos y se deben producir en las cercanía del
laboratorio donde se lleva a cabo el estudio, es
decir, debe existir un ciclotrón (acelerador
circular de partículas), un laboratorio de
radiofarmacología y personal especializado. Al
inyectarse en el sujeto el trazador empieza a
desintegrarse produciendo positrones, estos
chocan inmediatamente con algún electrón común en
el ambiente interno, desintegrándose ambos y
liberando dos rayos gamas con un ángulo de 180º
entre ellos. Estos rayos son detectados por unas
cámaras que transmiten la información a una
computadora que determina el lugar preciso en el
que se produce la colisión y después elabora el
mapa metabólico del cerebro. Resonancia
magnética nuclear (RMN), es la técnica que ofrece
la mejor resolución espacial, siendo de alrededor
de 0.3mm. Se basa en la propiedades del espín del
núcleo atómico que permite comportarse como
pequeños imanes cuando son sometidos a un campo
magnético intenso por lo que se alinean, si se
aplica una radio frecuencia el campo
electromagnético oscila dentro de la frecuencia,
por lo que los núcleos se excitan y relajan
emitiendo energía que es captada por unos
detectores que permiten que una computadora
reconstruya la imagen. El átomo utilizado es el
de hidrógeno. El rmn posee una gran sensibilidad
pero baja especificidad, aunque se puede aumentar
esta última utilizando sustancias de contraste,
pero este es un campo de investigación virgen.
35
Estimulación Eléctrica Medular (EEM) En el
dolor neuropático, y en general en todo tipo de
dolor, las parestesias inducidas por la EEM
tienen que cubrir la zona dolorosa. Esta es una
condición sine qua non para obtener el efecto
analgésico. Se verían implicados los cordones
posteriores y el funiculus dorsolateral en
particular. Pero en su contra se puede argumentar
que el efecto analgésico cursa sin alteración
alguna en la percepción dolorosa. El paciente no
se encuentra protegido de sufrir dolor agudo en
esa zona. Sabemos que es imprescindible que esté
reservada la vía lemniscal para obtener alivio
del dolor con la EEM. Algunos estudios
experimentales sugieren que el alivio del dolor
está (en parte) relacionado con mecanismos
inhibitorios supraespinales a través de un
circuito que se retroalimenta negativamente. El
núcleo pretectal anterior es una pieza
fundamental en este circuito. Su estimulación da
lugar a una potente inhibición de las neuronas
nociceptivas del asta dorsal medular. Los datos
bioquímicos acerca de la EEM son contradictorios.
Parecen existir evidencias de que la EEM no está
relacionada con la activación de mecanismos
dependientes del sistema opioide. Unos pocos
estudios han mostrado elevación de la serotonina
tras la EEM. Otros han mostrado cierta
implicación de la sustancia P. Sin embargo, las
evidencias son más fuertes en cuanto a la
implicación de mecanismos gabaérgicos. Por
ejemplo, en ratas a las que se ha efectuado la
sección de un nervio periférico, la EEM induce la
secreción de GABA en el asta dorsal. Además, el
efecto antialodínico de la EEM puede ser inhibido
mediante la administración de antagonistas GABA-B.
36
Hay áreas en el cerebro cuya estimulación
eléctrica se sigue de efectos analgésicos, además
de la sustancia gris periacueductal el tálamo,
el núcleo rojo, la habénula, la porción
ventrolateral del bulbo, la región parabraquial
del mesencéfalo, el locus cerúleus y algunas
áreas de la corteza cerebral. Todos estos
lugares están estrechamente relacionados con el
núcleo pretectal anterior. La estimulación de
este núcleo da lugar a un efecto analgésico
superior al que se obtiene en la sustancia gris
central, tanto en la potencia analgésica como en
la duración del efecto. Además, carece de los
efectos aversivos que la estimulación de la
sustancia gris central ocasiona en el animal de
experimentación. Estos efectos están mediados
por varios neurotransmisores, pues es posible
inhibir la acción analgésica tras la
administración sistémica de atropina (agonista
muscarínico), naloxona (antagonista de receptores
opiáceos) e idazoxan (antagonista de los
receptores a-2 adrenérgicos). Por el contrario,
la metisergida y la ketanserina (antagonistas de
los receptores 5-HT1 y 5-HT2), el propranol
(antagonista ß-adrenérgico) y el haloperidol
(antagonista del receptor dopaminérgico) no lo
bloquean.
37
Estimulación cerebral profunda Spiegel y Wycis,
en 1947, diseñaron el primer aparato de cirugía
estereotáxica que se usó en el hombre para
tratamiento del dolor crónico. Dicho aparato
estaba basado en las ideas pioneras expuestas en
la primera década del siglo XX por Horsley y
Clarke. Ello abrió el camino para el tratamiento
de diversos síndromes dolorosos rebeldes mediante
lesiones en mesencéfalo y tálamo, en lugares
precisos de la vía nociceptiva. A medida que se
fue extendiendo la experiencia resultó evidente
que la lesión de los mismos tenía un efecto
pasajero en el alivio del dolor, seguido de
recidiva y a veces mucho más intensa. Heath y
Mickle fueron los primeros en utilizar la
neuroestimulación cerebral (región septal) con la
intención de aliviar el dolor, después de haber
efectuado desde unos años antes tratamientos en
paciente psiquiátricos. Dichos autores pudieron
sacar provecho de los estudios anatómicos y
fisiológicos precedentes de Bowsher y Mehler que
resultaron fundamentales en el esclarecimiento de
la terminación de la vía dolorosa en las
estructuras centrales. Reynolds, en 1969, dio un
salto cualitativo fundamental. Estaba estudiando
diversas formas de electroanestesia cuando
comprobó que podía realizar laparotomías sin
dolor en ratas despiertas, mientras estimulaba
eléctricamente lugares concretos del sistema
nervioso central. El lugar concreto de la
estimulación era la sustancia gris central, que
se extiende por las zonas más mediales del tercer
ventrículo y del acueducto de Silvio a su paso
por el mesencéfalo. Poco tiempo después se pudo
observar que existía tolerancia cruzada entre
esta intervención y la morfina, así como la
posibilidad de inhibir el efecto analgésico de la
estimulación si administramos previamente
naloxona. Esto demostraba la relación del
procedimiento con el sistema opioide endógeno
recientemente descubierto
38
Estimulación de la corteza motora En ocasiones,
la EEM tiene limitaciones en la solución de
algunos tipos de dolor neuropático que se
presentan en la cabeza y el cuello. Otras veces
estas limitaciones son debidas a que está
afectada por el dolor una extensa superficie
corporal (como sucede por ejemplo en los dolores
talámicos). Por último, existen algunos tipos de
dolor que se muestran rebeldes a responder con
una analgesia adecuada, tales como el dolor tras
arrancamiento de plexo o la neuralgia
postherpética. Para intentar solucionar estos y
otros tipos similares de dolor, Tsubokawa y Cols
presentaron en 1991 los resultados del
tratamiento de ciertos tipos de dolor neuropático
mediante la estimulación eléctrica de la corteza
motora prefrontal. El procedimiento consiste en
la implantación de un electrodo de varios
contactos en el área motora contralateral al
dolor. A través del mismo estimular con un umbral
2/3 del necesario para obtener respuesta
motora. Puesto que el paciente no es capaz de
percibir sensación alguna cuando el dispositivo
está encendido o apagado, es posible utilizar por
fin el diseño de experimentos a doble ciego. En
la práctica existen limitaciones, pues más de la
mitad de los pacientes son capaces de saberlo,
por la presencia o no de dolor
39
Métodos de estudio para diagnóstico de los
trastornos del Sistema Nervioso
(electrofisiológicos y de imagen)
Los exámenes para la evaluación y el diagnóstico
de los trastornos del sistema nervioso son
difíciles y complejos. Muchas veces los síntomas
se producen en distintas combinaciones en los
diferentes trastornos. Para hacer aún más difícil
el proceso de diagnóstico, muchos trastornos no
cuentan con una causa, un marcador o un examen
definitivos. Además de la historia y del examen
médico completo, los procedimientos para el
diagnóstico de los trastornos del sistema
nervioso pueden incluir los siguientes Tomografí
a computarizada (También llamada escáner CT o
CAT.).- Procedimiento de diagnóstico por imagen
que utiliza una combinación de tecnologías de
rayos X y computadoras para obtener imágenes
transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del
cuerpo, tanto horizontales como verticales. Una
tomografía computarizada muestra imágenes
detalladas de cualquier parte del cuerpo,
incluyendo los huesos, los músculos, la grasa y
los órganos. La tomografía computarizada muestra
más detalles que los rayos X regulares.
Electroencefalograma (su sigla en inglés es
EEG).- Procedimiento que registra la actividad
eléctrica continua del encéfalo mediante
electrodos colocados en el cuero cabelludo.
Imágenes por resonancia magnética (su sigla en
inglés es MRI).- Procedimiento de diagnóstico que
utiliza una combinación de imanes grandes,
radiofrecuencias y una computadora para producir
imágenes detalladas de los órganos y estructuras
dentro del cuerpo.
40
Exámenes de electrodiagnóstico (por ejemplo la
electromiografía, su sigla en inglés es EMG y
velocidad de conducción nerviosa, su sigla en
inglés es NCV).- Pruebas que sirven para evaluar
y diagnosticar los trastornos de los músculos y
de las neuronas motoras. Se introducen electrodos
en el músculo o se sitúan sobre la piel que
recubre un músculo o un grupo de músculos y se
registra la actividad eléctrica y la respuesta
del músculo.
Tomografía por emisión de positrones (su sigla en
inglés es PET).- En medicina nuclear, un
procedimiento que mide la actividad metabólica de
las células.
Arteriograma (También llamado angiograma.).-
Rayos X de las arterias y venas para detectar el
bloqueo o estrechamiento de los vasos.

Punción raquídea (También llamada punción
lumbar.).- Se coloca una aguja especial en la
parte baja de la espalda, en el interior del
conducto raquídeo, que es la zona que rodea la
médula espinal. Entonces se puede medir la
presión que existe en la médula espinal y en el
encéfalo. Se puede extraer una pequeña cantidad
de líquido cefalorraquídeo (su sigla en inglés es
CSF) y enviarla al laboratorio para comprobar si
existe una infección o algún otro tipo de
problema. El líquido cefalorraquídeo es el
líquido que baña el encéfalo y la médula espinal.
Potenciales evocados.- Procedimientos que
registran la actividad eléctrica del encéfalo
como respuesta a estímulos visuales, auditivos o
sensoriales.
41
Ecografía (También llamada sonografía.).- Técnica
de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas
sonoras de alta frecuencia y una computadora para
crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y
órganos. La ecografía se usa para ver la función
de los órganos internos y para evaluar el flujo
sanguíneo a través de varios vasos.
Neurosonografía.- Procedimiento en el que se
utilizan ondas sonoras de alta frecuencia y que
le permite al médico analizar el flujo de sangre
en caso de sospecha de derrame cerebral.
Mielograma.- Procedimiento en el se inyecta un
contraste en el conducto raquídeo para hacer su
estructura claramente visible con los rayos X.
42
Sistema de arterias que proveen la irrigación
sanguínea al Sistema Nervioso Central
La arteria vertebral después de originarse de la
subclavia, asciende por los primeros 6 agujeros
transversos de la columna cervical, y entra al
cráneo por el agujero magno. (En su trayecto
intracraneal, la vertebral izquierda suele ser de
mayor calibre que la derecha) Emite algunas ramas
para las meninges de la fosa craneal posterior y
en la porción inferior del bulbo emite a la
arteria cerebelosa posteroinferior (llamada PICA
por sus siglas en ingles) y a una raíz para la
formación de la espinal anterior. Después las
arterias vertebrales se inclinan hacia la línea
media para unirse a nivel del surco
bulboprotuberancial y formar el tronco
basilar. El tronco basilar asciende por la cara
anterior de la protuberancia donde emite una
serie de ramas pónticas y pasa por la cisterna
póntica. En el borde inferior del puente emite
de cada lado una arteria cerebelosa
anteroinferior (AICA) y una arteria auditiva
interna las cuales forman una pinza para el VI
par craneal y más hacia afuera para los pares VII
y VIII que emergen del ángulo pontocerebeloso. En
el borde superior del puente el tronco basilar
da origen a la arteria cerebelosa superior e
inmediatamente después se divide en arterias
cerebrales posteriores. Estas dos últimas
arterias forman una pinza para los pares
craneales III y IV.
Arterias de la cabeza
Arterias de la cara
arteria cerebral anterior-----rama terminal de la
carótida interna.arteria cerebral
media--------rama terminal (o continuación
directa) de la carótida interna.arteria cerebral
posterior----rama terminal del tronco basilar.
43
El polígono de Willis, es una anastomosis
heptagonal de las arterias cerebrales
principales. El polígono esta alrededor del
quiasma óptico y junto con la hipófisis asemeja
una rueda, siendo el tallo de la glándula el eje
de la rueda y los ramos hipofisiarios que emite
el polígono, los rayos de la rueda, la
anastomosis es formada por las arterias
cerebrales anteriores y posteriores y es
completada por las arterias comunicantes - La
anterior que une a las dos cerebrales
anteriores. - La posterior que se origina de la
carótida interna y va hacia las cerebrales
posteriores. El polígono de Willis, puede tener
muchas variantes anatómicas y sus vasos presentan
a menudo calibre diferentes.
Las ramas coroideas de los vasos cerebrales se
distribuyen en los plexos coroideos del 3o.
ventrículo y de los ventrículos laterales. La
coroidea anterior se origina de la carótida
interna o de la cerebral media. La coroidea
posterior se origina de la arteria cerebral
posterior
44
(No Transcript)
45
Características principales de cada arteria
cerebral La arteria cerebral anterior pasa
hacia la línea media por arriba del nervio óptico
y asciende en el surco interhemisférico donde
está unida con la del lado opuesto por la
comunicante anterior.