AILE PLANLAMASI - PowerPoint PPT Presentation

About This Presentation
Title:

AILE PLANLAMASI

Description:

T bbi yard m Ama : Ailenin gelece i ile ilgili planlar na yard m Anne sa l n koruma remenin sa l kl olmas n temin etmektir – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:727
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 28
Provided by: aliyuceHo
Category:
Tags: aile | planlamasi

less

Transcript and Presenter's Notes

Title: AILE PLANLAMASI


1
AILE PLANLAMASI
  • Tibbi yardim
  • Amaç
  • Ailenin gelecegi ile ilgili planlarina yardim
  • Anne sagligini koruma
  • Üremenin saglikli olmasini temin etmektir
  • Kontrolsüz ve sik gebelik
  • Artmis düsük sayisi
  • Hekimin görevi
  • Hizmete kolay ulasabilme

2
AILE PLANLAMASI
  • Anneye istedigi sayida ve istedigi zaman dogurma
    sansi
  • Hekimin görevi
  • Sagliga zararsiz ve en uygun yöntemleri önermek
  • Varsa bu yöntemlerin zararlarini açiklamak
  • Ve uygulamayi kontrolde tutmaktir
  • Her yöntemin kendine özgü yan etkileri, zararlari
    ve yetersizlikleri vardir
  • Doktor bir yöntem önerirken fayda ve zararlarini
    açik seçik anlatmali, tercihi çiftlere
    birakmalidir

3
YÖNTEMIN IDEAL OLMA ÖZELLIKLERI
  • Gebeligi önleme orani yüksek olmali
  • Sagliga zarar vermemeli
  • Her iki çift tarafindan içtenlikle benimsenmeli
  • Uygulama kolayligi olmali
  • Maliyeti düsük olmali

4
AILE PLANLAMASI GEREKTIREN DURUMLAR
  • Tibbi endikasyonlar
  • Dogum aralarini ayarlamak
  • Çocuk sayisini kisitlamak
  • Kriminal düsük sayisini azaltmak
  • Nüfus planlamasina katki

5
AILE PLANLAMASI GEREKEN TIBBI ENDIKASYONLAR
  • Kardiyo-vasküler hastaliklar
  • Somatik yada psisik bir hastaligin gebelikte
    agirlasma ihtimali
  • Genetik hastalikli bir çocuk dogurma ihtimali
  • Malign kan hastaliklari ve agir anemiler
  • Hipertansiyon, Malign tümörler
  • Angiopatili agir diabet vakalari
  • Eski gebelik ve dogumlari patolojik seyretmisler
  • Ölü dogumlarla sonuçlanmis Rh uyusmazligi
  • Psikonörozlar

6
BASARISIZLIK ORANI
  • PEARL INDEKS ile degerlendirilir
  • Burada 100 kadin yili uygulamada görülen gebelik
    sayisi gösterilmektedir
  • 1 Kadin yili 12 siklus
  • 100 KADIN YILI 1200 SIKLUS
  • Yani pearl indeks 1200 siklus uygulamada görülen
    basarisizliktir

7
KONTRASEPTION METODLARI
  • A- HALK METODLARIKoitus interruptus,
  • Post koital yikama,Laktasyonun uzatilmasi
  • B- GELENEKSEL METODLARKondom,
  • Vaginal diafram,Spermisidler,Vaginal sünger
  • Ritm metodu
  • C-MODERN METODLARO.K.,IUD,
  • Tekrarlanan injeksiyonlarla hormonal
  • kontrasepsiyon,Cerrahi sterilizasyon
  • D- VAZEKTOMI

8
KONTRASEPSIYON METODLARI
9
KOITUS INTERRUPTUS( 10 - 38 )
  • En eski kontraseptif metoddur
  • Ejekülasyon öncesi penisi geri çekme
  • Zorlugu erkegin kendini kontrol edememesidir
  • Effektivitesi azdir. Buna
  • Ejekülasyon öncesi sperm kaçisi
  • Vagina kenarindaki eksternal genital organlarda
    sperm birikmesi yol açar

10
POST-KOITAL YIKAMA( 21 - 41 )
  • Ejekülasyon sonrasi vaginayi yikamak suretiyle
    spermiumlari uzaklastirmak
  • Ineffektif dir
  • Kadinda ve erkekte cinsel doyumsuzluga yol
    açabilir
  • Kullanilan mayinin cinsine göre degisik vaginit
    yapar

11
LAKTASYONUN UZATILMASI( 24 - 26 )
  • Emziren kadinlar daha az fertildir
  • Dogum sonu hipofizer ve hipotalamik etki ile
    ovulasyonun yokluguna dayanir
  • Post-partum 1. ayda 6 kadinda menstruel siklus
    geri döner
  • Uzatilmis meme ile beslenme bebekte malnütrisyona
    sebep olabilir
  • Dogum kontrolü için ineffektif dir

12
KONDOM( 7 - 28 )
  • Plastik bir kiliftir
  • Koitus öncesi penise takilir ve semenin vaginaya
    bosalmasina engel olur
  • Uygun kullanildiginda ucuz ve effektif
  • Bazilari spermisid ihtiva eder
  • Seksüel geçisli hastaliklardan korur
  • Yetersizligi mekanik yirtilma ve geç takilmadir

13
VAGINAL DIAFRAM( 4 - 35 )
  • Vagina ile servikal kanala konulan mekanik bir
    bariyerdir
  • Bir kontraseptif jel veya krem servikal alana
    sürülür
  • Kadina uygun olan ölçü seçilmelidir
  • Pratik degildir

14
SPERMISID PREPARATLAR( 5 - 20 )
  • Jel , krem , suppuzatuar ve köpük seklindedir
  • Spermleri öldürücü etki gösterirler
  • Kondom veya diafram ile birlikte kullanilirsa
    100 effektif olur
  • Uygulama ile cinsel birlesme arasinda bir süre
    geçmesi gerekir
  • Bu kimyasal maddeler vaginayi irrite edebilirler

15
KONTRASEPTIF SÜNGER
  • Poliüretandan yapilir
  • Spermisidlerle beraber kullanilabilir
  • Uzun süre vaginada birakilirsa toksik sok tablosu
    yapabilir

16
RITM METODU( 2.4 - 38 )
  • Ovum 24 saat, sperm 48-72 saat yasayabilir
  • Bu yöntemi uygulamak için menstrüel sikluslarin
    düzenli olmasi gerekir
  • Ogino ve Knaus adinda iki Japon bilim adami
    tanimlamistir
  • Buna göre 28 günlük sikluslari olan bir kadin
    8-19 ya da 9-17. günlerde fertildir
  • BBT veya LH piki tespiti

17
ORAL HORMONAL KONTRASEPTIFLER( 0.03 - 0.1 )
  • Dogal estrojen ve progesterona benzeyen sentetik
    steroidlerdir
  • Uygun kombinasyonlarda ve dozlarda ovulasyonu
    engellerler
  • Kombine, bifazik ve trifazik kullanim
  • Sekansiyel preparatlar bugün kullanilmamaktadir

18
O.K. KONTRENDIKASYONLARI
  • KESIN
  • Gebelik ( Fetus kiz ise virilizasyon )
  • Trombo emboli geçirmis olanlar
  • Akut ve kronik KC hastaliklari
  • Tani konulmamis uterin kanama
  • Meme, ovarium, uterus tümörleri
  • 35 yas üstü sigara içen kadinlar

19
O.K. KONTRENDIKASYONLARI
  • RELATIF
  • Ileri derecede varisliler,Emziren kadinlar
  • Hipertansiyon, Migren
  • Agir kalp ve böbrek hastaliklari
  • Diabet,Epilepsi,Porfiri
  • Osteoskleroz ( Otitis skleroza )
  • Multipl skleroz

20
O.K. KULLANIMI
  • 1. kutu siklusun 1. günü alinmalidir
  • Her gün ayni saatte alinmalidir
  • 12 saatlik unutmada unutulan ilaç hemen alinir
  • 24 saatlik unutmada iki tablet birden alinir
  • 2 gün üst üste unutmada korunma kesin degildir
  • Ilaç bitiminde 7 gün ara verilir 8. gün yeni kutu
  • Bu arada kanama olur, olmasada 2. kutu ilaç
  • Sigara içimi trombo-emboli, koroner infarktüs ve
    serebral vasküler hastalik riskini arttirir

21
ORAL KONTRASEPTIFLER
  • YAN ETKILERI
  • Kilo alma,Bulanti
  • Hafif kanli lekelenme
  • Mastodyni,Bas agrisi
  • Görme bozukluklari
  • UYGULAMA BITIMINDE
  • 90 Alti ay içinde spontan kanamalar ve
    ovulasyon baslar
  • Ilk sikluslarda çogul gebelik riski olabilir

22
POST-KOITAL (MORNING AFTER) PILL
  • Prezervatif yirtilmasi veya tecavüzde
  • KÖ15mgx2 bes gün,
  • Etinil östradiol 2,5mgX2 bes gün
  • Ovral 12 saat ara ile 2 tab
  • Lo/Ovral 12 saat ara ile 4 tab
  • Asiri bulanti , dis gebelik riski vardir
  • Yüksek doz östrojen
  • Ovulasyonu suprese eder
  • Ovulasyon olusmus ise tuba peristaltizmini
    arttirarak nidasyona engel olur

23
INJEKSIYONLA HORMONAL KONTRASEPSIYON
  • Uzun etkili hormonal enjeksiyonlar
  • 5mg EV50mg NET enantat (Mesigyna)
  • 150 mg IM MPA ( Üç ayda bir)
  • Noretindron enantat 200 mg (iki ayda bir)
  • Cilt altina yerlestirilen hormon implantlar
  • Norplant Toplam 36 mg Levonorgestrel
  • 5 yillik kullanimda 0.25 ng/ml kan düzeyi
  • Progestine bagli kanama ve yan etki

24
IUD veya RIA( 0.5 - 5.8 )
  • Plastik , metal veya bunlarin kombinasyonu
  • Endometrial kaviteye yerlestirilir
  • Yabanci cisim reaksiyonu
  • Seksüel partner sayisi
  • Menstruel periodda uygulanir
  • Uygulamada agri, senkop ve perforasyon
  • Yan etkileri
  • Gebelik, Ekstra uterin gebelik
  • IUD atilmasi, Kanama ve agri, Endometrit

25
IUD KONTRENDIKASYONLARI
  • Gebelik
  • Ciddi servisitis,Patolojik smear
  • Genital sistemdeki malign tümörler
  • Sebebi belirsiz uterus kanamalari
  • Akut ve sub-akut salpenjitis
  • Servikal kanal stenozu
  • Ektopik gebelik anamnezi
  • Sik seksüel partner degistirenler

26
IUD nin ÇIKARILMA ENDIKASYONLARI
  • Ciddi uterus kramplari
  • Alt abdominal agri
  • Asiri ve uzamis uterus kanamasi
  • Perforasyon ve yerinden ayrilma
  • Intra uterin gebelik
  • Salpenjitis

27
STERILIZASYON VE KÜRTAJ
  • CERRAHI STERILIZASYON
  • Kadinda tuba kapatilmasi ( 0.04 - 0.08)
  • Laparoskopik
  • Laparotomi ile
  • Erkekte vazektomi ( 0.15 )
  • LEGAL KÜRTAJ
  • 10. Gebelik haftasina kadar
  • Evli ve eslerin her ikisinin rizasiyla
  • Vakum küretaj ( Carman ) veya DC
Write a Comment
User Comments (0)
About PowerShow.com