Hemostasia combinada en ulceras esof

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Hemostasia combinada en ulceras esofágicas
complejas

• John Ospina Nieto
• Cirujano Gastrointestinal y Endoscopista
• M.D. MSCC. MSCED. MSCG. MSCCP. MSCH. MFELAC.
  MAMCE
• Hospital Cardiovascular del niño de Cundinamarca

www.cirugiayendoscopia.org
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Caso clínico
Hemostasia combinada en esófago

• Paciente de 23 años VIH ()
• Conocido Cuadro de dolor retroesternal
• Endoscopia Ulceras esofágicas por
  Citomegalovirus

Dr. John Ospina Nieto
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Endoscopia
Hemostasia combinada en esófago

• Hemorragia ulcera de unión G- Esofágica
• Esclerosis adrenalina 110.000
• Resangrado a las 30 horas

Dr. John Ospina Nieto
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30 horas post esclerosis
Hemostasia combinada en esófago
Dr. John Ospina Nieto
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Control Endoscópico
Hemostasia combinada en esófago

• Riesgo de resangrado
• Riesgo quirúrgico
• Se decide aplicación endoscópica de Tissucol

Dr. John Ospina Nieto
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Tissucol
Hemostasia combinada en esófago

• Un sistema sellante de fibrina de dos
  componentes
• - Fibrinógeno humano
• - Trombina humana

Dr. John Ospina Nieto
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Hemostasia combinada en esófago
Tissucol
Dr. John Ospina Nieto
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Hemostasia combinada en esófago
Dr. John Ospina Nieto
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Hemostasia combinada en esófago
Dr. John Ospina Nieto
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Aplicación Tissucol
Hemostasia combinada en esófago
Dr. John Ospina Nieto
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Evolución
Hemostasia combinada en esófago

• Satisfactoria
• Salida 72 horas posterior a sellante
• Adecuada tolerancia a vía oral
• Tratamiento médico

Dr. John Ospina Nieto
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Gracias
Hemostasia combinada en esófago

• John Ospina Nieto
• John Villamizar Suarez
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