Autoinmunidad

1
Autoinmunidad

• Determinación de anticuerpos antinucleares

1065. Inmunología Aplicada.Enseñanza Experimental
Dra. Ana Esther Aguilar Cárdenas
2
Técnicas para la determinación de los anticuerpos
antinucleares

• Los anticuerpos antinucleares (ANA) son
  anticuerpos dirigidos contra el material nuclear
  y se pueden detectar mediante técnicas
  inmunológicas.
• Inmunofluorescencia
• Ensayos inmunoenzimáticos

3
Títulos de ANA

• El título de una prueba positiva de ANA es
  importante para el diagnóstico de los trastornos
  del tejido conectivo.
• Los individuos sanos tienen títulos negativos o
  bajos.
• Los pacientes con trastornos del tejido conectivo
  generalmente tienen títulos elevados.
• Pueden observarse títulos intermedios o altos en
  familiares no afectados, en personas mayores, en
  mujeres gestantes, en pacientes con infecciones
  crónicas, en pacientes con neoplasias y en
  algunos individuos sanos.

4
Valor predictivo de las pruebas de ANA

• El valor predictivo positivo es una medida del
  número de individuos con una prueba positiva que
  tienen la enfermedad, comparado con todos los
  individuos que tienen un resultado positivo.

5
Tipos de ANA

• En inmunofluorescencia, se observan cinco
  patrones básicos de ANA
• Moteado
• Homogéneo
• Periférico
• Centromérico
• Nucleolar

6
El modelo moteado se correlaciona con anticuerpos
frente constituyentes nucleares que no son DNA
(pe RNP) y se observa en TMTC, LES y esclerosis
sistémica progresiva.
Los patrones homogéneo y periférico se
correlacionan con anticuerpos frente a histonas y
al DNA nativo respectivamente y se asocian a LES.
Estos dos patrones pueden coexistir.
7
El modelo centromérico es característico del
síndrome de CREST
Los anticuerpos dirigidos contra nucleolos
producen un patrón nucleolar y se asocia con
esclerodermia
8
Células HEp-2 con patrón moteado
9
Enfermedades asociadas
10
Otros autoanticuerpos (cANCA/pANCA)
Anti-proteínasa 3 cANCA
Anti-MPO pANCA
11
Enfermedades asociadas
12
Inmunofluorescencia Procedimiento
13
(No Transcript)