PATOLOGIA OVARICA

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PATOLOGIA OVARICA

• Prof. Claudia Gutiérrez M.

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Quistes Funcionales

• Edad fértil
• Alteración del ciclo menstrual
• Tipos
• Quiste folicular
• Quiste luteinico

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Quiste Folicular

• Un folículo creció más o fusión de varios
  folículos.
• Características
• Masa anexial de unos 5-6 cm
• Habitualmente asintomática o molestias vagas
• Puede ser bilateral

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• Diagnostico
• Clínico
• ECO
• Tratamiento
• ACO
• Desaparece
• o aumenta d tamaño

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Quiste Luteínico

• 2º mitad del ciclo
• Hematoma luteo ovárico
• Características
• masa anexial (7mm)
• amenorrea o atraso menstrual
• Triada
• masa anexial
• dolor anexial
• alteración menstrual
• Tratamiento ACO

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Tumores Funcionantes

• Femenizantes
• desarrollo sexual precoz
• alteración del eje HHOv
• adultez rejuvenecimiento
• Masculinizantes
• pierden las grasas femeninas
• mamas flácidas
• hirsutismo
• voz ronca
• hipertrofia clítoris

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(No Transcript)
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Cuadro Clínico

• Aumento volumen abdominal
• Alteración menstrual
• Feminización
• Androgenización
• Compresión vejiga, recto
• Dolor y fiebre
• Síntomas gastrointestinales
• Palpación masa tumoral

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Diagnostico

• Anamnesis
• Examen abdominal y ginecológico
• ECO
• Marcadores tumorales

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Tratamiento

• Médico (hormonal)
• Quirúrgico
• Quistectomía ovárica
• Ooforectomía

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SOP

• 4 a 10 en edad fértil
• Anovulación crónica
• Hiperandrgenismo

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Etiología

• Anormalidad en secreción de gonadotrofinas-?
  Hipotalámico
• 2.- Anormalidad de Esteroidogénesis -? Adrenal
  ovárico
• 3.- Insulinoresistencia -? Acción periférica

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Manifestaciones Clínicas

• Alteraciones menstruales (Anovulación)
• Hiperandrogenismo
• Obesidad
• Hirsutismo
• Infertilidad
• Hiperinsulinemia
• Hiperpigmentación
• Quistes ováricos

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Diagnostico

• Hallazgos clínicos
• Laboratorio
• LH/FSH
• Testosterona
• Andrógenos
• Glicemia
• Ultrasonografía

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Síndrome Ovario Poliquístico
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Tratamiento Medico

• Antiandrogénicos (Acetato de ciproterona,
  Espironolactona)
• Alteraciones menstruales ACO, progestagenos)
• Esterilidad (Inducción de ovulación)
• Resistencia insulina (Metformina)

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Tratamiento Quirúrgico

• Inducción de la ovulación

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CANCER DE OVARIO

• Poco común
• 5º causa de muerte por ca. Ginecológico
• Entre los 55 y 74 años de edad

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(No Transcript)
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Factores de Riesgos

• Genético 10-15
• Cáncer de mama
• Factores ambientales (dieta grasa, talco)
• Nuligesta

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Síntomas y Signos

• Sensación de peso en la pelvis
• Poliquiauria
• Palpación de mas pélvica
• Aumento perímetro abdominal con sensación de
  tirantez

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Diagnóstico

• Masa pélvica
• ECO
• TAC
• CA 125
• Ascitis

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Estadios (FIGO)

• Estadio I
• I. Crecimiento limitado a los ovarios.
• Ia. Crecimiento limitado a un ovario. No ascitis
  presente conteniendo células malignas. No tumor
  en la superficie externa. Cápsula intacta.
• Ib.-Crecimiento limitado a ambos ovarios. No
  ascitis presente conteniendo células malignas. No
  tumor en la superficie externa. Cápsula intacta.
• Ic.-Tumor estadio Ia o Ib, pero con tumor en
  superficie de uno o ambos ovarios o, cápsula rota
  o, ascitis con células malignas o lavados
  peritoneales con células malignas.

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• Estadio II
• II.-Crecimiento del tumor en uno o ambos ovarios
  con extensión pélvica.
• IIa.Extensión y/o metástasis en útero y/o
  trompas.
• IIb.Extensión a otros tejidos pélvicos.
• IIc.IIa o IIb pero con tumor en la superficie de
  uno o ambos ovarios, o cápsula(s) rota(s), con
  ascitis conteniendo células malignas o lavados
  peritoneales positivos.

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• Estadio III
• III.-Tumor de uno o ambos ovarios con implantes
  peritoneales fuera de la pelvis y/o nódulos
  retroperitoneales o inguinales positivos
  metástasis en la superficie hepática. Tumor de
  pelvis verdadera, aunque provenga de una
  extensión maligna de intestino u omento.
• IIIa.Tumor grande limitado a pelvis, nódulos
  negativos, pero con enfermedad microscópica
  peritoneal.
• IIIb.Tumor de uno o ambos ovarios, con implantes
  peritoneales a 2 cm. Nódulos linfáticos
  negativos.
• IIIc.Implantes abdominales gt a 2 cm. de diámetro
  y/o nódulos retroperitoneales o inguinales
  positivos.

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• Estadio IV
• IV.-Crecimiento en uno o ambos ovarios con
  metástasis a distancia. Derrame pleural positivo
  metástasis en parénquima hepático.

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Tratamiento

• Cirugía
• Radioterapia
• Quimioterapia

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Cáncer de Ovario
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GRACIAS